Nível cognitivo e transtorno do desenvolvimento da coordenação: estudo com escolares de 7 a 10 anos de idade / Cognitive level and developmental coordination disorder: study with schoolchildren aged 7 to 10 years old

Resumo Introdução Crianças com Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC) apresentam dificuldades para aprender tarefas motoras, o que sugere alteração cognitiva, mas evidências sobre a relação entre desempenho motor e nível cognitivo ainda são inconclusivas. Objetivo Investigar a relação entre nível cognitivo e desempenho motor em crianças de 7 a 10 anos de idade com e sem TDC. Método Foram avaliadas 402 crianças de escolas públicas com o teste de coordenação motora Movement Assessment Battery for Children 2ª ed. (MABC-2) e o teste cognitivo Matrizes Progressivas de Raven (Raven). Os pais preencheram o Developmental Coordination Disorder Questionnaire (DCDQ-Brasil), o Critério Brasil de classificação econômica e um histórico de saúde da criança. Os dados foram analisados com uso de estatística descritiva e testes de associação, comparação e correlação. Resultados Das 402 crianças avaliadas, 35 (8,7%) foram identificadas com TDC. Não foi encontrada diferença nos percentis cognitivos entre crianças com e sem TDC (p = 0,223), mas houve associação significativa entre desempenho motor e nível cognitivo no grupo TDC (p=0,023), com tendência para percentis cognitivos mais altos no grupo não-TDC. Houve associação significativa (p=0,009) entre o percentil global no MABC-2 e o Raven na amostra total. Nos grupos com TDC, houve correlação negativa significante apenas entre o MABC-2 e a idade. Conclusão Houve maior associação entre as pontuações nos testes motor e cognitivo do que entre TDC e nível cognitivo. Os resultados reforçam o perfil heterogêneo das crianças com TDC tanto no domínio motor como cognitivo.

Abstract Introduction Children with Developmental Coordination Disorder (DCD) have difficulties learning motor tasks, which suggests cognitive alteration, but evidence about the relationship between motor performance and cognitive level are still inconclusive. Objective To investigate the relationship between the cognitive level and motor performance of children 7 to 10 years old with and without DCD. Method We evaluated 402 children from public schools with the motor coordination test, Movement Assessment Battery for Children 2nd ed. (MABC-2) and the cognitive test, Raven's Progressive Matrices (Raven). Parents completed the Developmental Coordination Disorder Questionnaire (DCDQ-Brazil), the Brazil Criterion for Economic Classification and a child's health history. Data were analyzed using descriptive statistics and association, comparison and correlation tests. Results Of the 402 children evaluated, 35 (8,7%) were identified with DCD. No difference was found in cognitive percentiles among children with and without DCD (p = 0,223), but there was a significant association between motor performance and cognitive level in the DCD group (p = 0,023), with a trend towards higher cognitive percentiles in the non-DCD group. There was a significant association (p = 0,009) between the global percentile in MABC-2 and Raven in the total sample. In groups with DCD, there was a significant negative correlation only between MABC-2 and age. Conclusion There was a greater association between motor and cognitive tests' scores than between DCD and cognitive level. The results reinforce the heterogeneous profile of children with DCD in both motor and cognitive domain.

Efeitos do método Pilates sobre o perfil e a percepção postural em crianças / The effects of Pilates method on profile and postural perception in children

O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos do Método Pilates sobre o perfil e a percepção postural em crianças e verificar as medidas do mobiliário escolar. Trata-se de um estudo quase-experimental que avaliou o perfil postural da coluna cervical, ombro e escápula de crianças, através do Software para avaliação postural (SAPO). A amostra do estudo foi composta por 40 crianças e, para avaliar a percepção corporal em relação aos hábitos escolares, foi utilizado o questionário BackPEI, por meio das posturas sentado para escrever, sentado na cadeira e de transporte da mochila. Foram realizadas as medidas do mobiliário escolar: altura das cadeiras e altura das mesas. Após, as crianças praticaram um protocolo de exercícios baseados no Método Pilates. A prática de 20 sessões do Método Pilates melhorou o perfil postural de crianças, nas variáveis relacionadas com o alinhamento horizontal da cabeça (p = 0,007), dos acrômios (p = 0,005) e da escápula (0,040). Contudo, não houve modificação sobre o alinhamento vertical da cabeça e sobre a percepção postural dos escolares pósintervenção. O mobiliário escolar apresentou mensurações inadequadas, e representa um fator de risco para as alterações posturais encontradas no estudo.(AU)

This study aimed to analyze the effects of Pilates Method on profile and postural perception in children and to assess the school furniture dimensions. This was a quasi-experimental study that evaluated the postural profile of the cervical spine, shoulder and scapula in children through the postural assessment software (SAPO). The study sample was composed of 40 children, and we used the BackPEI questionnaire to evaluate the postural perception of the school habits, through the postures sitting to write, sitting in the chair and carrying a backpack. The measures of school furniture were carried out: the chairs and tables height was estimated. After the children practiced exercises based on Pilates Method. The practice of 20 Pilates sessions improved postural profile in children, concerning the head (p = 0.007), the acromions (p = 0,005) and the scapula (0.040). However, there was no change on head vertical alignment and postural perception in children post-intervention. The school furniture presented inadequate dimensions, and it indicates a risk factor for postural changes found in this study.(AU)

Uso de indicadores na gestão de um centro cirúrgico / Use of indicators in surgical center management

O objetivo deste trabalho é propor um modelo de avaliação das atividades do centro cirúrgico do hospital a partir de um conjunto de indicadores, classificados conforme o modelo de Donabedian em indicadores de estrutura, de processo e de resultados. Procurou-se abranger o maior número possível de variáveis mensuráveis e controláveis, sem contudo criar-se um modelo de avaliação complexo que demandasse muito tempo e trabalho para sua concretização. A grande maioria dos indicadores apontados deriva de dados que hoje já são coletados pela maioria dos hospitais para a elaboração de relatórios e boletins oficiais. A construção desse conjunto de indicadores e sua fidedignidade dependem basicamente da qualidade do sistema de produção e coleta de dados, o que deriva do preenchimento criterioso das fichas, boletins, relatórios e histórias clínicas. Esse modelo de avaliação necessita a colaboração e a participação de todos os profissionais que exercem suas funções no ambiente do Centro Cirúrgico e áreas afins.

Uso de indicadores na gestão de um centro cirúrgico / Use of indicators in surgical center management

O objetivo deste trabalho é propor um modelo de avaliação das atividades do centro cirúrgico do hospital a partir de um conjunto de indicadores, classificados conforme o modelo de Donabedian em indicadores de estrutura, de processo e de resultados. Procurou-se abranger o maior número possível de variáveis mensuráveis e controláveis, sem contudo criar-se um modelo de avaliação complexo que demandasse muito tempo e trabalho para sua concretização. A grande maioria dos indicadores apontados deriva de dados que hoje já são coletados pela maioria dos hospitais para a elaboração de relatórios e boletins oficiais. A construção desse conjunto de indicadores e sua fidedignidade dependem basicamente da qualidade do sistema de produção e coleta de dados, o que deriva do preenchimento criterioso das fichas, boletins, relatórios e histórias clínicas. Esse modelo de avaliação necessita a colaboração e a participação de todos os profissionais que exercem suas funções no ambinte do Centro Cirúrgico e áreas afins.

Síndrome de Alport: relato de um caso com recuperaçäo total / Alport syndrome: report of a case of total recovery

Os autores relatam um caso de paciente do sexo masculino, 27 anos, com síndrome de. Alport. Anteriormente ao tratamento cirúrgico do déficit visual por facoemulsificaçäo è implante de lente intra-ocular, o paciente tinha sido submetido a transplante renal com recuperaçäo total da funçäo do órgäo. Acuidade visual do paciente após o tratamento foi de 20120 em ambos os olhos. Descrevem sucintamente a etiopatogenia, sinais clínicos e critérios diagnósticos da síndrome.

O papel da informação no hospital do futuro / The Role of Information in the Hospital of the Future

Este artigo aponta a importância da informação na área da saúde, por meio de uma retrospectiva histórica da própria estruturação do cuidado ao paciente. Assim, desde o mundo antigo até os dias atuais, pode-se perceber o gradual aumento da organização e complexidade da atividade médica e das instituições de saúde, que determinam o crescente desafio da estruturação de seu sistema de informação. Aponta também a incorporação da Tecnologia da Informação como um instrumento para viabilizar a estruturação e o uso mais eficiente da informação no ambiente hospitalar, ressaltando a importância do uso de padrões para esse fim

Identificaçäo única de pacientes: porque é necessária / Unique patient identifier: why is necessary

A partir da revisão do atual fluxo informatizado de atendimento de pacientes do HCFMUSP, constata-se a necessidade imediata de maior integração dos sistemas de informações em Saúde. Este artigo subsidia a Identificação Única de Pacientes como um mecanismo viável e efetivo na busca dessa integração.

Modelando dados para o SIH: sistema de informaçäo hospitalar do HCFMUSP / Data modelling for the SIH: hospitalar information systems of HCFMUSP

Este trabalho tem a intenção de demonstrar a experiência do processo de modelagem de dados como fator fundamental para o projeto de informatização do Hospital das Clínicas - FMUSP, ressaltando alguns métodos e a importância do profissional de administração de informações qualificado.

Aspectos legais do registro médico eletrônico no Brasil / Legal aspects of eletronic medical registry in Brazil

Este trabalho apresenta o resumo da legislação atual sobre a utilização do armazenamento digital de informações em diversas áreas, ressaltando seu uso para o prontuário médico.