The role of telehealth in sexual and reproductive health services in the response to COVID-19 / O papel da telessaúde nos serviços de saúde sexual e reprodutiva em resposta à COVID-19

Abstract This opinion article brings considerations about advantages and challenges with the use of telehealth in sexual and reproductive health services aiming family planning in the face of COVID-19 pandemic new scenario.

Resumo Este artigo de opinião traz algumas considerações sobre vantagens e desafios do uso da telessaúde em serviços de saúde sexual e reprodutiva focado no planejamento familiar diante do novo cenário da pandemia da COVID-19.

COVID-19 and Sickle Cell Disease: a new challenging dilemma in an old disease / COVID-19 e Doença Falciforme: um desafiador dilema em uma doença antiga

Abstract The authors bring reflections about people with sickle cell disease in the pandemic era. They comment on some common clinical situations in these two diseases which may delay or confuse the diagnosis of COVID-19 in patients with sickle cell disease. We consider that people with sickle cell disease are part of the risk group for the complications of COVID-19 and the topic should be addressed in the scientific literature.

Resumo Os autores trazem reflexões sobre as pessoas com doença falciforme na era da pandemia. Eles comentam algumas situações clínicas comuns nessas duas doenças que podem retardar ou confundir o diagnóstico de COVID-19 em pacientes com doença falciforme. Consideramos que as pessoas com doença falciforme fazem parte do grupo de risco para complicações da COVID-19 e o tema deve ser abordado na literatura científica.

Indications and reasons for discontinuing the levonorgestrel-releasing intrauterine system (LNG-IUS) / Indicações e razões para descontinuação do sistema intra-uterino liberador de levanogestrel (SIU-LNG)

Abstract Objectives: to identify the main indications and reasons for discontinuing the use of the Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System (LNG-IUS). Methods: a cross-sectional study was carried out from medical records of 327 women who used the LNG-IUS 52mg between January 2011 and December 2016 at a public hospital in the Northeast of Brazil. Results: the main indications for the use of the LNG-IUS were: contraception (32.7%), myoma/metrorrhagia (28.7%) and endometriosis/pelvic pain (22.3%). Of the 327 women, 68 (20.8%) had discontinued using the device. The most frequent reasons for discontinuation were: expulsion (9.2%), LNG-IUS expiration (3.7%), bleeding (2.4%) and pain (1.5%). Most patients had no difficulty in the insertion and did not require anesthesia/sedation. Among the 30 women who expelled the device, 17 (56.7%) had used it for metrorrhagia and myoma, 8 (26.7%) for contraception, and 5 (16.6%) for endometriosis/pelvic pain. Conclusions: the LNG-IUS is a well-accepted contraceptive method, with therapeutic applications for some gynecological conditions and a low expulsion rate.

Resumo Objetivos: identificar as principais indicações e razões para a descontinuação do uso do sistema intra-uterino liberador de levanogestrel (SIU-LNG). Métodos: foi realizado um estudo transversal a partir de prontuários de 327 mulheres que usaram o SIU-LNG 52mg entre janeiro de 2011 e dezembro de 2016 em um hospital público do Nordeste do Brasil. Resultados: as principais indicações para o uso do SIU-LNG foram: contracepção (32,7%), mioma / metrorragia (28,7%) e endometriose / dor pélvica (22,3%). Das 327 mulheres, 68 (20,8%) haviam descontinuado o uso do dispositivo. Os motivos mais frequentes de descontinuação foram: expulsão (9,2%), expiração de SIU-LNG (3,7%), sangramento (2,4%) e dor (1,5%). Conclusão: a maioria dos pacientes não teve dificuldade na inserção e não necessitou de anestesia / sedação. Entre as 30 mulheres que expulsaram o dispositivo, 17 (56,7%) o utilizaram para metrorragia e mioma, 8 (26,7%) para contracepção e 5 (16,6%) para endometriose / dor pélvica. O SIU-LNG é um método contraceptivo bem aceito, com aplicações terapêuticas para algumas condições ginecológicas e baixa taxa de expulsão.

Fatores associados à síndrome pré-menstrual e ao transtorno disfórico pré-menstrual em estudantes da área de saúde / Factors associated with premenstrual syndrome and dysphoric disorder in health students

O estudo avaliou a frequência da síndrome pré-menstrual (SPM) e do transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) e fatores associados entre estudantes de cursos da área de saúde em uma universidade no Recife, Brasil. Realizou-se um corte transversal envolvendo 649 estudantes entre 18 e 47 anos, no período de setembro/2016 a março/2017. As estudantes que aceitaram participar do estudo e assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido responderam a um questionário autoaplicável com dados sociodemográficos, hábitos de vida e antecedentes ginecológicos, bem como questões relacionadas aos critérios diagnósticos de SPM/TDPM. A maioria das estudantes tinha entre 18 e 24 anos (83,2%), era solteira (92,1%), morava com os pais (77,0%) e não trabalhava (84,4%). A frequência de SPM simples foi de 23,3% e da TDPM, de 26,7%. Os sinais e sintomas físicos foram os mais frequentes (84,1%) entre as estudantes com SPM. As 173 estudantes com TDPM relataram como sintomas mais frequentes a irritabilidade (89,6%) e a ansiedade (87,3%) acentuadas. O teste de qui-quadrado foi utilizado para comparar as proporções entre os fatores associados à SPM e ao TDPM, considerando p < 0,05. Os fatores de risco que tiveram associação estatística com a ocorrência de SPM/TDPM foram o índice de massa corporal (IMC) < 25 (p = 0,01) e irregularidade dos ciclos (p = 0,04).(AU)

This study evaluated the frequency of premenstrual syndrome (PMS) and premenstrual dysphoric disorder (PMDD) and associated factors among university students in health courses in Recife, Brazil. A cross-sectional study was carried out involving 649 students aged 18 to 47 years between September 2016 and March 2017. Students who agreed to participate in the study and signed a free informed consent form, was invited to answer a self-administered questionnaire with socio-demographic data, lifestyle and gynecological history, as well as issues related to the diagnostic criteria of PMS/PMDD. Most students were between 18 and 24 years old (83.2%), single (92.1%), living with parents (77.0%) and did not have a job (84.4%). The frequency of simple PMS was 23.3% and PMDD was 26.7%. Physical signs and symptoms were the most frequent (84.1%) among students with PMS. The 173 students with PMDD reported more frequent symptoms of irritability (89.6%) and anxiety (87.3%). The Pearson chi-square test was used to compare the proportions of the factors associated with PMS and PMDD, considering p < 0.05. BMI < 25 (p = 0.01) and cycle irregularity (p = 0.04) were the factors who had a statistically significant association with the occurrence of PMS/PMDD.(AU)

Quality of life among university students with premenstrual syndrome / Qualidade de vida entre estudantes universitárias com síndrome pré-mesntrual

Abstract Objective To evaluate the quality of life among university students with premenstrual syndrome (PMS). Methods The cross-sectional study was conducted at the Faculdade Pernambucana de Saúde, in Recife, Brazil, between August 2016 and July 2017. Sociodemographic, gynecological, and lifestyle variables, and PMS occurrence, were investigated among 642 students. The short form of the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL Bref) questionnaire was used to evaluate four domains of the quality of life of the students: physical, mental, social relationships, and environmental. The American College of Obstetricians and Gynecologists' criteria were used to define PMS. Results Of the 642 students, 49.9% had PMS, 23.3% had mild PMS and 26.6% had premenstrual dysphoric disorder (PMDD). Most of the students were between 18 and 24 years old, had regular menstrual cycles, and practiced physical activity. Regarding the physical and mental domains of the WHOQOL-Bref questionnaire, a statisticallysignificant difference was observed between the students who did not have and those who had mild or PMDD (p < 0.001). A difference was also found between the students who did not have PMS and those who had mild PMS in the social relationships (p = 0.001) and environmental domains (p = 0.009). Conclusion Mild PMS and PMDD are prevalent among university students on healthrelated courses, and the syndrome can affect the students' self-assessment of all the domains of quality of life.

Resumo Objetivo Avaliar a qualidade de vida entre estudantes universitárias com síndrome pré-menstrual (SPM). Métodos Foi realizadoum estudo transversal na Faculdade Pernambucana de Saúde, em Recife, no período de agosto de 2016 a julho de 2017. Foram investigadas variáveis sociodemográficas, ginecológicas, estilo de vida e a ocorrência de SPM entre 642 estudantes. Foi utilizada a forma abreviada do questionário de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL Bref, na sigla em inglês) para avaliar quatro domínios da qualidade de vida: físico, mental, social e meio ambiente. Para a definição de SPM, foramconsiderados os critérios do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. Resultados Das 642 estudantes, 49,9% apresentaram SPM, sendo 23,3% SPM na forma leve e 26,6%, transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM). A maioria das estudantes tinha entre 18 e 24 anos de idade, possuia ciclosmenstruais regulares e praticava atividade física. Em relação aos domínios físico e mental do WHOQOL-Bref, observou-se diferença estatisticamente significante entre as estudantes que não apresentavam SPM e as que apresentavam SPM, tanto a forma leve quanto o TDPM (p < 0,001). Também foi encontrada diferença no domínio "relações sociais" e "meio ambiente" entre aquelas que não tiveramTPMe as que tiveramTPMleve (p = 0,001 e p = 0,009, respectivamente). Conclusão A SPM leve e o TDPM têm alta prevalencia entre estudantes universitárias da área de saúde e pode influenciar a autoavaliação das estudantes em todos os domínios da qualidade de vida.

Profile of Reproductive Issues Associated with Different Sickle Cell Disease Genotypes / Perfil reprodutivo associado aos diferentes genótipos da doença falciforme

Abstract Purpose To describe the reproductive variables associated with different sickle cell disease (SCD) genotypes and the influence of contraceptive methods on acute painful episodes among the women with the homozygous hemoglobin S (HbSS) genotype. Methods A cross-sectional study was conducted between September of 2015 and April of 2016 on 158 women afflicted with SCD admitted to a hematology center in the Northeast of Brazil. The reproduction-associated variables of different SCD genotypes were assessed using the analysis of variance (ANOVA) test to compare means, and the Kruskal-Wallis test to compare medians. The association between the contraceptive method and the acute painful episodes was evaluated by the Chi-square test. Results Themean age of women with SCD was 28.3 years and 86.6% were mixed or of African-American ethnicity. With respect to the genotypes, 134 women (84.8%) had HbSS genotype, 12 women (7.6%) had hemoglobin SC (HbSC) disease genotype, and 12 (7.6%) were identified with hemoglobinopathy S-beta (S-β) thalassemia. The mean age of HbSS diagnosis was lower than that of HbSC disease, the less severe formof SCD (p < 0.001). The mean age ofmenarche was 14.8 ± 1.8 years for HbSS and 12.7 ± 1.5 years for HbSC (p < 0.001). Among women with HbSS who used progestin-only contraception, 16.6% had more than 4 acute painful episodes per year. There was no statistically significant difference when compared with other contraceptive methods. Conclusion With respect to reproduction-associated variables, only the age of the menarche showed delay in HbSS when compared with HbSC. The contraceptive method used was not associated with the frequency of acute painful episodes among the HbSS women.

Resumo Objetivo Descrever as variáveis reprodutivas em diferentes genótipos da doença falciforme (DF) e a influência dos métodos contraceptivos na frequência das crises álgicas em mulheres com homozigose da hemoglobina S (HbSS). Métodos Estudo de corte transversal realizado entre setembro de 2015 e abril de 2016 com 158 mulheres com DF atendidas em um centro de hematologia no Nordeste do Brasil. As variáveis reprodutivas dos diferentes genótipos da DF foram avaliadas utilizando-se o teste de análise de variância (ANOVA) para comparação de médias e o teste de Kruskal-Wallis para comparação de medianas. A associação entre o método contraceptivo e a frequência das crises álgicas foi avaliada pelo teste Qui-quadrado. Resultados A idade média das mulheres com DF foi de 28,3 anos e 86,6% eram afrodescentes. Em relação aos genótipos, 134 mulheres (84,8%) tinham genótipo HbSS, 12 mulheres (7,6%) tinham genótipo para doença da hemoglobina SC (HbSC) e 12 (7,6%) foram identificadas com beta talassemia (S-β). A idade média do diagnóstico de HbSS foi menor do que a da HbSC, sendo esta a forma menos grave da DF (p < 0,001). A idade média da menarca foi de 14,8 ± 1,8 anos para HbSS e de 12,7 ± 1,5 anos para HbSC (p < 0,001). Entre as mulheres com HbSS que fizeram contracepção com progesterona isolada, 16,6% apresentaram mais de 4 episódios de crises álgicas agudas por ano. Não houve diferença estatisticamente significativa quando comparado com outros métodos anticoncepcionais. Conclusão Em relação às variáveis reprodutivas, apenas a idade da menarca apresentou atraso no HbSS em relação ao HbSC. O método anticoncepcional utilizado não foi associado à frequência de crises álgicas entre as mulheres com HbSS.

Translation and cross-cultural adaptation of "Hoja Verde de Salud Medioambiental Reproductiva" in Brazil / Tradução e adaptação transcultural da "Hoja Verde de Salud Medioambiental Reproductiva" no Brasil

Abstract Objectives: to perform a cross-cultural adaptation of "Hoja Verde de Salud Medioambiental Reproductiva", originally conceived in Spanish for Brazilian Portuguese. Methods: the translation and cross-cultural adaptation process was carried out in five stages: translation, synthesis of the versions, back-translation, the acquisition of a consensual version after reviewed by the committee specialists and the application of the pretest to obtain the final version. The interviews were carried out at two reference services in maternal and child health, both located in Recife, Pernambuco, which provided medical care for high-risk pregnancies with a diversified clientele regarding the region of the State. Results: there were difficulties in understanding some words during the pretest and the precision of dates for medication use, radiation tests, as well as weeks of pregnancy and breastfeeding duration in weeks. The committee specialists made some alterations on the questionnaire considering suggestions made by the interviewees. Conclusions: after the adaption process, an available instrument in detecting environmental risks which might be incorporated in the maternal and child health routines and could contribute in detecting and preventing diseases and the severities and promote health for Brazilian children.

Resumo Objetivos: realizar a adaptação transcultural para o português do Brasil da "Hoja Verde de Salud Medioambiental Reproductiva", concebida originalmente no idioma espanhol. Métodos: o processo de tradução e adaptação transcultural foi realizado em cinco etapas, a saber: tradução, síntese das versões, retrotradução, obtenção de uma versão de consenso após revisão por comitê de especialistas e aplicação em pré-teste para obtenção da versão final. As entrevistas ocorreram em dois serviços de referência em saúde materno-infantil, ambos situados na cidade de Recife - Pernambuco, que oferecem atendimento à gestação de alto risco, com uma clientela bastante diversificada do ponto de vista das mesorregiões do estado. Resultados: foi verificada dificuldade de compreensão de algumas palavras durante o pré-teste e de precisão de datas de utilização de medicamentos, exames de radiação, bem como de semanas de gestação e duração da amamentação em semanas. Alterações no questionário foram conduzidas pelo comitê de especialistas incorporando sugestões das entrevistadas. Conclusões: após processo de adaptação, torna-se disponível uma ferramenta de detecção de riscos ambientais que poderá ser incorporada às ações de rotina de saúde materna e infantil, contribuindo para a detecção e prevenção de doenças e agravos e promoção de saúde para as crianças brasileiras.

Dengue as a cause of fever during pregnancy: a report of two cases

Abstract: Dengue infection has not been routinely investigated among pregnant women and parturients with acute febrile syndrome in endemic settings. Here, we report two cases of dengue fever detected at the time of delivery in parturients enrolled in a cohort prospective study conducted in a hospital in Recife, Brazil. The parturients reported fever onset within seven days prior to delivery, and dengue infection was confirmed upon detection of viral ribonucleic acid (RNA) by using the reverse transcriptase-polymerase chain reaction. Dengue infection should be considered as a diagnostic possibility in cases of fever during pregnancy and labor, especially in endemic areas.

Sociodemographic and reproductive profile of women with abortion complications in hospital in Recife / Perfil sociodemografico e reprodutivo de mulheres com complicacoes por abortamento em hospital no Recife / Perfil sociodemografico y reproductivo de las mujeres con complicaciones de aborto en un hospital en recife

To describe the sociodemographic and reproductive characteristics of women with abortion complications in a tertiary hospital in the city of Recife. A cross-sectional study retrospectively analyzed 569 medical records and found 122 with abortion complications in 2008 to 2010 at Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira. The frequency of abortion complications was 21.4%. The majority of women were between 20 and 35 years old, had eight or more years of schooling, were from Recife and the Metropolitan area, had no previous history of abortion and half of them were married. Among the complications, there was a high frequency of infection (77.0%), followed by the need for blood transfusion (15.6%). It was concluded that women in this study were young, with good education, living in an urban area. The main complication was infection and this could have contributed to abortion complications in maternal morbidity and mortality rates.

Este estudo objetivou descrever as características sociodemográficas e reprodutivas de mulheres com complicações de aborto em um hospital terciário na cidade de Recife. Estudo descritivo de corte transversal em que foram analisados, retrospectivamente, 569 prontuários de mulheres admitidas com diagnóstico de aborto, dos quais 122 continham registro de complicações no período de 2008-2010, no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira. A frequência de complicações de aborto foi de 21.4%. A maioria das mulheres tinha entre 20 e 35 anos, oito ou mais anos de estudo, era de Recife e região metropolitana e não tinha história de abortamento anterior; metade das mulheres era casada. Entre as complicações, houve frequência elevada de infecção (77.0%), seguida por necessidade de hemotransfusão (15.6%). Concluiu-se que as mulheres deste estudo eram jovens, com boa escolaridade e residiam em área urbana. A principal complicação foi infecção, evidenciando a contribuição das complicações do abortamento nos índices de morbimortalidade materna.

Describir las características sociodemográficas y reproductivas de las mujeres con complicaciones de aborto en un hospital de tercer nivel en la ciudad de Recife. Estudio descriptivo de corte transversal, donde se analizaron, retrospectivamente, 569 registros médicos, de los cuales se ha encontrado 122 mujeres con complicaciones de aborto durante el período 2008-2010, en el Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira. La frecuencia de las complicaciones fue de un 21.4%. La mayoría de las mujeres tenía entre 20 y 35 años de edad y ocho o más años de escolaridad, vivían en la región metropolitana de Recife, no tenían antecedentes de aborto y la mitad de las mujeres estaban casadas. Entre las complicaciones, se registra con mayor frecuencia las infecciones (77.0%), seguido por la necesidad de transfusión de sangre (15.6%). Conclusión: las mujeres eran jóvenes, con buena educación y residentes en área urbana. La principal complicación fue la infección.

Aspectos éticos nas pesquisas com adolescentes / Ethical issues in research with adolescents

Este artigo relata experiência relativa à necessidade da anuência dos pais ou responsáveis na inclusão de adolescentes em pesquisas envolvendo contracepção e abortamento. Eticamente uma adolescente pode receber orientação contraceptiva sem a obrigatoriedade da autorização dos pais ou responsáveis. Poderiam também, em princípio, responder questães confidenciais sobre a sua saúde como participante de uma pesquisa. A experiência relatada visa proporcionar melhor compreensão dos problemas envolvidos nas pesquisas nessa faixa etária, contribuindo para a discussão acerca das questães metodológicas e da problematização sobre regulamentação ética dos estudos realizados com adolescentes.

Mulheres hospitalizadas por abortamento em uma Maternidade Escola na Cidade do Recife, Brasil / Women hospitalized due to abortion in a maternity teaching hospital in Recife, Brazil / Mujeres hospitalizadas por aborto en una maternidad escuela en la ciudad de Recife, Brasil

Estudo de corte transversal, realizado com 160 mulheres no período de 2005-2006, com o objetivo de descrever as características sócio-demográficas e reprodutivas de mulheres hospitalizadas por abortamento e o conhecimento sobre métodos contraceptivos e de indução para o abortamento. Para determinação da associação entre a classificação do abortamento e as variáveis sócio-demográficas e reprodutivas, utilizou-se o teste qui-quadrado de Pearson, considerando-se o nível de significância de 5 por cento. Observou-se uma frequência de 56,3 por cento de abortamento possivelmente induzido. A maioria ocorreu antes das 12 semanas (55,7 por cento). Em relação ao perfil das mulheres: 48,9 por cento entre 20-29 anos, 72,0 por cento com oito anos ou mais de estudo; 90,1 por cento tinham companheiros; 52,0 por cento tinham de 1-3 filhos, 100 por cento conheciam a pílula e o preservativo, e 80,0 por cento o misoprostol. O perfil sócio-demográfico e reprodutivo das mulheres hospitalizadas por abortamento no serviço não se alterou nos últimos anos. O método mais conhecido para indução do abortamento continua sendo o misoprostol.

This cross-sectional study was performed with 160 women between 2005-2006. The objective was to describe the social-demographic and reproductive characteristics of women hospitalized due to abortions, and their knowledge about contraceptive methods and abortion induction. In order to determine the association between the abortion classification and social-demographic variables, Pearson's chi-square test was used, with a significance level of 5 percent. A frequency of 56.3 percent was found for probably induced abortions. Most cases of abortion occurred before 12 weeks (55.7 percent). As for the women's profiles: 48.9 percent were between 20-29 years old, 72.0 percent had eight years or more of schooling, 90.1 percent had a partner, 52.0 percent had 1-3 children, 100 percent knew about oral contraceptives and condoms and 80.0 percent had heard about misoprostol. The social-demographic and reproductive profile of women hospitalized at the referred service due to abortion did not change over the last years. Misoprostol remains the most known method for abortion induction.

Estudio de corte transversal, realizado con 160 mujeres en el período 2005-2006 con el objetivo de describir las características socio-demográficas y reproductivas de mujeres hospitalizadas por aborto, el conocimiento sobre métodos anticonceptivos y de inducción del aborto. Para la determinación de la asociación entre la clasificación del aborto y las variables socio-demográficas y reproductivas se utilizó el test quincuadrado de Pearson, considerándose el nivel de significatividad de 5 por ciento. Se observó una frecuencia de 56,3 por ciento de abortos posiblemente inducidos. La mayoría ocurrió antes de las 12 semanas (55,7 por ciento). En relación al perfil de las mujeres: 48 por ciento entre 20 y 29 años, 72,0 por ciento con ocho años de estudios o más, 90,1 por ciento con compañeros, 52,0 por ciento tenían entre 1 y 3 hijos, 100 por ciento conocían la píldora y el condón y 80 por ciento el misoprostol. El perfil socio-demográfico y reproductivo de las mujeres hospitalizadas por aborto en el servicio no se alteró en los últimos años. El método más conocido para la inducción del aborto continúa siendo el misoprostol.

Disfunções sexuais femininas / Female sexual dysfunctions

A disfunção sexual feminina tem se tornado uma queixa cada vez mais freqüente nos consultórios de ginecologia. É definida como um transtorno no ciclo da resposta sexual ou dor associada à relação sexual, que resulta em sofrimento pessoal e pode interferir tanto na qualidade de vida quanto nas relações interpessoais da mulher. A disfunção sexual feminina pode ser subdividida baseando-se no modelo de quatro fases da resposta sexual em: disfunção do desejo, disfunção da excitação, disfunção do orgasmo, assim como dispareunia e vaginismo. Trata-se de uma condição multifatorial que possui componentes anatômicos, fisiológicos, psicológicos e socioculturais. Essa atualização descreve o sistema atual de classificação das disfunções sexuais femininas, cada uma dessas disfunções e suas recentes definições e etiologia.

Prevalência das disfunções sexuais femininas em clínica de planejamento familiar de um hospital escola no Recife, Pernambuco / Female sexual dysfunction prevalence in a family planning clinic at a university hospital located in Recife, Pernambuco

OBJECTIVES: to determine sexual dysfunctions of the women seen at the Centro de Atenção à Mulher of the Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira, IMIP, based on the classification criteria of the 4th edition of Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disturbances. METHODS: a cross sectional study with data obtained through a structured form applied during individual interviews with 100 women aged between 20 and 39 years old in the period of April to May, 2004. The frequency of female sexual dysfunctions and association with biological, demographic and reproductive characteristics of the women, including contraceptives used, was determined. RESULTS: prevalence of at least some type of sexual dysfunction was of 36 percent. Orgasm dysfunction occurred in 18 percent of the respondents and dyspareunia appeared in 13 percent of the women during the month prior to the study. Sexual appetite dysfunction was reported by 11 percent of the women, 8 percent had excitation dysfunction and only 1 percent reported vaginismus. A positive, statistically significant association of female sexual dysfunction and the first sexual intercourse, before 20 years old, frequency of only one sexual intercourse per week or less, and breastfeeding. CONCLUSIONS: the findings suggest that different preventive measures could stop the occurrence of female sexual dysfunctions in a specific group of patients: improving education, facilitating the access to information and counseling, encouraging health preventive policies and finally investments in ongoing medical training and education.

OBJETIVOS: determinar a prevalência de disfunções sexuais femininas em mulheres atendidas no Centro de Atenção à Mulher do Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira, IMIP, utilizando os critérios de classificação da 4ª. edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. MÉTODOS: estudo transversal, cujos dados foram obtidos em formulário estruturado, aplicado durante entrevista individual com 100 mulheres com idades entre 20 e 39 anos, no período de abril a maio de 2004. Determinou-se a freqüência das disfunções sexuais femininas e sua associação com as características biológicas, demográficas e reprodutivas das mulheres, assim como sua associação com o método contraceptivo usado no momento da entrevista. RESULTADOS: a prevalência de algum tipo de disfunção sexual foi de 36 por cento. A disfunção do orgasmo foi constatada em 18 por cento das entrevistadas e dispareunia em 13 por cento das mulheres no último mês anterior ao estudo. A disfunção do desejo foi relatada por 11 por cento das mulheres, 8 por cento tiveram disfunção da excitação e apenas 1 por cento referiram vaginismo. Observou-se uma associação positiva estatisticamente significativa das disfunções sexuais femininas com a idade da coitarca menor que 20 anos, freqüência de apenas uma relação sexual por semana ou menos e lactação. CONCLUSÕES: os achados sugerem que diversas medidas preventivas podem impedir a ocorrência de disfunções sexuais femininas em determinado grupo de pacientes: melhorar o nível educacional da população, facilitar seu acesso à informação e aconselhamento, estimular ações preventivas de saúde e por fim investir em programas de treinamento e educação médica continuada.