Uso de dispositivos clínicos diagnósticos no processo de extração e colocação imediata de implantes dentários na zona estética / The use of clinical diagnostic devices on the extraction and immediate dental implant placement in the esthetic zone

O presente trabalho relatou, por meio de caso clínico, a reabilitação com restauração imediata de uma paciente com comprometimento estético e funcional, com a instalação de quatro implantes cônicos com tratamento de superfície e provisionalização no mesmo tempo cirúrgico. O planejamento foi executado com tomografia computadorizada cone-beam com afastamento de tecidos moles, cirurgia realizada com exodontias sem abertura de retalho, implantes instalados e submetidos ao medidor de estabilidade por análise de frequência de ressonância, sendo a prótese confeccionada com o uso de componentes protéticos em modo plataforma switching. O resultado obtido demonstrou que estes dispositivos diagnósticos estão bem incorporados à prática clínica e contribuem para o controle longitudinal da restauração definitiva.

The aim of this paper is to report through a clinical case the immediate implant placement and restoration of a severely compromised esthetic situation, using four tapered dental implants. Treatment planning was performed using ST-CBCT, along with flapless procedures and then the implant stability verified with an appropriate device. Also, the final prosthesis received platform-switched components. The clinical outcomes demonstrated that the diagnostic devices are well-incorporated into clinical practice and contribute for the long-term follow-up of the definitive restoration.

Implantes zigomáticos: revisão de literatura com estudo do índice de sucesso através de meta-análise / Zygomatic implants: review of literature with success index study through meta-analysis

A Odontologia vem tendo dificuldades nas reabilitações das maxilas atróficas. Para esse desafio, um dos tratamentos são as fixações zigomáticas, que foram propostas inicialmente por Brånemark 1, (1998). Suas principais indicações são presença de suporte ósseo anterior com necessidade de enxerto posterior; falta de suporte ósseo anterior para a colocação de quatro implantes zigomáticos; pacientes que não podem ou não querem enxertos; diminuição dos custos e maxilectomizados. A literatura mostra que esses implantes segundo cada fabricante variam na forma, no comprimento, no tratamento de superfície e no componente anti-rotacional. Basicamente os autores apresentam três técnicas cirúrgicas: a convencional, a modificada e a exteriorizada. Essas técnicas segundo meta-análise dos autores estudados têm um índice de sucesso médio (97,35%) em um acompanhamento médio de 33 meses. Com esses dados chegam-se à conclusão de que as fixações zigomáticas são uma técnica de sucesso, mas necessitam de mais estudos em longo prazo

Odontology is having difficulty in rehabilitation in atrophic maxilla. For this challenge, one of the treatments is the zigomatic fixation, which was initially proposed by (Brånemark 1, 1998). The main indications are the present anterior maxillar bone support with requeriment a posterior graft; absence anterior maxillary bone for the places for four zygoma implants; patients that can?t or don?t want grafts; decreases the costs and maxillectomizeds. The literature shows that these implants according to each manufacturer varies in form, in length, in the treatment of surface and the anti-rotational component. Basically the authors present three surgical techniques: the conventional, the modified and exteriorized. These techniques according meta-analysis of the authors studied the success average is 97.35% in average follow up of 33 months. With these data we arrive conclusion that zigomatic implant is a technique success, but needs more studies on long term

Proposta de confecção da prótese protocolo nas cargas imediatas de implantes instalados por cirurgia guiada / A protocol for immediate-guided, implant-supported fixed prosthesis

Fundamentado em duas premissas, a saber: a) a posição do implante deve ser rigorosamente compatível com a reabilitação protética; b) o planejamento prévio e a exata transferência transoperatória são as chaves do sucesso em Implantodontia; este estudo buscou o emprego de imagens obtidas por tomografia computadorizada e a possibilidade de posicionar os implantes dentro do campo virtual 3D, e transferir essa resolução para o campo real através de cirurgia guiada. Apresentamos uma proposta de carga imediata com o uso de uma barra segmentada pré-fundida adaptada sobre os implantes colocados com cirurgia guiada.

Based on two premises: a) that the implant should be strictly compatible with the prosthetic rehabilitation and b) preplanning and intraoperative exact transfer are the keys to success, this study used computerized tomography images for placing implants inside the virtual 3-D plane, while transferring this resolution to the real scenario through a guided-surgery procedure. We propose the use of a precast segmented bar for immediate loading, adapted on the implants placed with guided surgery.

Reabilitação com enxerto ósseo e implantes / Rehabilitation with bone transplantation and implants

Os aspectos anatômicos, cirúrgicos e restauradores são importantes para obtenção de restaurações sobre implantes osseointegrados esteticamente estáveis. Uma análise cuidadosa do local pré-operatório e técnicas cirúrgicas meticulosas tais como enxerto ósseo, regeneração óssea guiada e enxertos de tecido conjuntivo são alguns dos pré-requisitos para uma ótima localização do implante e posterior restauração dental.