Atenção integral e eficiência no Laboratório de Pesquisa Clínica em Doenças de Chagas do Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, 2009-2011 / Integrated health care and efficiency in the Chagas’ Disease Clinic Research Laboratory, Evandro Chagas Clinical Research Institute/Fiocruz, 2009-2011

Objetivo: caracterizar o grau de diversificação dos procedimentos requeridos do Modelo de Atenção Integral no tratamento da doença de Chagas e analisá-lo quanto à eficiência no uso de recursos em 2009-2011. Métodos: levantamento de microcustos e modelos de Custeio Baseado em Atividades e Análise Envoltória de Dados, no cálculo das despesas e custos unitários efetivos dos procedimentos para um estudo de caso de avaliação do desempenho do modelo de atenção do Laboratório de Pesquisa Clínica em Doença de Chagas/Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas/Fiocruz. Resultados: o grau de diversificação e a motivação pró-eficiência foram confirmados – 291 tipos de procedimentos em 2009, e ganho de eficiência de 19 por cento no período 2009-2011. Conclusão: a análise de eficiência revela poder explicativo sobre a tomada de decisão nas organizações públicas multipropósito de saúde, evidenciando a eficiência do modelo no tratamento da doença de Chagas e sua contribuição potencial para ações efetivas do Sistema Único de Saúde brasileiro (SUS).

Objective: to characterize the level of procedure diversification required by the Integral Health Care Model for Chagas disease treatment and assess it with respect to efficient use of resources. Methods: a microcosts survey, as well as Activity-Based Costing (ABC) and Data Envelopment Analysis (DEA) models, were used to calculate annual expenditure and actual unit costs of procedures for a case study assessing the performance of the Chagas’ Disease Clinic Research Laboratory/Evandro Chagas Clinical Research Institute/Fiocruz health care model. Results: diversification and pro-efficiency motivation were confirmed by the identification of 291 procedures types in 2009 and 19 per cent efficiency gain in the period 2009-2011. Conclusion: efficiency Analysis reveals explanatory power over decision-making in multipurpose public health organizations and demonstrated the efficiency of the model in Chagas disease treatment and its potential contribution to effective care actions in the Brazilian Unified Health System.

Gestão orientada para resultados no Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas da Fundação Oswaldo Cruz / Managing for results in Evandro Chagas Clinical Research Institute: the contribution of the model PAA-IGs

Desde 2006 o monitoramento de despesas e custos no Instituto de Pesquisa Clínica EvandroChagas da Fundação Oswaldo Cruz (IPEC/FIOCRUZ) recorre às estimativas geradas peloProjeto de Avaliação e Acompanhamento – Indicadores Gerenciais (PAA-IGs). O objetivo doartigo é evidenciar a contribuição do modelo PAA-IGs para aperfeiçoar a gestão orientadapara resultados adotada na FIOCRUZ e no IPEC a partir dos anos 90. O método de pesquisa éum estudo de caso comparativo que trata da tomada de decisão a respeito da atividade deassistência tal como é obtida com apoio na sinalização resultante de três classes de evidência,quais sejam os valores: do orçamento executado do IPEC; da previsão orçamentária do PlanoAnual do IPEC; e das estimativas de despesas e custos geradas pelo Projeto PAA-IGs. Oresultado é que a despesa apurada pelo modelo PAA-IGs contribui para a aferição doresultado do cálculo dos direcionadores dos custos do IPEC. A conclusão é que o artigoaponta exigências para a gestão orientada para resultados em termos da apuração das despesasem uma organização pública multipropósito de saúde e, como contribuição gerencial,confirma a utilidade do modelo PAA-IGs para aperfeiçoar a estimativa da despesa deassistência do IPEC...

Since 2006 the monitoring of costs and expenditures in the Evandro Chagas Clinical ResearchInstitute, Oswaldo Cruz Foundation (IPEC / FIOCRUZ) uses the estimates generated by theAssessment and Monitoring - Management Indicators Project of IPEC (PAA-IGs). The aim ofthis paper is to highlight the contribution of the PAA-IGs' model to improve results-orientedmanagement adopted at FIOCRUZ and IPEC from the 90s onward. The research method is acomparative case study that deals with decision making regarding the health care activitieswith support resulting from the signal provided by three different classes of evidence, whichare the values of the executed budget of IPEC, of the budget forecast of the Annual Plan ofIPEC and of the estimates of costs and expenditures generated by the Project PAA-IGs. Theresult is that expenditures calculated by the PAA-IGs' model improve the result of thecalculation of the cost drivers of IPEC. The conclusion is that the paper points therequirements of the results-oriented management model in terms of the calculation of thecosts in a multipurpose public health organization and that, in terms of managerialcontribution, it confirms the utility of PAA-IGs to improve the estimates of the health careactivities expenditures of IPEC...