Factors associated with the practice of physical activity among university students in social isolation during the covid-19 pandemic / Fatores associados à prática de atividade física entre universitários durante o isolamento social- pandemia covid-19

Abstract This study sought to analyze the practice of physical activity (PA) among university students, during the COVID-19 pandemic, and associated factors. This is a cross-sectional study with an analytical approach, carried out with 857 university students enrolled in higher education institutions in Montes Claros, in the state of Minas Gerais. Data collection was carried out using the Google forms, which was shared via social networks, containing questions regarding sociodemographic profile, physical activity, clinical factors, and behavioral and health habits. A descriptive exploratory analysis of the data was carried out, with frequency distribution of the study variables. Subsequently, bivariate analyses were performed and the associated variables with up to a level of 20% (p ≤ 0.20) were selected for multiple analysis using Poisson Regression. The prevalence non-practice of PA during the pandemic was of 56.8% among college students. Variables, such as being with a partner (PR=1.28), presence of respiratory diseases (PR=1.17), negative self-perception of health (PR=1.37), increased consumption of ultra-processed foods (PR=1.29), and presence of depression (PR=1.21), showed statistically significant associations with the practice of physical activity. We concluded that the non-practice of PA in university students during the social isolation caused by the COVID-19 pandemic is associated with marital status, presence of respiratory diseases, negative self-perception of health, increased consumption of ultra-processed foods, and presence of depression.

Resumo Este estudo buscou analisar a prática de atividade física entre universitários durante a pandemia de COVID19, e os fatores associados. Trata-se de estudo transversal de abordagem analítica, realizado com 857 universitários matriculados em instituições de ensino superior de Montes Claros-Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada através do formulário Google forms, divulgado por redes sociais, contendo perguntas referentes ao perfil sociodemográfico, prática de atividade física, fatores clínicos, hábitos comportamentais e de saúde. Realizou-se análise descritiva exploratória dos dados, com distribuição de frequências das variáveis do estudo. Em seguida foram realizadas análises bivariadas e as variáveis associadas até o nível de 20% (p ≤ 0,20) foram selecionadas para a análise múltipla através da Regressão de Poisson. A prevalência de ausência da prática de AF durante a pandemia foi de 56,8% entre os universitários. Variáveis como estar com companheiro (RP=1,28), presença de doenças respiratórias (RP=1,17), autopercepção negativa da saúde (RP=1,37), aumento do consumo de alimentos ultraprocessados (RP=1,29) e presença de depressão (RP=1,21) demonstraram associações estatisticamente significativas com a prática de atividade física. Neste estudo, observou-se elevada prevalência de universitários que não praticam AF durante o isolamento social, sendo associado a diversos fatores, como o estado conjugal, à presença de doenças, hábitos alimentares e a autopercepção do estado de saúde. Dessa forma, tais características podem subsidiar intervenções com o intuito de incentivar hábitos saudáveis e sobretudo, promover a prática de AF como promoção a saúde física e mental.

Effects of Rooibos (Aspalathus linearis) on the Testicular Parenchyma of Adult BALB/C Mice Submitted to a Hypercaloric Diet

Oxidative stress due to obesity plays a detrimental role in the testicular microenvironment and sperm parameters. We explored the impact of a hypercaloric diet in male BALB/c mice as a condition to trigger damage to the spermatogenic process and the antioxidant effect of Aspalathus linearis as well. We used a hypercaloric diet in animals divided into 3 groups: Control, Hypercaloric diet control (HC) and Hypercaloric diet and Rooibos infusion (HCR). Morphometric parameters, enzyme dosages, cell viability, and tubular histopathology were evaluated. Body weight increased in HCR animals at weeks 3, 4, and 8. We found a reduction in seminiferous epithelium height, with an increase in the tubular diameter of the HCR group. Catalase levels were lower in HC and HCR, while carbonyl protein was decreased in HC. We estimate that it induces oxidative stress (OS) capable of affecting the seminiferous epithelium and that the infusion of A. linearis does not demonstrate a potential benefit in cell preservation.

Doxycycline hyclate may damage testicular germinal epithelium in Wistar rats

Broad-spectrum antimicrobial doxycycline acts as an inhibitor of protein synthesis and it is widely used in the clinical treatment of various infections by microorganisms that are sensitive to the drug, as well as in animal feed. Its liposolubility guarantees its high tissue bioavailability, being associated with several biochemical changes in the organism and potentially adverse effects on reproduction. This study aims to evaluate the effects of the action of doxycycline on spermatogenesis to provide a complete analysis of the tubular and interstitial compartments and to identify possible changes in the testicular parenchyma. Adult male Wistar rats were divided into three groups: one control (water), and two treated with doxycycline at the doses of 10mg/kg and 30mg/kg, for 30 days. After euthanasia and sample processing, the following parameters were evaluated: a) tubular diameter and height of the seminiferous epithelium; b) volumetric proportions (%) and volumes (mL) of the components of the testicular parenchyma; c) counting testicular germ cell populations; d) evaluation of cell viability. The results of the comparative evaluation between the experimental groups demonstrated a significant increase in the diameter and area of the tubular lumen and a reduction in the count of spermatogonia in the experimental group that received doxycycline hyclate at a dose of 30mg/kg. In the same experimental group, an increase in the overall yield of spermatogenesis was found as a consequence of the increase in the mitotic index.

Caminho contra a dengue: relato de experiência de um projeto de extensão universitário / Path against dengue: experience report of a university extension project / El camino contra el dengue: informe de una experiencia de un proyecto de extensión universitaria

dengue é uma doença febril aguda com etiologia viral típica e de evolução benigna que é grave quando se apresenta na forma hemorrágica. Sua transmissão ocorre pela picada do Aedes aegypti, em um ciclo humano-Aedes aegypti-humano. Sendo assim, o cuidado e a prevenção contra a dengue é uma prática que deve ser sempre incentivada, especialmente em áreas de risco, além de buscar incluir a população como partícipes nas ações de prevenção contra essa arbovirose. O artigo trata-se de um relato de experiência cujo objetivo é descrever a experiência desenvolvida e vivenciada pelos acadêmicos do curso de graduação em Medicina da UniFipMoc-Afya durante o projeto de extensão "Caminho Contra a Dengue" que ocorreu em maio de 2022 no Parque Municipal Cândido Canelas, localizado no bairro Canelas, Montes Claros ­ MG. As ações realizadas tinham caráter socioeducativo, tendo como objetivo reconhecer e demarcar os determinantes da dengue dos bairros Canelas e Antônio Canelas, para se realizar uma sensibilização da comunidade local sobre as medidas preventivas contra a proliferação da doença e, dessa forma, contribuir para a integralização da saúde dos moradores. As estratégias empregadas trouxeram a reflexão, a problematização da pauta e a valorização de uma mudança de comportamento visando à diminuição da transmissão da dengue no bairro Antônio Canelas e no Canelas. Logo, esse conjunto de experiências proporcionou a possibilidade de promover um avanço no cuidado e na prevenção da dengue, colocando a própria comunidade como precursora e responsável pelos atos que irão fornecer uma promoção da saúde e melhorias em suas vidas.

Dengue is an acute febrile illness with a typical viral etiology and a benign course that is severe when it presents in the hemorrhagic form. Its transmission occurs through the bite of Aedes aegypti, in a human-Aedes aegypti-human cycle. Therefore, care and prevention against dengue is a practice that should always be encouraged, especially in risk areas, in addition to seeking to include the population as participants in prevention actions against this arbovirus. The article is an experience report whose objective is to describe the experience developed and lived by the academics of the undergraduate course in Medicine at UniFipMoc-Afya during the extension project "Caminho Contra a Dengue" that took place in May 2022 at Parque Municipal Cândido Canelas, located in the Canelas neighborhood, Montes Claros - MG. The actions carried out had a socio-educational character, with the objective of recognizing and demarcating the determinants of dengue in the Canelas and Antônio Canelas neighborhoods, in order to raise the awareness of the local community about preventive measures against the proliferation of the disease and, in this way, contribute to the integralization of the population. residents' health. The strategies used and employed brought reflection, problematization of the agenda and the appreciation of a change in behavior aimed at reducing dengue transmission in the Antônio Canelas and Canelas neighborhoods. Therefore, this set of experiences provided the possibility of promoting progress in the care and prevention of dengue, placing the community itself as a precursor and responsible for the acts that will provide health promotion and improvements in their lives.

El dengue es una enfermedad febril aguda de etiología vírica típica y evolución benigna que es grave cuando se presenta en forma hemorrágica. Su transmisión se produce por la picadura de Aedes aegypti, en un ciclo humano-Aedes aegypti-humano. Así, el cuidado y la prevención contra el dengue es una práctica que siempre debe ser incentivada, especialmente en las zonas de riesgo, y buscar incluir a la población como partícipe de las acciones preventivas contra esta arbovirosis. El artículo es un relato de experiencia cuyo objetivo es describir la experiencia desarrollada y vivida por estudiantes de pregrado de medicina de la UniFipMoc-Afya durante el proyecto de extensión "Camino Contra el Dengue", que tuvo lugar en mayo de 2022 en el Parque Municipal Cândido Canelas, ubicado en Canelas, Montes Claros - MG. Las acciones realizadas tuvieron un carácter socioeducativo, con el objetivo de reconocer y demarcar los determinantes del dengue en los barrios Canelas y Antônio Canelas, a fin de sensibilizar a la comunidad local sobre las medidas preventivas contra la proliferación de la enfermedad y contribuir así a la integralización de la salud de los residentes. Las estrategias empleadas propiciaron la reflexión, la problematización del tema y la valorización de un cambio de comportamiento dirigido a reducir la transmisión del dengue en los barrios Antônio Canelas y Canelas. Así, este conjunto de experiencias proporcionó la posibilidad de promover un avance en la atención y prevención del dengue, colocando a la propia comunidad como precursora y responsable de actos que proporcionarán una promoción de la salud y mejoras en sus vidas.

"Reservatórios de doenças venéreas", "MSM/HSH" e "PWA": continuidades, rupturas e temporalidades na produção de bioidentidades no contexto da epidemia de AIDS / "Reservoirs of venereal diseases," "MSM" and "PWA": continuities, ruptures and temporalities in the production of bioidentities in the context of the AIDS epidemic

Resumo Este artigo examina as continuidades, rupturas e temporalidades na produção de bioidentidades no contexto da epidemia de HIV-Aids. Problematiza, a partir de um estudo multissituado na confluência de áreas e subáreas biomédicas que despontavam em popularidade nas décadas de 1980 e 1990, as agendas comuns de pesquisa sob a moldagem dos termos e categorizações popularizadas durante o pânico sexual provocado pelo aumento das taxas de contágio e morte. O desenho metodológico é caracterizado como de métodos mistos e envolveu, prioritariamente, pesquisa documental e revisão temática sobre a produção acadêmica nas áreas e disciplinas inseridas no eixo das biociências, com a finalidade de buscar e selecionar os estudos primários sobre homossexualidade e HIV/Aids, por meio da produção global. As conclusões atestam que a administração da Aids em sua condição crônica tratável produziu afinidades eletivas e de correspondência entre categorias epidemiológicas e sociais (MSM/HSH, PWA, GMLA) com noções de gênero e sexualidade definidas.

Abstract This article examines the continuities, ruptures and temporalities in the production of bioidentities in the context of the HIV-AIDS epidemic. Based on a multi-site study at the confluence of biomedical areas and sub-areas that rose in popularity in the 1980s and 1990s, it questions the common research agendas under the influence of terms and categorizations popularized during the sexual panic of AIDS caused by the increase in contagion rates and death. The methodological design is characterized as mixed methods and primarily involved documental research and thematic review on academic production in the areas and disciplines included under the aegis of the biosciences, in order to search for and select primary studies on homosexuality and HIV/AIDS, through global production. The conclusions attest that the management of AIDS in its treatable chronic condition produced elective and correspondence affinities between epidemiological and social categories (MSM/PWA, GMLA) with defined notions of gender and sexuality.

O uso do retalho de fáscia parietotemporal no tratamento do colesteatoma recidivado: caso clínico / The use of parietotemporal fascia flap in the treatment of recurrent cholesteatoma: clinical case

O colesteatoma consiste em um processo inflamatório que resulta na migração do epitélio escamoso queratinizado para o ouvido médio. Embora considerada uma entidade histopatologicamente benigna, pode se comportar de forma bastante agressiva sendo uma importante causa de surdez em todos os países. Descarga, dor, ruptura do tímpano com extensão para o ouvido interno levando à surdez e vertigem, são as manifestações clínicas mais comuns. O tratamento consiste na excisão cirúrgica de todo o epitélio estranho da orelha média. As recorrências podem chegar a 50% e são um desafio para os médicos de ouvido, nariz e garganta. Neste relato de caso descrevemos um caso de colesteatoma recorrente adquirido em um hospital terciário em Portugal, tratado com ablação radical de ouvido médio e cavidade mastóide pelos médicos otorrinolaringologistas. A opção reconstrutiva escolhida foi a obliteração do espaço morto com retalho fascial temporo-parietal pelo Serviço de Cirurgia Plástica.

Cholesteatoma consists of an inflmmatory process that results in the migration of squamous keratinized epithelium into the middle ear. Although regarded as a histopathologically benign entity it can behave quite aggressively being an important cause of deafness in all countries. Ear discharge, pain, ear drum rupture with extension into the inner ear leading to deafness and vertigo, are the most common clinical manifestations. Treatment consists of surgically excising all the foreign epithelium from the middle ear. Recurrences can be as high as 50% and are a challenge to Ear, Nose and Throat doctors. In this case report we describe a case of an acquired recurrent cholesteatoma in a tertiary hospital in Portugal, treated with radical ablation of middle ear and mastoid cavity by the otolaryngologists. The chosen reconstructive option was obliteration of the dead space using a temporo-parietal fascial flap by the Plastic Surgery Department

Mecânica Atrial na Cardiomiopatia Hipertrófica: Discriminando Hipertrofia de Fibrose Ventricular / Atrial Mechanics in Hypertrophic Cardiomyopathy: Discriminating between Ventricular Hypertrophy and Fibrosis

Resumo Fundamento A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) e a hipertrofia ventricular esquerda (HVE) secundária à hipertensão arterial sistêmica (HAS) podem estar associadas a anormalidades funcionais do átrio esquerdo (AE). Objetivos Caracterizar a mecânica do AE na CMH e na HAS e avaliar qualquer correlação com a extensão da fibrose ventricular esquerda medida por ressonância magnética cardíaca (RMC) em pacientes com CMH. Métodos A função longitudinal do AE derivada do ecocardiograma bidimensional com speckle tracking foi adquirida a partir de cortes apicais de 60 pacientes com CMH e 34 indivíduos controles, pareados por idade. Pacientes com CMH também foram submetidos à RMC, com medida da extensão do realce tardio por gadolínio. A associação com parâmetros de strain do AE foi analisada. Valores p < 0,05 foram definidos como estatisticamente significativos. Resultados A média da fração de ejeção do ventrículo esquerdo não foi diferente entre os grupos. A razão E/e' estava comprometida no grupo CMH e preservada no grupo controle. A mecânica do AE estava significativamente reduzida na CMH em comparação aos pacientes com HAS. O strain rate do AE nas fases de reservatório (SRrAE) e na fase contrátil (SRctAE) foram os melhores parâmetros de discriminação de CMH com uma área sob a curva (AUC) de 0,8, seguido do strain do AE na fase de reservatório (SrAE) (AUC 0,76). O SRrAE e o SRctAE apresentaram elevada especificidade (89% e 91%, respectivamente), e o SrAE apresentou sensibilidade de 80%. Um decréscimo de 2,79% no strain rate do AE na fase de condução (SRcdAE) foi preditor de um aumento de 1 cm na extensão do RT pelo gadolínio (r2=0,42, β 2,79, p=0,027). Conclusões O SRrAE e o SRctAE foram os melhores fatores de discriminação de HVE secundária à CMH. O SRcdAE foi preditor do grau de fibrose ventricular esquerda avaliada por RMC. Esses achados sugerem que a mecânica do AE pode ser um potencial preditor de gravidade de doença na CMH.

Abstract Background Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) and left ventricular hypertrophy (LVH) secondary to systemic hypertension (HTN) may be associated with left atrial (LA) functional abnormalities. Objectives We aimed to characterize LA mechanics in HCM and HTN and determine any correlation with the extent of left ventricular (LV) fibrosis measured by cardiac magnetic resonance (CMR) in HCM patients. Methods Two-dimensional speckle tracking-derived longitudinal LA function was acquired from apical views in 60 HCM patients, 60 HTN patients, and 34 age-matched controls. HCM patients also underwent CMR, with measurement of late gadolinium enhancement (LGE) extension. Association with LA strain parameters was analyzed. Statistical significance was set at p<0.05. Results Mean LV ejection fraction was not different between the groups. The E/e' ratio was impaired in the HCM group and preserved in the control group. LA mechanics was significantly reduced in HCM, compared to the HTN group. LA strain rate in reservoir (LASRr) and in contractile (LASRct) phases were the best discriminators of HCM, with an area under the curve (AUC) of 0.8, followed by LA strain in reservoir phase (LASr) (AUC 0.76). LASRr and LASR-ct had high specificity (89% and 91%, respectively) and LASr had sensitivity of 80%. A decrease in 2.79% of LA strain rate in conduit phase (LASRcd) predicted an increase of 1cm in LGE extension (r2=0.42, β 2.79, p=0.027). Conclusions LASRr and LASRct were the best discriminators for LVH secondary to HCM. LASRcd predicted the degree of LV fibrosis assessed by CMR. These findings suggest that LA mechanics is a potential predictor of disease severity in HCM.

Perfil Demográfico e Clínico de Casos de Neoplasias Hematológicas em Crianças e Adolescentes / Demographic and Clinical Profile of Cases of Hematological Neoplasms in Children and Adolescents / Perfil Demográfico y Clínico de Casos de Neoplasias Hematológicas en Niños y Adolescentes

Introdução: As neoplasias hematológicas são importantes causas de morte na infância e adolescência. Objetivo: Caracterizar o perfil demográfico e clínico de casos notificados de neoplasias hematológicas em crianças e adolescentes em um hospital de referência do município de São Luís, Maranhão, Brasil. Método: Estudo observacional retrospectivo com dados coletados de prontuários médicos de casos de neoplasias hematológicas em pacientes com idade até 19 anos registrados em um hospital público de referência para tratamento oncológico, no período de 2005 a 2015. Foram coletados dados de caracterização geral dos pacientes e dados do seguimento do tratamento. Os testes qui-quadrado e exato de Fisher foram utilizados na análise estatística. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05). Resultados: Os casos de óbito foram mais elevados nos pacientes diagnosticados com linfoma não Hodgkin. A maioria dos pacientes com leucemia linfoide era do sexo masculino com idade até 5 anos, e a frequência de óbito nos pacientes com leucemia linfoide foi mais baixa nos casos confirmados de leucemia linfoblástica de células precursoras tipo B em comparação a outras categorias. Conclusão: Os achados sugerem que a maioria dos pacientes com até 19 anos diagnosticados com leucemia linfoide era do sexo masculino e com idade até 5 anos

Introduction: Hematological cancersare important causes of death in childhood and adolescence. Objective: To design the demographic and clinical profile of cases of hematological cancer reported for children and adolescents in a referral hospital in the city of São Luís, Maranhão, Brazil. Method: A retrospective observational study with secondary data collected from medical records of bone marrow tumor cases in patients aged up to 19 years registered in a public referral hospital for cancer treatment from 2005 to 2015. Patient's profile was collected in addition to follow-up data. The chi-square and Fisher's exact test were used in the statistical analysis. The significance level was 5% (p<0.05). Results: Cases of death were higher in patients diagnosed with non-Hodgkin's lymphoma. Most patients with lymphoid leukemia were males aged up to 5 years, and the frequency of death in patients with lymphoid leukemia was lower in confirmed cases of type B lymphoblastic precursor cell leukemia when compared to the other categories. Conclusion: The findings suggest that most patients aged up to 19 years diagnosed with lymphoid leukemia were males and aged up to 5 years old

Introducción: Las neoplasias hematológicas son causas importantes de muerte en la niñez y la adolescencia. Objetivo: Caracterizar el perfil demográfico y clínico de los casos notificados de neoplasias hematológicas en niños y adolescentes en un hospital de referencia de la ciudad de São Luís, Maranhão, Brasil. Método: estudio observacional retrospectivo con datos secundarios recolectados de registros médicos de casos de tumores de médula ósea en pacientes de hasta 19 años registrados en un hospital público de referencia para tratamiento de cáncer de 2005 a 2015. Se recolectaron datos de caracterización. Datos generales de pacientes y seguimiento -up datos. En el análisis estadístico se utilizaron las pruebas de chi-cuadrado y exacta de Fisher. El nivel de significancia adoptado fue del 5% (p<0,05). Resultados:Los casos de muerte fueron mayores en pacientes con diagnóstico de linfoma no Hodgkin. La mayoría de los pacientes con leucemia linfoide eran varones de hasta 5 años, y la frecuencia de muerte en pacientes con leucemia linfoide fue menor en los casos confirmados de leucemia de células precursoras linfoblásticas tipo B en comparación con las otras categorías. Conclusión:Los hallazgos sugieren que la mayoría de los pacientes de hasta 19 años diagnosticados con leucemia linfoide eran hombres y tenían hasta 5 años

Acute micro-outbreak of Chagas disease in the southeastern Amazon: a report of five cases

ABSTRACT Background: Chagas disease is gaining importance in the Brazilian Amazon region as a differential diagnosis of febrile syndrome. The most recent microoutbreak occurred in Ipixuna, in Amazonas state. Methods: An epidemiological survey was conducted using parasitological and serological tests, and electrocardiographic analysis. Results: The patients belonged to one family and had ingested açaí acquired from Ipixuna. All patients reported fever and initially a thick blood smear test was done to identify Trypanosoma cruzi. Benznidazole treatment was administered to all patients. Conclusions: Knowledge of the epidemiological dynamics of Chagas disease allows us to improve control and management measures for this disease.

Adherence to the cardiac surgery checklist decreased mortality at a teaching hospital: A retrospective cohort study

Abstract Objectives To evaluate the impact of adherence to the cardiac surgical checklist on mortality at the teaching hospital. Methods A retrospective cohort study after the implementation of the cardiac surgical safety checklist in a reference hospital in Latin America. All patients undergoing coronary artery bypass surgery and/or heart valve surgery from 2013 to 2019 were analyzed. After the implementation of the project InCor-Checklist "Five steps to safe cardiac surgery" in 2015, the correlation between adherence and completeness of this instrument with surgical mortality was assessed. The EuroSCORE II was used as a reference to assess the risk of expected mortality for patients. Cross-sectional questionnaires were during the implementation of the InCor-Checklist. To perform the correlation, Pearson's coefficient was calculated using R software. Results Since 2013, data from 8139 patients have been analyzed. The average annual mortality was 5.98%. In 2015, the instrument was used in only 58% of patients; in contrast, it was used in 100% of patients in 2019. There was a decrease in surgical mortality from 8.22% to 3.13% for the same group of procedures. The results indicate that the greater the checklist use, the lower the surgical mortality (r = 88.9%). In addition, the greater the InCor-Checklist completeness, the lower the surgical mortality (r = 94.1%). Conclusion In the formation of the surgical patient safety culture, the implementation and adherence to the InCor-Checklist "Five steps to safe cardiac surgery" was associated with decreased mortality after cardiac surgery. HIGHLIGHTS Checklists avoid human errors and are commonly used in high-reliability industries. The "InCor Checklist" was associated with decreased mortality over time. Adherence, completeness, and sustainability within public policies are necessary.

"É difícil temer aquilo que não podemos ver": o trabalho representacional da Covid-19 e a pedagogia do medo entre vírus e animações / "It's hard to fear something we can't see": the representational work of Covid-19 and the pedagogy of fear between viruses and animacies

Resumo A mais recente pandemia, caracterizada como SARS-CoV-2, se insere em uma linhagem conhecida de patógenos virais que podem desencadear infecções respiratórias severas. Em que pese a importância de se avançar no conhecimento biomédico como forma de garantir o tratamento e a eficácia na suposta erradicação da doença, não é menos urgente refletir acerca das circunstâncias sociais que modelam essa nova situação epidemiológica. Este ensaio analisa como as representações sobre e contágio e morte imbricadas na díade saúde-doença, como fenômenos tradicionais, se revestiram de proposições morais, particularmente entre os meses de janeiro e março de 2020, quando as definições de surto, epidemia e pandemia se tornaram inextricavelmente misturadas. Naquele contexto, e a partir da criação de um tipo de dispositivo de saúde animado por imperativos afeitos à forma mais mortal da doença, a Covid-19 ganhou materialidade. Constituído na confluência de concepções étnico-racializantes, este dispositivo pedagogizou as primeiras imagens da doença, sedimentadas em uma gramática altamente visual e linguística afeitas a um medo coletivo. Examinamos que o trabalho de recepção, nomeação e enquadramento da Covid-19 dependeu de regimes de visibilidade condicionados por processos tradicionais, relativos à materialização e animação do vírus enquanto uma ameaça não só epidemiológica e social, mas política e moral.

Abstract The most recent pandemic, characterized as SARS-CoV-2, is part of a known lineage of viral pathogens that can trigger severe respiratory infections. Despite the importance of advancing biomedical knowledge as a way to guarantee treatment and effectiveness in the supposed eradication of the disease, it is no less urgent to reflect on the social circumstances that shape this new epidemiological situation. This essay analyzes how the representations of contagion and death imbricated in the health-disease dyad, as traditional phenomena, took on moral propositions, particularly between the months of January and March 2020, when the definitions of outbreak, epidemic and pandemic became inextricably mixed. In that context, and from the creation of a type of health apparatus animated by imperatives related to the deadliest form of the disease, Covid-19 gained materiality. Constituted at the confluence of ethnic-racializing conceptions, this apparatus formed the first visual and linguistic images of the disease. Finally, this article examines that the work of reception, appointment and framing of Covid-19 depended on visibility regimes conditioned by traditional processes, related to the materialization and animation of the virus as a threat not only epidemiological and social, but political and moral.

Envelhecimento e poética de atenção às formas de vida / Aging and poetics of attention to life forms / Envejecimiento y poética de atención a las formas de vida

Este artigo discute a possibilidade de uma poética de cuidado e atenção às formas de vida em uma instituição de longa permanência para idosos. O texto ancora-se em uma etnografia que ocorreu em um abrigo para idosos, realizada por meio de observação participante, entrevistas e acompanhamento da vida cotidiana. Durante o trabalho de campo, uma das atividades centrais era um Círculo de Leitura promovido pela instituição. Ao acompanhar essas atividades, a literatura provocava os afetos e memórias dos participantes e constituiu uma forma de cuidado e produção de saúde. Nesse contexto, ler e rememorar também era produzir saúde. Procurando analisar as vivências no Círculo de Leitura, o texto indaga o que pode a literatura e quais experiências provocam. A busca é por entender como a literatura afeta os idosos.(AU)

This article discusses the potential of poetics of care in a long-term care facility for older persons. The text is anchored in an ethnography conducted in a care home using participant observation, interviews, and accompanying day-to-day life in the home. One the central activities during field work were reading circles organized by the home. It was observed that the literature triggered affects and memories among the participants and constituted a form of care and production of health. Within this context, reading and reminiscing also produce health. Analyzing the experiences of the reading circles, the text explores the potential of literature and the experiences provoked by reading, seeking to understand how it affected the residents.(AU)

El objetivo de este artículo es discutir la posibilidad de una poética de cuidado y atención a las formas de vida en una institución de larga permanencia para ancianos. El texto está anclado en una etnografía que ocurrió en un asilo para ancianos, realizada por medio de observación participante, entrevistas y acompañamiento de la vida cotidiana. Durante el trabajo de campo, una de las actividades centrales era un círculo de lectura promovido por la institución. Al acompañar esas actividades, la literatura provocaba los afectos y memorias de los participantes y se constituyó como forma de cuidado y producción de salud. En ese contexto, leer y rememorar también era producir salud. Buscando analizar las vivencias en el círculo de lectura, el texto indaga lo que puede la literatura y cuáles son las experiencias que provoca. La búsqueda es entender de qué forma la literatura afectaba a los ancianos.(AU)

Treinamento de Não-Cardiologistas pode Melhorar os Resultados do Tratamento de Infarto Agudo do Miocárdio com Supra de ST / Training Non-Cardiologists Could Improve the Treatment Results of ST Elevation Myocardial Infarction

Resumo Fundamento De acordo com a Organização Mundial da Saúde, países emergentes terão um crescimento considerável no número de ataques cardíacos e mortes relacionadas. Um dos principais problemas médicos no Brasil é a mortalidade causada por infarto agudo do miocárdio com supra de ST (IAMCSST). A Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo nunca treinou não-cardiologistas para atendimentos de emergência. Os pacientes normalmente buscam ajuda em prontos-socorros, em vez de chamar a ambulância. Objetivo Nosso objetivo foi reduzir as taxas de mortalidade hospitalar causada por infarto agudo do miocárdio ao treinar profissionais da emergência na cidade de São Paulo. Métodos Utilizamos um programa de treinamento para as equipes de cinco hospitais com > 100 pacientes internados com IAMCSST por ano, e pelo menos 15% de mortes hospitalares relacionadas ao IAMCSST. Realizamos treinamentos online, organizamos de dois a quatro eventos para até 400 participantes, fizemos folders e panfletos informativos. A análise estatística utilizou o teste para comparação de duas proporções, com p <0,05. Resultados Quase 200 médicos e 350 enfermeiros participaram de pelo menos um treinamento de maio de 2010 até dezembro de 2013. Inicialmente, muitos médicos da emergência não reconheciam um infarto agudo do miocárdio no eletrocardiograma, mas a tele-ecocardiografia é usada em alguns departamentos da emergência para determinar o diagnóstico. A taxa de mortalidade nos cinco hospitais caiu de 25,6%, em 2009, para 18,2%, em 2010 (p=0,005). Depois da conclusão do período de treinamento, as mortes relacionadas ao IAMCSST em todos os hospitais públicos de São Paulo diminuíram de 14,31%, em 2009, para 11,25%, em 2014 (p<0,0001). Conclusão Mesmo programas simplificados de treinamento de pessoal da emergência pode reduzir muito as taxas de morte por infarto agudo do miocárdio em países em desenvolvimento.

Abstract Background According to the World Health Organization, emerging countries will have an enormous growth in the number of heart attacks and related deaths. The main medical issue in Brazil is mortality caused by acute ST elevation myocardial infarction (STEMI). The Society of Cardiology in the State of São Paulo has never trained non-cardiologists as emergency personnel. Patients usually seek help from emergency departments instead of calling for an ambulance. Objectives We aimed at reducing in-hospital death rates from acute myocardial infarction by training emergency personnel in the city of Sao Paulo. Methods We used a training program for the personnel of five hospitals with >100 patients admitted with STEMI per year, and at least 15% in-hospital STEMI-associated mortality rate. We performed internet training, biannual-quarterly symposia for up to 400 participants, informative folders and handouts. Statistical analysis used the two proportion comparison test with p <0.05. Results Nearly 200 physicians and 350 nurses attended at least one training from May 2010 to December 2013. Initially, many emergency physicians could not recognize an acute myocardial infarction on the electrocardiogram, but tele-electrocardiography is used in some emergency departments to determine the diagnosis. The death rate in the five hospitals decreased from 25.6%, in 2009, to 18.2%, in 2010 (p=0.005). After the entire period of training, the STEMI-associated death rate in all public hospitals of São Paulo decreased from 14.31%, in 2009, to 11.25%, in 2014 (p<0.0001). Conclusion Even simple training programs for emergency personnel can greatly reduce acute myocardial infarction death rates in undeveloped countries.

Análise da aplicabilidade da Portaria 557 do Ministério das Cidades em estudos de viabilidade técnico-econômica para incineração com recuperação energética de resíduo sólido urbano no Brasil / Analysis of the applicability of Ordinance 557 of the Ministry of Cities in technical-economic feasibility studies for incineration with MSW energy recovery in Brazil

RESUMO Os estudos de viabilidade técnico econômica são elementos primordiais para a viabilização de projetos de saneamento, inclusive de incineração de resíduo sólido urbano com recuperação energética. O artigo teve como base os padrões para estudos de viabilidade técnico econômica conforme Portaria n° 557 do Ministério das Cidades, previstos na lei n° 11.445 que estabelece diretrizes nacionais para o saneamento básico. Foram realizadas visitas técnicas em quatro incineradores em operação na Suíça e dois em Portugal, com o objetivo de estabelecer um benchmarking para referenciar a análise da aplicação da Portaria, a identificação dos fatores críticos que dificultam a adoção dessa tecnologia no Brasil, assim como as ações necessárias para a viabilidade técnico-econômica do incinerador. Os principais fatores críticos identificados foram a localização da planta, o efeito Not in My Backyard, a concepção de conflito entre reciclagem e incineração, o elevado investimento inicial, o risco de adoção de tecnologias já superadas, a falta de experiência e mão de obra capacitada local, a variação e sazonalidade na alimentação de resíduo sólido urbano, a volatilidade do preço da energia no mercado, as receitas mínimas para viabilidade financeira, a adequação do arcabouço legal e a seleção de modelo de negócio adequado.

ABSTRACT Technical-economic feasibility studies are essential elements for making sanitation projects feasible, including projects of MSW incinerators with energy recovery. This article is based on the reference standards for technical-economic feasibility studies according to Ordinance No. 557 (2016) of the Ministry of Cities, provided for in Law No. 11.445, which establishes national guidelines for basic sanitation. Technical visits were carried out in four incinerators in Switzerland and two in Portugal in order to establish a benchmark to reference the analysis of the application of the Ordinance, the identification of critical factors that hinder the adoption of this technology in Brazil, as well as the necessary actions for technical-economic feasibility. The objective of this article is to propose an adaptation of the technical-economic feasibility studies model of the Ordinance for a MSW incinerator project with energy recovery, identifying the critical factors and actions related to the financial-economic viability that hinder the adoption of this technology in Brazil. The critical factors identified were the location of the plant, the Not in My Backyard effect, the concept of conflict between recycling and incineration, the high initial investment, the risk of adopting technologies that have already been overcome, the lack of experience and hands of qualified local work, variation and seasonality in MSW supply, volatility in the price of energy in the market, minimum revenues for financial viability, adequacy of the legal framework, and selection of an appropriate business model.