ABSTRACT
La nefritis tubulointersticial en la edad pediátrica es una causa poco frecuente de insuficiencia renal aguda. Presentamos a una niña de 2 años de edad que presentó insuficiencia renal aguda oligoanúrica en el contexto de una enfermedad invasiva por estreptococo ß-hemolítico del grupo A, con requerimiento de diálisis peritoneal para el manejo de la insuficiencia renal aguda. Mediante el aislamiento del estreptococo ß-hemolítico en el hemocultivo se hizo el diagnóstico de la enfermedad invasiva. La biopsia renal en la etapa aguda mostró un infiltrado intersticial linfocitario, característico de la nefritis tubulointersticial aguda. El tratamiento médico de sostén y dialítico se acompañó de recuperación de la filtración glomerular, no así de la función tubular, la que aún sigue comprometida a los 3 meses del episodio agudo ÿ
Subject(s)
Female , Infant , Acute Kidney Injury , Nephritis, Interstitial , Streptococcinum , PediatricsABSTRACT
La insuficiencia de crecimiento en talla en niños y adolescentes después del transplante renal exitoso, disminuye la autoestima y altera la rehabilitación. Los estudios sobre los patrones de crecimiento en niños que recibien prednisona diaria después del transplante renal son escasos. Por estas razones, se evaluó el crecimiento físico en 30 pacientes con transplante renal, controlados durante un promedio de 2.6 años (0.7 - 5.3 años), tratados con 0.2 - 0.3 mg/kg/día de prednisona. En 19 pacientes con promedio de edad de 9.9 años (3.6 - 12.9 años), se observó: a) déficit inicial de la talla de 2.0 DS; b) retraso de la edad ósea inicial de - 1.92 años y c) deterioro de la estatura respecto a la edad ósea, indicando disminución progresiva del potencial de crecimiento. Siete pacientes con creatinina sérica (Scr) menor de 1 mg/dL (88.4 micronmol/L) presentaron crecimiento en talla siendo la velocidad del crecimiento promedio de 2.4 cm/año. No hubo crecimiento en ningún paciente con Scr mayor de 1 mg de 1 mg/dL (88.4 micronmol/L). En 11 pacientes con promedio de edad de 18.3 años (16.3 - 20.9 años) con edad ósea adulta, la estatura final en el momento del transplante renal fue - 1.6 DS, no existiendo crecimiento ulterior