A relação da equipe de enfermagem com a criança e a família em pós-operatório imediato de cardiopatias congênitas / The nursing team relationship with the child and the family in immediate post operative period of congenital heart defects

Cardiopatia congênita refere-se a anormalidades do coração e de grandes vasos presentes no nascimento. Sua etiologia é por vezes desconhecida, podendo relacionar-se a fatores pré-natais e genéticos. Há uma incidência de 8/1000 crianças nascidas vivas. A evolução cirúrgica exige assistência de enfermagem no pós-operatório imediato (POI) continuamente aperfeiçoada e atualizada nos aspectos técnico e científico, bem como manutenção e recuperação das funções orgânicas. A doença e a hospitalização na infância afetam toda família, fazendo com que a equipe de enfermagem conforte além da criança, os pais. Este foi um estudo qualitativo e descritivo que teve como objetivo verificar o conhecimento do enfermeiro ao cuidar do paciente pediátrico e sua família em POI de cardiopatia congênita. Foram entrevistadas onze enfermeiras da Unidadede Terapia Intensiva (UTI) Pediátrica Cardiológica de um hospital-escola do interior do estado de São Paulono período de dezembro de 2006 a fevereiro de 2007. Foram extraídos os seguintes temas sobre POI: ações,equipe multidisciplinar/interdisciplinar, monitorização hemodinâmica, recursos materiais, educação permanente ou conhecimento específico, ações exclusivas do enfermeiro e família. Todas entrevistadas citaram como principais ações os cuidados com o ventilador mecânico, monitorização cardíaca, coleta de exames, drogas eexame físico; 18,2% destacaram a importância de equipe estruturada. Quanto às ações exclusivas do enfermeiro, todas chamaram atenção para a coleta de exames e 91% para a monitorização. Sobre ações desenvolvidas com familiares 45,7% não se manifestaram, 27% desconhecem, 18,2% não sabem responder sobre tais atividades e 9,1% relataram que existem. Assim, o POI em cardiopatias congênitas aliado aos tratamentos inovadores exige do enfermeiro capacitação, buscando continuamente aprimorar seu conhecimento...

Congenital heart defects refer to heart and great vessels abnormalities seen at birth. Its etiology is sometimes unknown, and it can be related to prenatal and genetic factors. Eight in one thousand live born children are affected. The surgical evolution demands continuously improved, technically and scientifically updated nursing assistance during the immediate post operative period (POI), as well as maintenance and recovery ofthe organic functions. Illness and hospitalization during the childhood affect the entire family, thus the nursing team must be a comfort to the child and parents. This is a qualitative and descriptive study which aimed at verifying the nurses’ know-how regarding the care of pediatric patients and its family with congenital heart defects in POI. Eleven nurses from the Cardiologic Pediatric Intensive Care Unit in a school hospital ofin the countryside of the state of São Paulo were interviewed from December 2006 to February 2007. The following themes regarding POI were extracted from the interviews: Actions, Multidisciplinary/Interdisciplinary Team, Hemodynamic Monitoring, Material Resources, Continued Education or Specific Knowledge, Nurse’s Exclusive Actions and Family. All of the interviewed professionals mentioned as main actions the care with the mechanical ventilator, cardiac monitoring, exams collection, drugs and physical examination; 18.2%reported the importance of a structuralized team. Regarding nurses’ exclusive actions, 100% focused onexams collection and 91% focused on monitoring. Regarding mutual actions involving the family, 45.7% didnot mention anything, 27% reported not to know such actions, 18.2% reported not to be able to assess thistopic, and 9.1% reported to be aware such actions exist. Thus, POI in congenital heart defects allied to theinnovative treatments demand continuous nurse qualification for knowledge improvement...

O enfermeiro e o cuidar em Oncologia Pediátrica / The nurse and the caring in Pediatric Oncology Unit

Trata-se de um estudo descritivo exploratório que tem como objetivo identificar o conhecimento e as reações do enfermeiro frente ao cuidar do paciente oncológico pediátrico, através de abordagem qualitativa, com coleta de dados empíricos realizada a partir de entrevista semi-estruturada. Participaram do estudo dezessete enfermeiras do serviço de pediatria de um hospital de ensino de grande porte do interior do estado de São Paulo. Os dados convergiram para os seguintes temas: percepções e sentimentos relacionados à oncologia pediátrica; direcionamento da equipe de enfermagem para prestar cuidados a criança oncológica e atividades de cuidar/cuidados destinadas às crianças oncológicas. Identificou-se que o cuidador possui limitações para enfrentar situações de estresse como morte de uma criança e necessitam de suporte emocional para vivenciarem este luto e aceitarem a incompatibilidade deste tema com a infância. Isto implica a necessidade de uma estrutura organizacional hospitalar que forneça aos cuidadores recursos de apoio e segurança, revisão de seus conhecimentos sobre a doença e atividades de enfermagem nesta área e ainda tenham informações sobre a evolução de crianças que cuidaram, minimizando sentimentos negativos, reduzindo incertezas sobre a efetividade do tratamento, levando-os a oferecer um cuidado otimizado e humanizado.