Periodontal health in patients under conventional and lingual orthodontic therapies / Saúde periodontal em pacientes sob tratamentos ortodônticos convencional e lingual

Objective: Some clinical periodontal health parameters were assessed comparatively in patients using conventional and lingual brackets. Material and method: A trained examiner registered the frequencies of visible plaque (VP), bleeding on probing (BOP), as well as the simplified oral hygiene (OHI-S) and modified gingival (MGI) indices in 83 subjects from two clinics. The effects of orthodontic treatments on periodontal health were analyzed using logistic regression (alfa= 0.05). Result: In the conventional group, the frequency of visible plaque was significantly higher on the buccal surfaces of anterior (OR = 12.5) and maxillary posterior (OR = 3.6) teeth, p < 0.01. BOP in posterior teeth was also more frequent in this group, p < 0.05. The lingual group presented higher frequency of visible plaque on the lingual surfaces of anterior teeth (OR = 4.3; p = 0.0034). The conventional group had significantly higher frequencies of mild gingivitis in the buccal regions of anterior (OR = 9.0) and maxillary posterior (OR = 16.7) teeth, p < 0.05, and anterior papillae (OR = 9.0; p = 0.0003). On the other hand, the lingual group evidenced mild gingivitis more often in the lingual regions of anterior teeth (OR = 54.5), p <0.01. Conclusion: Based on the results of this study, the clinical periodontal health conditions may be considered acceptable for patients using both conventional and lingual brackets.

Objetivo: Alguns parâmetros clínicos de saúde periodontal foram avaliados comparativamente em pacientes que utilizavam braquetes convencionais e linguais. Material e método: Um examinador treinado registrou as frequências de placa bacteriana visível (PB) e sangramento à sondagem (SS), bem como dos índices higiene oral simplificado (IHO-S) e gengival modificado (IGM), em 83 pacientes de duas clínicas. Os efeitos dos tratamentos ortodônticos na saúde periodontal foram analisados por regressão logística (alfa=0,05). Resultado: No grupo convencional, a frequência de placa bacteriana foi significativamente mais elevada nas superfícies vestibulares dos dentes anteriores (OR = 12,5) e posteriores superiores (OR = 3,6), p <0,01. O SS nos dentes posteriores também foi mais frequente neste grupo, p < 0,05. O grupo lingual apresentou frequência mais alta de placa bacteriana nas superfícies linguais dos dentes anteriores (OR = 4,3; p = 0,0034). O grupo convencional apresentou frequências significativamente elevadas de gengivite leve nas regiões vestibulares dos dentes anteriores (OR = 9,0) e posteriores superiores (OR = 16,7), p < 0,05, e de papilas anteriores (OR = 9,0 p = 0,0003). Por outro lado, o grupo lingual evidenciou gengivite leve mais frequentemente nas superfícies linguais dos dentes anteriores (OR = 54,5), p < 0,01. Conclusão: Com base nos resultados deste estudo, as condições clínicas de saúde periodontal podem ser consideradas razoáveis em pacientes que utilizavam braquetes convencionais e linguais.

Colagem indireta lingual: aplicação do óxido de alumínio na base individualizada do braquete / Lingual indirect bonding: application of aluminum oxide on individual base bracket

O estudo foi realizado com o objetivo de analisar doistratamentos de superfície feitos nas bases individualizadas de resinados braquetes linguais (pad), anteriormente a colagem ao esmaltedental humano. Os dentes foram divididos em dois grupos - grupo I:dez braquetes STB, pad confeccionado com resina Filtek Z-250 corAl (3M Espe), sem aplicação do óxido de alumínio na superfície deresina do pad previamente a colagem indireta; grupo 11:dez braquetes8TB, pad confeccionado com resina Filtek Z-250 cor Al (3M Espe),com aplicação do óxido de alumínio na superfície de resina do padpreviamente a colagem indireta. Avaliou-se à força de resistência sobcisalhamento 24 horas após a colagem em uma máquina de ensaiosmecânicos Mini-Instron modelo 4.442. Com base nos resultados desteestudo, concluiu-se que a resistência a descolagem dos braqueteslinguais por cisalhamento não foi aumentada com a aplicação préviado jato de óxido de alumínio na superfície do pad.

The aim of this study was to analyze two surface treatmentsmade on the basis of the lingual brackets pad prior to bondingto human enamel. The teeth were divided into two groups: Group I: i OSTB brackets, pad made of Filtek Z-250 A1 (3M Espe) resin, withoutapplication of aluminum oxide on the surface of the pad prior to resinbonding. Group li: i O STB brackets, pad made of Filtek Z-250 Ai(3M Espe) resin, with application of aluminum oxide on the surface ofthe pad prior to resin. The shear resistance force was evaluated 24hours after the pad confection in a mechanical testing machine Instronmodel 4442 Mini. Based on the results of this study it was concludedthat the resistance of lingual bracket debonding was not increasedwith the prior application of the air abrasion of aluminum oxide on thesurface of the pad.

Método para avaliação da mastigação unilateral na dentadura mista / Method for evaluating unilateral mastication in mixed dentition

A mastigação unilateral é, muitas vezes, o resultado da adaptação funcional a alterações que impedem movimentos suaves durante as excursões laterais da mandíbula. A literatura apresenta inúmeros trabalhos relatando consequências negativas nas estruturas faciais, tais como nos músculos mastigatórios, nas superfícies oclusais e na articulação temporomandibular, decorrente da mastigaçãounilateral.O método mais conhecido para a avaliação da mastigação unilateral é o método clínico. Com o advento de softwares para confecção de modelos computadorizados, uma nova realidade na avaliação da mastigação unilateral pode estar surgindo. O objetivo deste estudo foi comparar o método computadorizado (OrthoCAD) ao método clínico de avaliação da mastigaçãounilateral.A amostra foi composta de 15 indivíduos na fase de dentadura mista, sem cáries ou restaurações anteriores. O ângulo funcional mastigatório planas (AFMP) foi avaliado a partir de imagens fotográficas dos pacientes e modelos computadorizados produzido pelo programa OrthoCAD, em máxima íntercuspidação (MIC), excursão lateral direita (LD) e esquerda (LE). Comos resultados da comparação entre estes métodos pelo one-sample t-test, concluiu-se que o método clínico se mostra mais preciso para a avaliação da mordida unilateral.

Unilateral mastication is often the result of adaptation to disturbances which hinder smooth jaw movements during excursion. The literature presents several negative effects of unilateral mastication on facial structures such as masticatory muscles, occlusal surfaces and temporomandibular joint. The clinical Method is the most known to evaluate the unilateral mastication. A new reality for this evaluation could be emerging with the raise of softwares that creates computerized models. The purpose of this study was to compare the OrthoCAD method to the clinical method to evaluate the unilateral mastication. Fifteen subjects in the mixed dentition stage with no caries or previous restorations were used to compare these two techniques. measurements of the planas functional masticatory angle (PFMA) were made from patient photographs as well as computerized models produced by OrthoCAD in maximum lntercuspation, right and left lateral excursion. Resulting values were compared by one-sample t-test and it was concluded that the clinical method seen to be more accurate to evaluate the unilateral mastication.

Correção da classe II com aparelho estético: ortodontia ligual, pendex e mini-implantes / Class II correction with bracers: tongue orthodontics, pendex and mini-implants

A correção de má oclusão Classe II de Angle(1) sem extrações dentais normalmente requer a distalização dos molares. Os aparelhos distalizadores intraorais, tiveram seu inicio nos anos 80, com o Distal-jet(2), Jones-jig(3), molas de NiTi(4), Pendulum/Pendex(5), para distalizar os molares sem o mínimo de cooperação dos pacientes e com estética. Os aparelhos distalizadores intraorais foram desenvolvidos para introduzir uma força contínua aos molares superiores. E toda ação para mover os molares distalmente, terá uma reação de mesma intensidade sobre os dentes de ancoragem. Como consequência, se os pré-molares ou incisivos forem os dentes de ancoragem, eles mesializarão e os incisivos vestibularizarão, aumentando a sobremordida. Esse efeito é contra indicado na correção da Classe II. Então, atualmente, os implantes ósseos estão sendo usados como mecanismo de ancoragem absoluta. O caso a seguir será tratado com aparelho distalizador Pendex, Ortodontia Lingual e miniimplantes.

Treatment of Angle(1) Class II malocclusion without extration usually requires distalization of maxillary molars. Beginning in the 1980s, intraoral appliances, such as repelling Distal-jet(2), Jones-jig(3), superelastic NiTi coil springs(4), Pendulum/Pendex(5), and have been introduced to distalize molars with minimal patient compliance and a good aesthetic. Intraoral distalization appliances have been designed to deliver a continuous reciprocal force on the maxillary first molars. Any action to move molars distally produces a mesial reaction force on the anchoring teeth. As a consequence, if the premolars or incisors (or both) are the anchoring teeth, they move mesially, the incisors protrude, and overjet increases. However, this effect is in contradiction with the main objective of Class II treatment. Then, nowadays, microscrew implants are using like rigid anchorage mecanisms. The following case report is highlighting the use of microscrew implants as an anchorage aid for the Pendex in lingual orthodontics.