ABSTRACT
Após a identificação do vírus da hepatite C (HCV), em 1989, diversos estudos vêm demonstrando a "relação" deste agente viral com desordens imunológicas e manifestações, tidas como extra-hepáticas, tornando-se a mais relevante a crioglobulinemia mista. O presente trabalho visa rever estas manifestações do HCV, analisando os dados publicados, citando exemplos pertinentes e resultados de atividades desenvolvidas no ambulatório de Hepatites da Disciplina de Gastroenterologia da Escola Paulista de Medicina (EPM) - UNIFESP. Serão discutidas amplamente as manifestações bem conhecidas e melhor definidas, tais como a indução de auto-anticorpos (antinúcleo e antimúsculo liso), a crioglubulinemia mista (tipos II e III), o linfoma não-Hodgkin (células B), a glomerulonefrite (membranoproliferativa), a porfiria cutânea tarda e o líquen plano. As manifestações menos freqüentes ou mais polêmicas, tidas ainda com supostas, entre as quais se incluem o diabetes mellitus (tipo 2), a tireoidite (Hashimoto), a sialoadenite a fibrose pulmonar, entre outras, também serão abordadas. Em virtude da grande quantidade de artigos levantados, como conseqüência provavelmente da controvérsia de seus resultados, esta revisão, para fins de publicação, será dividida em duas partes.
Subject(s)
Humans , Cryoglobulinemia/complications , Hepacivirus , Hepatitis C/complications , Autoantibodies , Glomerulonephritis, Membranoproliferative/complications , Lichen Planus/complications , Lymphoma, Non-Hodgkin/complications , Porphyria Cutanea Tarda/complications , Sjogren's Syndrome/complications , Thyroiditis/complicationsABSTRACT
Com o objetivo de avaliar o papel da determinacao da atividade da enzima adenosina deaminase (ADA) no diagnostico da peritonite tuberculosa, foram estudados 44 pacientes. De acordo com os resultados das determinacoes bioquimicas, citologicas, histopatologicas e microbiologicas, os pacientes foram divididos em dois grupos: G1 - ascite tuberculosa (n=8); G2 - neoplasica (n=13); G3 - peritonite baracteriana espontanea (n=6); G4 - ascite pancreatica (n=2); G5 - miscelania (n=15). A concentracao de ADA no grupo de pacientes com peritonite tuberculosa foi de 133.50+-24.74 U/l, significantemente mais elevada que nos outros grupos (G2=41.85+-52.07; G3=10.63+-5.87; G4=18.00+-7.07; G5=11.23+-7.66). Com um limite de corte de 31 U/l, a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo para diagnostico de tuberculose foram, respectivamente 100, 92, 72 e 100 por cento...