Prevalência de asma e rinite alérgica em escolares no município de Santo Ângelo/RS / Prevalence of asthma and allergic rhinitis among students from Santo Ângelo/RS

Introdução: A asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiper-responsividade das vias aéreas inferiores que se manifesta por episódios recorrentes de sibilância, dispnéia, aperto no peito e tosse. Objetivo: Determinar a prevalência de asma e rinite alérgica em adolescentes do município de Santo Ângelo/RS. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional, prospectivo e transversal; a amostra foi constituída por estudantes de 13 a 14 anos. Foram investigadas as variáveis: sexo, idade e interferência dos sintomas das doenças nas atividades diárias através da aplicação de um questionário epidemiológico padronizado do ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood). Resultados: O número de questionários aplicados foi de 1.031, sendo considerados válidos 979 (94,9 por cento). A prevalência de asma nos adolescentes foi de 10,5 por cento, baseada na questão “já teve ou tem asma”. A prevalência de rinite alérgica foi de 34,6 por cento, baseada na questão “já teve ou tem rinite alérgica”. Quanto à polinose “alergia ao pólen na primavera” a prevalência foi de 30,4 por cento. Considerando-se o sub-diagnóstico das doenças, a prevalência de prováveis asmáticos foi de 12 por cento e a de adolescentes com provável rinite de 12 por cento. Conclusão: A prevalência de asma no presente estudo mostrou-se entre os valores médios mundiais e nacionais, já as prevalências de rinite alérgica e polinose mostraram-se elevadas de acordo com as médias de outros estudos. Estes dados apontam que em Santo Ângelo/RS essas doenças constituem um problema de saúde pública entre os adolescentes.

Introduction: Asthma is an inflammatory chronic disease, characterized as a hyperresponsivity of the lower airways that manifests itself through recurrent episodes of sibilance, dyspnea, chest pressure, and coughing. Aim: To determine the prevalence of asthma and allergic rhinitis in adolescents living in the municipality of Santo Ângelo/RS. Methods: An observational transversal, prospective study was performed, the sample comprising 13- and 14-year-old students. The variables sex, age, and interference of the symptoms of the disease in the daily activities were investigated through the administration of the standardized epidemiological questionnaire of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Results: Of the 1,031 questionnaires responded, 979 (94.9 percent) were considered as valid. The prevalence of asthma among the adolescents was 10.5 percent, based on the question: “Have you ever had asthma?”. The prevalence of allergic rhinitis was 34.6 percent, based on the question “Have you ever had allergic rhinitis?. As for pollen allergy during the spring, the prevalence was 30.4 percent. Considering the underdiagnosis of the diseases, the prevalence of probable asthmatics was 12 percent and of adolescents with probable rhinitis was 12 percent. Conclusion: The prevalence of asthma in the present study was consistent with the reported mean world and national values, but the prevalences of allergic rhinitis and pollen allergies were high as compared to the means reported elsewhere. The data indicate that in Santo Ângelo, RS these conditions are a public health problem among adolescents.

Evaluación de lss métodos predictores de vía aéea dificultosa en pacientes cooordinados para procedimientos endoscópicos de vía aérea superior

OBJETIVO: el objetivo de este estudio fue comparar la capacidad de la evaluación clínica y de la laringoscopía indirecta (LI) para predecir dificultades en la intubación orotraqueal en pacientes coordinados para procedimientos endoscópicos de vía aérea superior. METODOLOGÍA: se realizó un estudio prospectivo de 76 pacientes coordinados para procedimientos endoscópicos de vía aérea superior, con anestesia general y que requerían intubación orotraqueal. La vía aérea se evaluó clínicamente mediante el test de Mallampati, medidas de las distancias mentohioidea, tiromentoneana y rama horizontal del maxilar inferior, características del cuello, dientes, lengua, apertura bucal, y por laringoscopía indirecta. Esta evaluación determinó un diagnóstico de sospecha de intubación dificultosa que se correlacionó con los hallazgos durante las maniobras de laringoscopía e intubación orotraqueal. Se determinó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN) de los diferentes métodos de evaluación. RESULTADOS: la evaluación clínica tuvo una sensibilidad del 50% y una especificidad del 81%, con un VPP de 24% y VPN de 93%. La LI tuvo una sensibilidad del 38% y una especificidad de 79%, con un VPP de 18% y VPN de 92%. CONCLUSIONES: la evaluación clínica fue superior que la LI para predecir dificultades en la intubación orotraqueal, pero el valor predictivo de ambos métodos fue bajo.

OBJECTIVE: The objective of this study was to compare the predictive value of clinical evaluation and indirect laryngoscopy (LI) to detect difficult tracheal intubation, in patients coordinated for endoscopic procedures of upper airway. METHODS: We studied 76 patients coordinated for endoscopic procedures of upper airway under general anesthesia with tracheal intubation. The airway was clinically evaluated with Mallampati test, hyomental and thyromental distances, horizontal branch of lower jaw distance, neck characteristics, teeth, tongue, mouth opening, and with indirect laryngoscopy. This evaluation was used as a predictor of difficult airway, and was correlated to the findings during direct laryngoscopy and intubation. From this data sensitivity, specificity, positive (PPV) and negative predictive (NPV) value were calculated. RESULTS: clinical evaluation had 50% sensitivity and 81% specificity, with a PPV of 24% and a NPV of 93%. Indirect laryngoscopy had 38% sensitivity and 79% specificity, with a PPV of 18% and a NPV of 92%. CONCLUSIONS: Clinical evaluation was best predictor of difficult airway than indirect laryngoscopy, but predictive value of both methods was low.

A prevalência de polinose está associada com a cultura de lolium multiflorum? / Is the prevalence of pollinosis associated to lolium multiflorum cultivation?

Objetivo: O objetivo do estudo foi estabelecer a prevalência de polinose (rinite estacional), em adultos em área com agricultura modificada pela introdução extensiva de Lolium multiflorum (Santo Ângelo) em um polo industrial (Caxias do Sul), localizados no estado do Rio Grande do Sul. Métodos: Utilizou-se o questionário escrito do International Study of Asthma and Allergies in Childhood modificado, previamente validado em Curitiba. A amostra for de 2.943 estudantes, 1.919 pertenciam à Universidade de Caxias do Sul e 1.024 à Universidade Regional Integrada, do Alto Uruguai e Missões, Campus de Santo Ângelo. A análise estatística para cálculo de prevalência foi limitada para residência (maior igual dois anos na região e maior igual quatro dias na cidade/semana). Resultados: Sintomas nasais e oculares nos últimos doze meses, com respostas afirmativas foram, em Caxias do Sul (43,0%) e Santo Ângelo (48,0%). Nos sintomas nasais em outubro e novembro (primavera) a frequencia afirmativa foi, respectivamente, em Caxias do Sul (35,1% e 15,3%) e Santo Ângelo (35,8% e 24,0%). Responderam "sim" sobre a alergia ao pólen na primavera, em Caxias do Sul (37,3%) e Santo Ângelo (46,8%). Conclusões: Os sintomas naso-oculares, associados à resposta afirmativa à alergia ao pólem na primavera, nos meses de outubro e novembro, permitem estabelecer uma prevalência de polinose (14,1%) em Caxias do Sul e (22,1%) para Santo Ângelo. A elevada prevalência de polinose encontrada em Santo Ângelo poderia estar relacionada com a cultura atual extensiva de Lolium multiflorum.