Estudo dos sintomas depressivos em pacientes após diagnósticos de neoplasia mamária / Depression in patients after breast cancer diagnostic

Foram estudados sintomas depressivos em 190 pacientes com diagnóstico de câncer de mama, utilizando-se a Escala de Beck para Depressão. Do total da população estudada, 26,3(por cento) apresentou altos escores de sintomas depressivos compatíveis com grau de depressão moderada a grave.

Elderly people´s definition of quality of life

OBJECTIVES: Senescence for some elderly people is a phase of with development and satisfaction, whereas for others is a negative stage of life. The determinants of a good quality of life in old age vary from person to person. The aims of this study were to identify: 1) the prevalence of octogenarian people who evaluate their current life as being mainly characterized by a positive quality and 2) which were the domains that they identified as being the determinants of this positive quality. A same parallel study was conducted with subjects who evaluated senescence as a preponderantly negative experience. METHODS: A random and representative sample of 35 percent of the octogenarian people, living residing in the community, was selected among the dwellers of the city of Veranópolis, state of Rio Grande do Sul. A semi-structured questionnaire on quality of life quality was applied as well as the scale of depressive symptoms Geriatric Depression Scale (GDS) and the index of general health Cumulative Illness Rating Scale (CIRS). RESULTS: Slightly more than half of the studied sample (57 percent) defined their current quality of life with positive evaluations, whereas 18 percent presented a negative evaluation of it. A group 0f 25 percent defined their current lives as neutral or having both values (positive and negative). Those who were dissatisfied presented more health problems according to the CIRS and more depressive symptoms when evaluated by the GDS. Satisfied subjects ones had different reasons to justify this state, however, the dissatisfied had mainly the lack of health as a reason for their suffering. The main source of reported daily well-being was the involvement with rural or domestic activities. Among the interviewed, lack of health was the main source for not presenting well-being, although there was interpersonal variability regarding what each subject considered as loss of health. CONCLUSION: Possibly, for the elderly subjects a negative quality of life is equivalent to loss of health and a positive life quality is equivalent to a greater range of categories such as activity, income, social life and relationship with the family, categories which differed from subject to subject. Therefore, health seems to be a good indicator of negative quality of life, though an insufficient indicator of successful elderliness

Transtorno de ansiedade generalizada em idosos com 80 anos ou mais / Generalized anxiety disorder in a population aged 80 years and older

OBJETIVOS: Descrever a prevalência de transtorno de ansiedade generalizada (TAG) em uma população de idosos residentes em uma comunidade e com idade acima de 80 anos e comparar os padrões de sono, a função cognitiva e a taxa de prevalência de outros diagnósticos psiquiátricos entre controles normais e sujeitos com TAG. MÉTODOS: Para o diagnóstico de TAG, foram utilizados os critérios do "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-IV). Selecionou-se uma amostra randômica e representativa de 77 sujeitos (35 por cento), residentes em uma comunidade, entre todos os idosos com idade acima de 80 anos do município Veranópolis, RS. Os padrões de sono foram aferidos pelo índice de qualidade de sono de Pittsburgh e pelo diário sobre sono/vigília a ser preenchido ao longo de duas semanas. Cinco testes neuropsicológicos foram usados na avaliação cognitiva: teste das lembranças seletivas de Buschke-Fuld; lista de palavras da bateria CERAD (Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease); teste de fluência verbal e dois subtestes da escala de memória Wechsler. RESULTADOS: A prevalência estimada de TAG foi de 10,6 por cento, cuja presença estava associada a uma maior ocorrência de depressão clinicamente diagnosticável, com um significativo maior número de sintomas depressivos, quando medidos pela escala de depressão geriátrica, e com uma maior ocorrência de depressão menor. Os padrões de sono e o funcionamento cognitivo, entre sujeitos com TAG, não estavam afetados. A gravidade das doenças físicas não variava entre sujeitos com TAG e os controles normais. A presença de TAG estava associada a um significativo pior padrão de qualidade de vida relativa à saúde. CONCLUSÃO: Em comparação com os estudos prévios, a prevalência de TAG é alta entre a população de idosos mais velhos. Esse transtorno ocorre em freqüente associação com a sintomatologia depressiva e também está associado a um pior padrão de qualidade de vida relativa à saúde

Características da clientela de um programa de saúde mental para estudantes universitários brasileiros / Clients characteristics of Brazilian university students in a mental health program

O presente estudo caracteriza os estudantes universitários de Säo Carlos que se utilizam do Serviço de Orientaçäo e Educaçäo em Saúde (SOES) e verifica os principais problemas e sintomatologia relatados referentes ao campo da saúde mental e sua iniciativa quanto à procura de ajuda, através de uma pesquisa retrospectiva de prontuários ao longo de quatro anos (1990-1993). Este trabalho também contribui para a literatura e a prática da terapia ocupacional numa perspectiva de prevençäo e promoçäo em saúde mental. Ampliam-se, assim, as açSes dos terapeutas ocupacionais para além do tradicional papel de reabilitaçäo. Os procedimentos metodológicos utilizados foram: a) coleta de dados dos 66 prontuários de clientes atendidos através da técnica de "entrevista clínica livre" com posterior orientaçäo e planejamento de atividades; b) análise dos dados de acordo com os pressupostos da epidemiologia descritiva. Foram empregados dados selecionados e catalogados em 11 categorias distintas, que compSem o perfil sociodemográfico do alunado, e de utilidade no planejamento de serviços de saúde mental do universitário. A análise dos dados permitiu identificar uma clientela majoritariamente feminina, num universo predominante de alunos do sexo masculino, situada na maior parte dos casos na faixa entre 19 e 22 anos, solteira em quase sua totalidade. Os fatores detectados como desencadeadores de situaçöes de crise, entre os alunos, foram a procedência geográfica, condiçöes de habitaçäo e os três primeiros semestres do curso escolhido. Nesses casos houve predomínio de quadros com ansiedade, depressäo reativa e/ou situacional, reaçöes de ajustamento e raramente de psicoses. O número de sessöes e os tipos de alta ocorridos caracterizaram um tempo clínico destinado a cada atendimento e se mostraram suficientes dentro da proposta do Serviço