Própolis vermelha e ação antifúngica: potencialidades e desafios / Red própolis and antifungal activity: potentialities and challenges / Propóleo rojo y acción antifúngica: potencialidades y desafíos

Introdução: a própolis é uma composição resinosa produzida por abelhas e utilizada em suas colmeias contra microrganismos. Existem diversos tipos desse composto, sendo o de coloração vermelha o último espécime relatado na literatura. Assim, dentre suas aplicabilidades, a atividade antifúngica da própolis vermelha tem sido explorada com vistas a ampliar sua ação terapêutica. Objetivo: explorar estudos acerca da ação antifúngica da própolis vermelha, identificando suas potencialidades e desafios. Metodologia: foi realizada uma revisão integrativa nas bases de dados bibliográficos MEDLINE (via PubMed), SciELO e Google Acadêmico, complementada por uma diligência nas bases de ensaios clínicos ReBEC e Clinical Trials. Em seguida todos os estudos selecionados foram explorados para obtenção do cenário atual sobre o tema. Resultados: foram incluídos 08 estudos, sendo 01 deles um ensaio clínico. Os estudos comprovam a ação antifúngica da própolis vermelha, principalmente contra Candida spp. e Paracoccidioides brasiliensis, e evidenciam a maior potência fungicida deste composto em detrimento de outros tipos de própolis. Conclusão: a ação antifúngica da própolis vermelha mostra-se uma potencialidade em diversos estudos. Entretanto, o volume de pesquisas científicas relativas a esse tema é insuficiente e a complexidade desse composto configura-se como um desafio à sua aplicabilidade.

Introduction: propolis is a resinous composition produced by compounds and used in their hives against microorganisms. There are several types of this compound, the red one is the last specimen reported in the literature. Thus, among its applicability, the antifungal activity of red propolis has been explored as a path to expand its therapeutic action. Objective: to explore studies about the antifungal action of red propolis, identifying its potentialities and challenges. Methodology: Na integrative review was carried out in the bibliographic databases MEDLINE (via PubMed), SciELO and Google Scholar, complemented by a diligence in ReBEC and Clinical Trials databases. Then, all selected studies were explorers to obtain the current scenario on the subject. Results: 08 studies were included, which 01 of them was a clinical trial. Studies prove the antifungal action of red propolis, mainly against Candida spp. and Paracoccidioides brasiliensis, and show the greater fungicidal power of this compound compared to other types of propolis. Conclusion: the antifungal action of red propolis shows potential in several studies. However, the volume of scientific research on this theme is insufficient and the complexity of this compound represents a challenge to its applicability.

Introducción: el propóleo es una composición resinosa producida por las abejas y utilizada en sus colmenas contra los microorganismos. Existen varios tipos de este compuesto, siendo el rojo el último ejemplar reportado en la literatura. Así, entre sus posibilidades de aplicación, se ha explorado la actividad antifúngica del propóleo rojo con vistas a ampliar su acción terapéutica. Objetivo: explorar estudios sobre la acción antifúngica del propóleo rojo, identificando sus potencialidades y desafíos. Metodología: Se realizó una revisión en las bases de datos bibliográficas MEDLINE (vía PubMed), SciELO y Google Scholar, complementada con una diligencia en las bases de datos de ensayos clínicos ReBEC y Clinical Trials. Luego se exploraron todos los estudios seleccionados para obtener el escenario actual sobre el tema. Resultados: Se incluyeron 08 estudios, 01 de los cuales fue un ensayo clínico. Los estudios demuestran la acción antifúngica del propóleo rojo, principalmente contra Candida spp. y Paracoccidioides brasiliensis, y muestran el mayor poder fungicida de este compuesto en detrimento de otros tipos de propóleos. Conclusión: la acción antifúngica del propóleo rojo muestra potencial en varios estudios. Sin embargo, el volumen de investigación científica sobre este tema es insuficiente y la complejidad de este compuesto representa un desafío para su aplicabilidad.

Cuidados de enfermagem ao usuário diagnosticado com doença de Crohn: uma revisão integrativa / Nursing care for users diagnosed with Crohn's disease: an integrative review / Cuidados de enfermería a usuarios diagnosticados de enfermedad de Crohn: una revisión integradora

Objetivo: identificar os cuidados de enfermagem direcionados a usuários diagnosticados com a doença de Crohn. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados em Enfermagem, Medical Literature Analysis and Retrievel System Online, Scientific Electronic Library Online e Google Acadêmico. A amostra foi composta por sete estudos. Resultados: a análise dos estudos revela uma série de resultados significativos no contexto dos cuidados de enfermagem, podendo citar.: a necessidade de planejar a assistência de enfermagem adaptada às particularidades da doença; a crescente relevância da telessaúde; monitoramento de sintomas, orientação nutricional, administração de medicamentos e apoio emocional, enfatizando a individualização desses cuidados. Considerações finais: os principais resultados do estudo destacam a importância dos cuidados de enfermagem centrados no bem-estar do usuário, controle da doença, apoio emocional e estímulo ao autocuidado.

Objective: to identify the nursing care provided to patients diagnosed with Crohn's disease. Method: this is an integrative literature review carried out in the Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Nursing Database, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scientific Electronic Library Online and Google Scholar. The sample consisted of seven studies. Results: the analysis of the studies reveals a series of significant results in the context of nursing care, including: the need to plan nursing care adapted to the particularities of the disease; the growing relevance of telehealth; symptom monitoring, nutritional guidance, medication administration and emotional support, emphasizing the individualization of this care. Final considerations: the main results of the study highlight the importance of nursing care centered on the user's well-being, disease control, emotional support and encouraging self-care.

Objetivos:identificar los cuidados de enfermería prestados a pacientes con diagnóstico de enfermedad de Crohn. Método: se trata de una revisión bibliográfica integradora realizada en la Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Base de Datos de Enfermería, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Scientific Electronic Library Online y Google Scholar. La muestra estuvo constituida por siete estudios. Resultados: el análisis de los estudios revela una serie de resultados significativos en el contexto de los cuidados de enfermería, entre ellos: la necesidad de planificar cuidados de enfermería adaptados a las particularidades de la enfermedad; la creciente relevancia de la telesalud; la monitorización de síntomas, la orientación nutricional, la administración de medicamentos y el apoyo emocional, destacando la individualización de estos cuidados. Consideraciones finales: los principales resultados del estudio destacan la importancia de los cuidados de enfermería centrados en el bienestar del usuario, el control de la enfermedad, el apoyo emocional y el fomento del autocuidado.

Effectiveness of telesimulation on cardiorespiratory arrest for nursing students / Eficacia de la telesimulación del paro cardiorrespiratorio para los estudiantes de enfermería / Eficácia da telessimulação sobre parada cardiorrespiratória para estudantes de enfermagem

Objective. To evaluate the effectiveness of telesimulation on cardiorespiratory arrest to improve the performance of nursing students.Methods. This was an experimentalstudy, whose sample consisted of 30 undergraduate nursing students from a Brazilian university. It was structured from two groups: an experimental (n=15) and a control (n=15). For both groups, expository classes and skills training were held. For the experimental group, a virtual clinical simulation scenario was implemented. Before the beginning of the interventions, a pre-test was applied and, after the end of this, a post-test was applied to evaluate the students' gain of knowledge and skills. Results: From the analysis of the total correct answers and the scores obtained in the pre-test and post-test, it was found that there was an improvement in the performance of both study groups. Regarding the averages of the points obtained, there was a statistically significant difference between the groups (p=0.001).The post-test score was significantly higher than the pre-test score in the intervention group (p=0.001).Conclusion. The virtual scenario developed proved to be superior in improving the performance of nursing students in managing cardiorespiratory arrest when compared to traditional teaching methods.

Objetivo. Evaluar la eficacia de la telesimulación del paro cardiorrespiratorio para mejorar el rendimiento de los estudiantes de enfermería. Métodos. Estudio experimental cuya muestra consistió en 30 estudiantes de pregrado de enfermería de una universidad brasileña asignados a uno de dos grupos: uno experimental (n=15) y otro control (n=15). Para ambos grupos se realizaron clases expositivas y entrenamiento en habilidades. Para el grupo experimental se implementó un escenario de simulación clínica virtual. Antes del inicio de las intervenciones se aplicó un pre-test y, tras el final de la intervención, un post-test para evaluar la ganancia de conocimientos y habilidades por parte de los alumnos. Resultados. A partir del análisis del número total de respuestas correctas y de los puntajes obtenidos en el pre-test y en el post-test se encontró que hubo mejoría en el desempeño de ambos grupos de estudio. En cuanto al puntaje promedio obtenido hubo una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos (p=0.001). La puntuación post-test fue significativamente mayor que la puntuación pre-test en el grupo de intervención (p=0.001). Conclusión. El escenario virtual desarrollado demostró ser superior en la mejoría del rendimiento de los estudiantes de enfermería que se enfrentan a una parada cardiorrespiratoria, en comparación con los métodos de enseñanza tradicionales.

Objetivo. Avaliar a efetividade da telesimulação sobre parada cardiorrespiratória para a melhora do desempenho de estudantes de enfermagem.Métodos. Tratou-se de umestudo experimental, cuja amostra foi composta por 30 estudantes de graduação em enfermagem de uma universidade brasileira. Foi estruturado a partir de dois grupos: um experimental (n=15) e um controle (n=15). Para ambos os grupos, foram realizadas aulas expositivas e treino de habilidades. Para o grupo experimental foi implementado um cenário virtual de simulação clínica. Antes do início das intervenções, aplicou-se um pré-teste e, após o término desta, aplicou-se um pós-teste para avaliar o ganho de conhecimentos e habilidades por parte dos estudantes. Resultados. A partir da análise do total de acertos e das notas obtidas no pré-teste e no pós-teste, constatou-se que houve melhora no desempenho de ambos os grupos de estudo. Referente às médias dos pontos obtidos, houve diferença estatisticamente significante entre os grupos (p=0.001).A nota do pós-teste foi significativamente maior que a nota do pré-teste no grupo intervenção (p=0.001).Conclusão. O cenário virtual desenvolvido mostrou-se superior, na melhoria do desempenho de estudantes de enfermagem frente à parada cardiorrespiratória, em comparação aos métodos de ensino tradicionais.

Association among race/color, gender, and intrinsic capacity: results from the ELSI-Brazil study

ABSTRACT OBJECTIVE To investigate associations among race/color, gender, and intrinsic capacity (IC) (total and by domains) in middle-aged and older adults from a Brazilian cohort. As a secondary objective, we investigate these associations across Brazilian regions. METHODS This is a cross-sectional study conducted with baseline data from the 2015-2016 Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil). IC was investigated via cognitive (verbal fluency), physical (gait velocity/handgrip), and psychosocial (Center for Epidemiological Studies Depression) domains. Moreover, IC sensory domain was evaluated via self-reported sensory disease diagnoses (vision and/or hearing impairment) and race/color was identified via self-reported criteria. RESULTS We evaluated a total of 9,070 participants (aged ≥ 50 years). Black and Brown participants were 80% and 41% more likely to show a worse IC cognitive domain than white controls, respectively (OR = 1.80, 95%CI: 1.42-2.28, p < 0.001 and OR = 1.41, 95%CI: 1.21-1.65, p < 0.001). Moreover, Black and Brown women had almost a threefold greater chance of showing a worse IC than white men (OR = 2.91, 95%CI: 1.89-4.47, p < 0.001 and OR = 2.51, 95%CI: 2.09 - 3.02, p < 0.001) and a 62% (OR = 1.62, 95%CI: 1.02-2.57) and 32% (OR = 1.32, 95%CI: 1.10-1.57) greater risk of falling below our IC score cutoff point than white women. We found the greatest differences in the Brazilian South, whereas its North showed the lowest associations among race/color, gender, and IC. CONCLUSION IC racial and gender disparities reinforce the need for public health policies to guarantee equality during aging. Promoting greater access to good health care requires understanding how racism and sexism can contribute to health inequities and their consequences in different Brazilian regions.

Mutagenic Evaluation of Fluoxetine and Fluoxetine-Galactomannan Complex Through the Analysis of Chromosomal Aberrations in Human Peripheral Leukocytes and Salmonella typhimurium/Microssome Assay / Avaliação Mutagênica de Fluoxetina e Complexo Fluoxetina-Galactomanana Através da Análise de Aberrações Cromossômicas em Leucócitos Periféricos Humanos e em Salmonella typhimurium / Ensaio Microssômico

Objectives: The purpose of this study was to evaluate the mutagenic potential of fluoxetine and fluoxetine-galactomannan. Methods: Chromosomal aberration test and Salmonella typhimurium/microsome mutagenicity assay. Results: The results showed that fluoxetine (250 µg/mL) can cause chromosomal breaks of treated leukocytes and increase the frequency of reversion of the tester strains of S. typhimurium / microsome assay only at the highest concentration (5 mg/mL), while fluoxetine encapsulated in galactomannan did not cause these changes (leukocytes and S. typhimuriums strains). Conclusion: In summary, fluoxetine showed a mutagenic effect detectable only at high concentrations in both eukaryotic and prokaryotic models. Furthermore, the fluoxetine/galactomannan complex, in this first moment, prevented the mutagenicity attributed to fluoxetine, emphasizing that the present encapsulation process can be an alternative in preventing these effects in vitro.

Objetivos: avaliar o potencial mutagênico da fluoxetina e da fluoxetina-galactomanana. Métodos: Teste de aberração cromossômica e ensaio de mutagenicidade de Salmonella typhimurium /microssoma. Resultados: a fluoxetina (250 µg/mL) pode causar quebras cromossômicas de leucócitos tratados e aumentar a frequência de reversão das cepas testadoras de S. typhimurium /microssoma apenas na concentração mais alta (5 mg/mL), enquanto a fluoxetina encapsulada em galactomanano não causou essas alterações (leucócitos e cepas de S. typhimurium). Conclusão: a fluoxetina mostrou um efeito mutagênico detectável apenas em altas concentrações em modelos eucarióticos e procarióticos. Além disso, o complexo fluoxetina/galactomanan, neste primeiro momento, evitou a mutagenicidade atribuída à fluoxetina, ressaltando que o presente processo de encapsulamento pode ser uma alternativa na prevenção desses efeitos in vitro.

A reflection on the role, competence, and training of the nurse-teacher / Uma reflexão sobre o papel, a competência e a formação do enfermeiro-professor

Education is a process that is formed from the application of own methods. Some of the nurse teacher's competencies are: influencing the way of acting and thinking about health inside and outside the classroom; breaking bubbles and paradigms that insist on concentrating the same ideas and conceptions on the same object; and inculcating future perspectives that help to sustain the critical consciousness of humanity in the economic, ecological, social, spatial and cultural spheres. We invite these professionals, based on these reflections, to think, rethink and discuss their roles, competencies, and ongoing training.

A educação é um processo que se forma por meio da aplicação de métodos próprios. Algumas das competências do enfermeiro-professor são influenciar a forma de agir e pensar a saúde dentro e fora da sala de aula; romper bolhas e paradigmas que insistem em concentrar as mesmas ideias e concepções sobre um mesmo objeto, e inculcar perspectivas de futuro que ajudem a sustentar a consciência crítica da humanidade nas esferas econômica, ecológica, social, espacial e cultural. Convidamos esses profissionais, por meio dessas reflexões, a pensar, repensar e discutir seu papel, suas competências e sua formação permanente.

Repercussions of COVID-19 in hemodialysis patients: a systematic review / Repercusiones del COVID-19 en pacientes en hemodiálisis: Una revisión sistemática / Repercussões da COVID-19 em pacientes em hemodiálise: uma revisão sistemática

ntrodution: The immunosuppressive state of patients with CKD increases their risk of developing poor clinical outcomes if they acquire COVID-19 infection. Objetive: To identify the scientific evidence about the repercussions of COVID-19 in hemodialysis patients. Materials and méthods: A systematic review was conducted in this study. The databases Cochrane Library, Web of Science, Science Direct, PubMed, and Virtual Health Library were searched to identify relevant studies. The methodological quality of the studies was assessed using the adapted Downs and Black checklist. The review adhered to the PRISMA guidelines. Results:A total of 16 articles were included after the screening process. All articles had a methodological quality higher than 66.8%. The most common repercussions of COVID-19 in hemodialysis patients were the increased mortality rate (75%), development of typical signs and symptoms of the disease such as fever, cough, dyspnea, and fatigue (68.75%), lymphopenia (68.75%), progression to severe acute respiratory syndrome (56.25%), need for mechanical ventilation (50%), and admission to intensive (50%). Conclusión: The hemodialysis patients are more susceptible to COVID-19 infection and, when infected by SARS-CoV-2, these patients have more adverse clinical outcomes, more serious diseases, higher mortality, and worse prognosis than the general population. The repercussions of COVID-19 in hemodialysis patients reveal a need for preventive nursing care in hemodialysis clinics.

Introducción: El estado de inmunosupresión de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) aumenta su riesgo de obtener resultados clínicos desfavorables si llegaran a contraer COVID-19. Objetivo: Identificar la evidencia científica acerca de las repercusiones que tiene el COVID-19 en los pacientes en hemodiálisis. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistemática en este estudio. Se hizo una búsqueda en las bases de datos Cochrane Library, Web of Science, Science Direct, PubMed y Virtual Health Library para identificar estudios relevantes. La calidad metodológica de los estudios se evaluó mediante la lista de chequeo adaptada por Downs y Black. La revisión siguió los lineamientos de la declaración PRISMA. Resultados:Tras el proceso de selección se incluyeron un total de 16 artículos en la revisión. Todos los artículos obtuvieron una calidad metodológica superior a 66,8%. Las repercusiones más comunes del COVID-19 en los pacientes en hemodiálisis fueron el aumento de la tasa de mortalidad (75%), el desarrollo de signos y síntomas típicos de la enfermedad como fiebre, tos, disnea y fatiga (68,75%), linfopenia (68,75%), progresión a un síndrome respiratorio agudo grave (56,25%), necesidad de ventilación mecánica (50%) e ingreso a cuidados intensivos (50%). Conclusiones: Los pacientes en hemodiálisis son más susceptibles a contraer COVID-19 y, cuando contraen el SARS-CoV-2, tienen resultados clínicos más adversos, enfermedades más graves, mayor mortalidad y peor pronóstico que la población general.

Introdução: O estado imunossupressor dos pacientes com CKD aumenta seu risco de desenvolver maus resultados clínicos se eles adquirirem a infecção COVID-19. Objetivo: Identificar as evidências científicas sobre as repercussões da COVID-19 em pacientes com hemodiálise. Materiais e Métodos: Uma revisão sistemática foi conduzida neste estudo. As bases de dados Cochrane Library, Web of Science, Science Direct, PubMed e Virtual Health Library foram pesquisadas para identificar estudos relevantes. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada utilizando a lista de verificação Downs e Black adaptada. A revisão seguiu as diretrizes do PRISMA. Resultados: Um total de 16 artigos foram incluídos após o processo de triagem. Todos os artigos tinham uma qualidade metodológica superior a 66,8%. As repercussões mais comuns da COVID-19 em pacientes de hemodiálise foram o aumento da taxa de mortalidade (75%), desenvolvimento de sinais e sintomas típicos da doença como febre, tosse, dispnéia e fadiga (68,75%), linfopenia (68,75%), progressão para síndrome respiratória aguda grave (56,25%), necessidade de ventilação mecânica (50%) e admissão a intensivo (50%). Conclusões: Os pacientes em hemodiálise são mais suscetíveis à infecção por COVID-19 e, quando infectados pela SRA-CoV-2, estes pacientes têm resultados clínicos mais adversos, doenças mais graves, maior mortalidade e pior prognóstico do que a população em geral. As repercussões da COVID-19 em pacientes de hemodiálise revelam uma necessidade de cuidados preventivos de enfermagem em clínicas de hemodiálise.

Estratégias organizacionais no centro cirúrgico diante da pandemia de COVID 19: uma revisão integrativa / Organizational strategies in the operating room during COVID 19 pandemic: An integrative review

Introdução: Os sistemas de saúde foram desafiados a desenvolver estratégias organizacionais para a prestação de cuidados cirúrgicos. Objetivo: Apresentar as estratégias dos serviços de saúde no que se refere às práticas de cuidados cirúrgicos em tempos de pandemia de COVID-19. Materiais e métodos: Revisão integrativa, desenvolvida em seis etapas, cuja busca dos artigos ocorreu na Biblioteca Virtual de Saúde, SciELO, PubMed e ScienceDirect. Os descritores controlados em saúde adotados foram "Centros Cirúrgicos" e "Infecções por Coronavírus", de acordo com os sistemas DeCS e MeSH Terms. Foram selecionados 60 artigos de 405 estudos encontrados. Resultados: As principais estratégias utilizadas pelos serviços de saúde foram: a suspensão e adiamento de cirurgias eletivas durante as ondas de contágio da doença; e a triagem cuidadosa dos pacientes para COVID-19 antes e após intervenções cirúrgicas. Discussão: A suspensão e o adiamento de cirurgias eletivas devem ser avaliados com cautela pela equipe de saúde, de forma individualizada, para cada paciente, visto que situações clínicas não urgentes podem agravar ao longo do tempo, aumentando as chances de morbimortalidade desses pacientes. Conclusão: A triagem dos pacientes e dos profissionais da saúde para COVID-19 são estratégias importantes para evitar a contaminação desses sujeitos. A suspensão e o adiamento de cirurgias eletivas, durante as ondas de contágio por COVID-19, são recomendados para aumentar a capacidade de leitos disponíveis para pacientes graves hospitalizados por essa doença. Essa recomendação também auxilia no remanejamento de profissionais desse setor para as unidades com a demanda de cuidados de saúde mais elevada.

Introduction: Health systems were challenged to develop organizational strategies for the delivery of surgical care. Objective: To present the strategies of health services with regard to surgical care practices in times of the COVID-19 pandemic. Materials and Methods: An integrative review was conducted following six stages; the search for articles was performed using the Virtual Health Library, SciELO, PubMed, and ScienceDirect. The science descriptors adopted were "Surgicenters" and "Coronavirus Infections," according to the DeCS-MeSH terms system. We selected 60 articles from 405 studies found. Results:The main strategies used by the health services were to suspend and postpone elective surgeries during waves of disease transmission and careful screening of patients with COVID-19 before and after surgery. Discussion: The suspension and postponement of elective surgeries should be carefully evaluated by the health team, individually for each patient since non-urgent clinical situations may worsen over time, increasing the chances of morbidity and mortality in these patients. Conclusions: Screening patients and health professionals for COVID-19, according to the reality of surgical units, centers or outpatient clinics, is an important strategy to avoid contamination of these subjects. The suspension and postponement of elective surgeries, during the waves of contagion by COVID-19, is recommended to increase the capacity of beds available for critically ill patients hospitalized for this disease. This recommendation also helps in the reassignment of professionals in this sector to the units with the highest demand for health care.

Introducción: Los sistemas de salud fueron desafiados a desarrollar estrategias organizacionales para la prestación de atención quirúrgica. Objetivo: Presentar las estrategias de los servicios de salud en relación a las prácticas de atención quirúrgica en tiempos de la pandemia por COVID-19. Materiales y métodos: Revisión integradora, desarrollada en seis etapas, cuya búsqueda de artículos se realizó en la Biblioteca Virtual en Salud, SciELO, PubMed y ScienceDirect. Los descriptores de salud adoptados fueron "Centros Quirúrgicos" e "Infecciones por Coronavirus", según los sistemas DeCS y MeSH Terms. Seleccionamos 60 artículos de 405 estudios encontrados. Resultados: Las principales estrategias utilizadas por los servicios de salud fueron: la suspensión y postergación de cirugías electivas durante las oleadas de contagio de la enfermedad; y la detección cuidadosa de pacientes para COVID-19 antes y después de las intervenciones quirúrgicas. Discusión: La suspensión y postergación de cirugías electivas debe ser cuidadosamente evaluada por el equipo de salud, ya que situaciones clínicas no urgentes pueden empeorar con el tiempo, aumentando las posibilidades de morbilidad y mortalidad en esos pacientes. Conclusión: El triaje de dos pacientes y dos profesionales de la salud para COVID-19 son estrategias importantes para evitar la contaminación de estos sujetos. Se recomienda la suspensión y postergación de cirugías electivas, durante las olas de contagio por COVID-19, para aumentar la capacidad de camas disponibles para pacientes críticos hospitalizados por esta enfermedad. Esta recomendación también ayuda en la reasignación de profesionales de este sector a las unidades con mayor demanda de atención en salud.

Evaluación de un juego educativo sobre salud cerebrovascular para personas con enfermedades crónicas: estudio cuasiexperimental / Avaliação de um jogo educacional sobre saúde cerebrovascular para pessoas com doenças crônicas: estudo quaseexperimental / Evaluation of an educational game on cerebrovascular health for people with chronic diseases: A quasi-experimental study

Objetivo: evaluar la implementación de un juego educativo para el reconocimiento temprano de la enfermedad cerebrovascular aguda en personas con diabetes mellitus e hipertensión arterial. Materiales y métodos: estudio con diseño cuasiexperimental, tipo antes-después, realizado con un grupo de 213 adultos con hipertensión y/o diabetes, bajo la modalidad acción educativa, entre junio de 2018 y junio de 2020. Las sesiones de acción se realizaron en cuatro Unidades Básicas de Salud. Esta actividad se realizó en dos momentos: primero, la construcción y validación de una tecnología sanitaria en forma de juego educativo; segundo, la implementación de acciones. Resultados: la mayoría de los participantes eran mujeres (70,89%),con una edad media de 60,29 años. El 86,38% de los participantes logró reconocer tres o más signos y síntomas de accidente cerebrovascular y el 93,89% comenzó a identificar los principales factores de riesgo de esta enfermedad. Una gran proporción de los participantes presentaron un logro de aproximadamente 95% al realizar la posprueba. Sin embargo, no se registró una diferencia estadística significativa entre las medias obtenidas en los grupos durante la preprueba y la posprueba (p=0,9967). Conclusiones: la implementación del juego educativo propició un aumento en los puntajes obtenidos por los participantes sobre el reconocimiento temprano de la enfermedad cerebrovascular aguda y sus factores de riesgo, según muestran las evaluaciones realizadas antes y después del juego.

Objetivo: avaliar a implementação de um jogo educacional para reconhecer precocemente a doença cerebrovascular aguda em pessoas com diabetes mellitus e hipertensão arterial. Materiais e métodos: estudo com desenho quase experimental, do tipo antes e depois, realizado com 213 adultos com hipertensão e/ou diabetes, na modalidade de ação educativa, no período de junho de 2018 a junho de 2020. As sessões de ação foram realizadas em quatro Unidades Básicas de Saúde. Essa atividade foi realizada em dois momentos: primeiro, construção e validação de uma tecnologia em saúde na formade um jogo educacional; segundo, implementação de ações. Resultados: amaioria dos participantes erado sexo feminino (70,89%), com média de idade de 60,29 anos. Dos participantes,86,38% conseguiram reconhecer três ou mais sinais e sintomas de acidente vascular cerebral, assim como 93,89% passaram a identificar os principais fatores de risco para esta doença. A maioria dos participantes apresentou um aproveitamento de aproximadamente 95% ao realizar o pós-teste. No entanto, não houve diferença estatisticamente significativa entre as médias obtidas dos grupos no pré-teste e no pós-teste (p=0,9967). Conclusões: a implementação do jogo educacional levou a um aumento nas notas obtidas pelos participantes sobre o reconhecimento precoce da doença cerebrovascular aguda e de seus fatores de risco, entre as avaliações realizadas antes e depois do jogo.

Objective: To assess the implementation of an educational game for the early recognition of acute cerebrovascular disease in people with diabetes mellitus and hypertension. Materials and methods: Quasi-experimentalstudy, before-and-after type, conducted with 213 adults with hypertension and/or diabetes, under the educational action modality, from June 2018 toJune2020. The action sessions were carried out at fourBasic Health Units in two moments: first, construction and validation of a health technology in the form of an educational game; and second, the implementation of actions. Results:Most participants were women (70.89%),with a mean age of 60.29 years. Of the total number of individuals, 86.38% were able to recognize three or more signs and symptoms of stroke, while93.89% began to identify the main risk factors for this disease. A big share of the participants presented an achievement of approximately 95% when performing the post-test. However, there were no statistically significant differences between the means obtained between the groups during the pre-test and the post-test (p=0.9967). Conclusions: The implementation of the educational game led to an increase in the scores obtained by participants regarding the early recognition of acute cerebrovascular disease and its associated risk factors, as shown by the assessments performed before and after the game.

Challenges for maintaining surgical care practices in the COVID-19 pandemic: an integrative review / Desafíos para mantener las prácticas de cuidado quirúrgico durante la pandemia de COVID-19: una revisión integrativa / Desafios para a manutenção das práticas de cuidados cirúrgicos na pandemia por COVID-19: uma revisão integrativa

Objective: to present the knowledge produced on challenges of health services for maintaining surgical care practices in times of the COVID-19 pandemic. Methods: this is an integrative literature review, performed with descriptors 'Surgical Centers' and 'Coronavirus Infections' in the MEDLINE/PubMed Central, IBECS, LILACS, BDENF, Coleta SUS, BIGG, BINACIS, SciELO, PubMed, Science Direct, and Cochrane Library databases. Results: of the 405 studies analyzed, 27 met the inclusion criteria. The main challenges for surgical services during the pandemic were: (i) rearrangement of the general practice in surgical units; (ii) management and administration of resources and elective surgeries; (iii) follow-up and control of preoperative patients to medium term; (iv) maintenance of autonomy and mental health of patients and health professionals in this context; and (v) teaching health residents in the operating room. Conclusion: for surgical care services, the challenges caused by managing the high demand of patients in need of care resulted in the transfer of own resources to other units and the consequent hiring of professionals to meet the demand for these services due to the damming of postponed elective surgeries. This knowledge will allow us to propose strategies in decision making in this scenario, considering the new waves that may arise from this disease.

Objetivo. Presentar el conocimiento producido sobre los desafíos de los servicios de salud para el mantenimiento de las prácticas de atención quirúrgica en tiempos de pandemia por COVID-19. Métodos. Revisión integradora de la literatura, realizada con los descriptores 'Centros quirúrgicos' e 'Infecciones por Coronavirus' en las bases de datos Medline/PubMed Central, IBECS, LILACS, BDENF, Collects SUS, BIGG, BINACIS, SCIELO, PUBMED, SCIENCE DIRECT y Cochrane Library. Resultados. De 405 estudios analizados 27 cumplieron los criterios de inclusión. Los principales desafíos para los servicios de cirugía durante la pandemia fueron: (i) la reorganización de la práctica del cuidado general en las unidades quirúrgicas, (ii) la gestión y administración de recursos y de las cirugías electivas, (iii) el seguimiento y control de los pacientes preoperatorios a medio plazo, (iv) el mantener la autonomía y la salud mental del paciente y de los profesionales sanitarios en este contexto, y (v) la enseñanza de los residentes sanitarios en el quirófano. Conclusión. Para los servicios de atención quirúrgica el reto ocasionado por el manejo de la alta demanda de pacientes con necesidad del cuidado tuvo como consecuencia la transferencia de recursos propios a otras unidades y la contratación posterior de profesionales para suplir la demanda de estos servicios ante el represamiento de cirugías electivas. Este conocimiento permitirá plantear estrategias en la toma de decisiones frente a este escenario, si se consideran las nuevas olas de esta enfermedad que se pueden presentar.

Objetivo. Apresentar o conhecimento produzido sobre os desafios dos serviços de saúde para a manutenção das práticas de cuidados cirúrgicos em tempos de pandemia por COVID-19. Métodos. Revisão integrativa da literatura, realizada com os descritores 'Centros Cirúrgicos' e 'Infecções por Coronavírus' nas bases de dados Medline/PubMed Central, IBECS, LILACS, BDENF, Coleta SUS, BIGG, BINACIS, SCIELO, PUBMED, SCIENCE DIRECT e Cochrane Library. Resultados. Dos 405 estudos analisados, 27 preencheram os critérios de inclusão. Os principais desafios para os serviços cirúrgicos durante a pandemia foram: (i) a reorganização da clínica geral nas unidades cirúrgicas, (ii) a gestão e administração de recursos e cirurgias eletivas, (iii) o acompanhamento e controle de pacientes pré-operatórios a médio prazo, (iv) manutenção da autonomia e saúde mental do paciente e dos profissionais de saúde nesse contexto, e (v) ensino dos residentes de saúde no centro cirúrgico. Conclusão. Para os serviços de atendimento cirúrgico, os desafios causados pelo gerenciamento da alta demanda de pacientes com necessidade de atendimento resultaram no repasse de recursos próprios para outras unidades e consequente contratação de profissionais para atender a demanda desses serviços devido ao represamento de cirurgias eletivas adiadas. Este conhecimento permitirá propor estratégias na tomada de decisão diante desse cenário, considerando as novas ondas que podem surgir dessa doença.

Frequency of intestinal protozoan infections diagnosed in patients from a clinical analysis laboratory

This study aimed to determine the frequency of infection by intestinal protozoa diagnosed in patients from a clinical analysis laboratory in Maceió, Alagoas, Brazil. This was a retrospective descriptive study, using a database of stool examination results from July to December 2015. The study population consisted of males and females of all ages, from the greater area of Alagoas. Data on epidemiological variables such as age and gender were obtained using a collection instrument. Protozoan species were identified from stool examinations. Results on the prevalence of intestinal parasites are described as simple and relative frequencies. We examined a total of 1277 stool samples, of which 12.69% were positive for one or more protozoa. 43.83% were from men and 56.17% were from women. Endolimax nana was the most prevalent (59.22%) protozoan species followed by Entamoeba coli (23.45%). Although non-pathogenic, they indicate fecal contamination of drinking water. The highest number (23.46%) of infected individuals was observed among children in the 0 to 11 years age group. A high prevalence (93.83%) of monoparasitism was noted. We concluded that there was a high frequency of infection and a high prevalence of E. nana. Infections were more common in women than in men. Our results emphasize the need for preventive measures to control intestinal parasitic infections.

Accuracy of the defining characteristics of the nursing diagnosis hypothermia in patients on hemodialysis / Exactitud de las características definitorias del diagnóstico de enfermería hipotermia en pacientes en hemodiálisis / Acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem hipotermia em pacientes em hemodiálise

ABSTRACT Objective: to analyze the accuracy of the defining characteristics of hypothermia in patients on hemodialysis. Methods: a diagnostic accuracy study was assembled within a cross-sectional study with 124 patients from two dialysis centers. A latent class model was used for data analysis. Results: the nursing diagnosis hypothermia was present in 13 (10.48%) study participants. The most prevalent defining characteristics were hypoxia (100%), decrease in blood glucose level (83.1%), hypertension (65.3%), piloerection (45.2%), and skin cool to touch (41.1%). The defining characteristics acrocyanosis (99.96%) and cyanotic nail beds (99.98%) had a high sensitivity. Acrocyanosis (91.8%), skin cool to touch (64.8%), and peripheral vasoconstriction (91.8%) had high specificity. Conclusion: specific and sensitive indicators of hypothermia work as good clinical indicators for confirming this diagnosis in patients on hemodialysis. The study findings can assist nurses in their clinical reasoning for a correct inference of hypothermia.

RESUMEN Objetivo: analizar la exactitud de las características definitorias de la hipotermia en pacientes en hemodiálisis. Métodos: estudio de exactitud diagnóstica, con diseño transversal, realizado con 124 pacientes de dos centros de diálisis. Se utilizó un modelo de clases latentes para el análisis de datos. Resultados: el diagnóstico de enfermería hipotermia estuvo presente en 13 (10,48%) participantes del estudio. Las características definitorias más prevalentes fueron hipoxia (100%), reducción de la glucosa en sangre (83,1%), hipertensión (65,3%), piloerección (45,2%) y piel fría al tacto (41,1%). Las características definitorias de acrocianosis (99,96%) y lechos ungueales cianóticos (99,98%) mostraron alta sensibilidad. La acrocianosis (91,8%), la piel fría al tacto (64,8%) y la vasoconstricción periférica (91,8%) mostraran alta especificidad. Conclusión: los indicadores específicos y sensibles de hipotermia son buenos indicadores clínicos para confirmar este diagnóstico en pacientes en hemodiálisis. Los resultados del estudio pueden ayudar a las enfermeras a inferir correctamente la hipotermia.

RESUMO Objetivo: analisar a acurácia das características definidoras de hipotermia em pacientes em hemodiálise. Métodos: estudo de acurácia diagnóstica, com delineamento transversal, realizado com 124 pacientes de dois centros de diálise. Um modelo de classe latente foi utilizado para a análise de dados. Resultados: o diagnóstico de enfermagem hipotermia esteve presente em 13 (10,48%) participantes do estudo. As características definidoras mais prevalentes foram hipóxia (100%), redução da glicemia sanguínea (83,1%), hipertensão (65,3%), piloereção (45,2%) e pele fria ao toque (41,1%). As características definidoras acrocianose (99,96%) e leitos ungueais cianóticos (99,98%) apresentaram alta sensibilidade. Acrocianose (91,8%), pele fria ao toque (64,8%) e vasoconstrição periférica (91,8%) apresentaram alta especificidade. Conclusão: os indicadores específicos e sensíveis de hipotermia são bons indicadores clínicos para confirmar esse diagnóstico em pacientes em hemodiálise. Os resultados deste estudo podem auxiliar os enfermeiros em seu raciocínio clínico para uma inferência correta de hipotermia.

Contribuição da terapia ocupacional para a organização da rotina de mulheres submetidas a tratamento cirúrgico para câncer de mama: um enfoque nas Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD) / Contribution of occupational therapy to the organization of the routine of women submitted to surgical treatment for breast cancer: a focus on Instrumental Activities of Daily Living (IADL)

Resumo Introdução Mastectomia radical modificada e quadrantectomia são os principais tratamentos cirúrgicos para o câncer de mama; no entanto, podem ocasionar desordens físicas, mentais, sociais e ocupacionais à paciente e sua rede de apoio. Objetivo Analisar o efeito de orientações terapêuticas ocupacionais pré-cirúrgicas na rede de apoio de mulheres submetidas à cirurgia para tratamento de câncer de mama para organizar sua rotina pós-cirúrgica com foco nas Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD). Método Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo-exploratório e longitudinal realizado com 14 mulheres diagnosticadas com câncer de mama e indicadas à cirurgia eletiva, consistindo em orientações personalizadas a sua rede de apoio. Os dados foram coletados em dois momentos: pré- e pós-cirúrgico (após 30 dias) por meio de entrevista semiestruturada via videoconferência gravada e explorados por análise de conteúdo. Resultados As principais orientações fornecidas aos familiares incluíam estratégias para adaptação, graduação e delegação das atividades mais significativas para as participantes. Os achados da pesquisa foram divididos nas seguintes categorias: Família como rede de apoio e o processo de recuperação; Desafios do cuidado; Retorno ao desempenho das AIVD; Segurança da integridade física e emocional; e O terapeuta ocupacional como rede de apoio. As participantes destacaram a relevância do estudo e anseio por ampla cobertura assistencial da terapia ocupacional. Conclusão Os achados sugerem eficácia nas intervenções voltadas à organização da rotina de mulheres mastectomizadas a partir da instrumentalização da rede de apoio para o cuidado colaborativo.

Abstract Introduction Modified radical mastectomy and quadrantectomy are the main surgical treatments for breast cancer; however, they can cause physical, mental, social and occupational disorders to the patient and her support network. Objective To analyze the effect of preoperative occupational therapeutic guidance on the support network of women undergoing breast cancer surgery aiming to organize their postoperative routine with a focus on Instrumental Activities of Daily Living (IADL). Method This is a qualitative, descriptive-exploratory, longitudinal study conducted with 14 women diagnosed with breast cancer and referred to elective surgery, consisting of personalized guidance to their support network. Data were collected at two moments: pre- and post-operatively (30 days after surgery) through recorded semi-structured interviews via videoconference, and explored by content analysis. Results The main guidance provided to family members consisted of strategies for adaptation, grading, and delegating of the activities most significant to the participants. The findings were divided into the following categories: Family as a support network and the recovery process; Care challenges; Resuming IADL performance; Assurance of physical and emotional integrity; The occupational therapist as a support network. The participants highlighted the relevance of the study and their desire for broad Occupational Therapy assistance coverage. Conclusion The findings suggest the efficacy of interventions aimed at the routine organization of women who have undergone mastectomy based on the instrumentalization of their support network for collaborative care.

Radiographic aspects in individuals infected by human T-lymphotropic virus type 1 (HTLV-1) with joint pain

Abstract Background: Joint pain in the absence or with little synovitis is observed in a large percentage of HTLV-1 infected subjects. As the virus infect CD4 +and CD8 +positive, macrophages and B cells an exaggerated production of pro-inflammatory cytokines is detected in these patients. However, the possible association of HTLV-1 infection with autoimmune diseases has not been documented definitively and the clinical characteristics of HTLV-1 associated arthropathy has not been defined. The objective this study is to describe clinic and radiographic features in HTLV-1-infected individuals with complaints of joint pain. Methods: Cross-sectional study enrolling HTLV-1-infected individuals with chronic joint pain, aged up to 75 years, both genders and seronegative controls with osteoarthritis. All participants underwent conventional radiography of the hips, knees and ankles. Results: Eighty-one HTLV-1 infected patients and 30 subjects with osteoarthritis participated in the study. Polyarticular and symmetrical arthritis prevailed in the HTLV-1 positive group (54%), while oligoarticular and asymmetrical (44%) were more common in controls ( p < 0.05). The frequency of enthesophytes (90%) in HTLV-1-infected patients was greater than in the control group (73%) ( p < 0.05). Radiographic features were similar in HTLV-1 carriers and in patients with probable or definite HTLV-1 associated myelopathy. The presence of enthesophytes in the absence of joint space reduction or osteophytes was only observed in HTLV-1-infected individuals ( p < 0.001). Magnetic resonance imaging of the ankles of five HTLV-1-infected patients and five controls demonstrated a higher frequency of enthesitis, bursitis and osteitis in the HTLV-1 infected group. Conclusion: HTLV-1-associated arthropathy is clinically characterized by symmetrical polyarthralgia and the main radiological finding is the presence of enthesophytes in the absence of osteophytes and joint space narrowing.

Avaliação do estado cognitivo e capacidade funcional em pessoas idosas institucionalizadas / Assessment of cognitive status and functional capacity in institutionalized older adults / Evaluación del estado cognitivo y capacidad funcional en ancianos institucionalizados

Objetivo: analisar a relação entre o estado cognitivo, o nível de capacidade funcional e os fatores socioeconômicos entre pessoas idosas institucionalizadas. Métodos: estudo quantitativo, transversal, desenvolvido com pessoas idosas em Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Os instrumentos utilizados: questionário Brazil Old Age Schedule; Mini exame do Estado Mental; escalas de Atividades Avançadas de Vida Diária, Atividades Instrumentais de Vida Diária e Atividades Básicas de Vida Diária. A análise foi realizada através de estatística descritiva e estatística inferencial. Resultados: predominou o déficit cognitivo entre pessoas idosas do sexo masculino (50,0%), até 70 anos (57,1%), alfabetizados (58,6%), em um relacionamento (66,7%), sem filhos (60,5%) e com renda superior a um salário mínimo (66,7%). A maioria das pessoas idosas com déficit tem menor nível nas atividades avançadas (71,9%), independência nas atividades instrumentais (55,6%) e dependência nas atividades básicas (71,1%). Conclusão: o déficit cognitivo relaciona-se com a capacidade funcional, sendo menor em pessoas idosas com maior nível de independência e mais ativos.

Objective: to analyze the relationship between cognitive status, level of functional capacity and socioeconomic factors among institutionalized older adults. Method: in this quantitative cross-sectional study of older adults in long-stay institutions for the elderly, the instruments used were the Brazil Old Age Schedule questionnaire, the Mini Mental State Exam, and the Advanced Activities of Daily Living, Instrumental Activities of Daily Living, and Basic Activities of Daily Living scales. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: cognitive deficit predominated among participants who were elderly males (50.0%), up to 70 years old (57.1%), literate (58.6%), in a relationship (66.7%), childless (60.5%) and with income of more than one minimum wage (66.7%). Most older adults with deficits scored lower in advanced activities (71.9%), independence in instrumental activities (55.6%) and dependence in basic activities (71.1%). Conclusion: cognitive deficit is related to functional capacity, and is lower in more active elderly people with higher levels of independence.

Objetivo: analizar la relación entre estado cognitivo, nivel de capacidad funcional y factores socioeconómicos entre ancianos institucionalizados. Métodos: estudio cuantitativo, transversal, desarrollado junto a ancianos en Instituciones de Larga Estancia para Ancianos (ILPI). Los instrumentos utilizados: Cuestionario Brazil Old Age Schedule; Mini examen del estado mental; escalas de Actividades Avanzadas de la Vida Diaria, Actividades Instrumentales de la Vida Diaria y Actividades Básicas de la Vida Diaria. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva y estadística inferencial. Resultados: Predominó el déficit cognitivo entre los hombres ancianos (50,0%), hasta los 70 años (57,1%), alfabetizados (58,6%), que están en pareja (66,7%), sin hijos (60,5%) y con ingresos superiores a un salario mínimo (66,7%). La mayoría de los ancianos con déficit tiene un menor nivel en actividades avanzadas (71,9%), independencia en actividades instrumentales (55,6%) y dependencia en actividades básicas (71,1%). Conclusión: el déficit cognitivo está relacionado con la capacidad funcional, siendo más bajo en ancianos con mayor nivel de independencia y más activos.

Linfedema: de la fisiopatología al tratamiento actual / Lymphedema: from pathophysiology to current treatment

Resumen El linfedema es la acumulación de líquido rico en proteínas en el intersticio debido a una incompetencia de los canales linfáticos. Se clasifica en primario cuando es ocasionado por anormalidades estructurales congénitas en los canales linfáticos, mientras que el secundario está causado por disrupciones en la integridad anatómica, que pueden acontecer después de trauma, infecciones (filariasis linfática), posterior a vaciamientos ganglionares, o iatrogénica. Objetivo: Describir los aspectos más importantes del tratamiento del linfedema entendiéndose este desde la fisiopatología. Metodología: Se incluyeron artículos publicados en idiomas español e inglés, la mayoría entre 2011 y 2021 que tuvieran contenido relacionado con el objetivo del presente manuscrito. Conclusiones: El linfedema se ha convertido en un reto para los profesionales de la salud debido a su complejo tratamiento multidisciplinario, pero gracias al avance de la microcirugía, el manejo quirúrgico se convertido en una creciente alternativa efectiva, especialmente gracias a su enfoque fisiopatológico de la enfermedad. MÉD. UIS.2021;34(3): 61-70.

Abstract Lymphedema is the accumulation of protein-rich fluid in the interstitium due to an incompetence of the lymphatic channels. It is classified as primary when it occurs due to lymphatic channels abnormalities, and secondary lymphedema when it is caused by trauma, infection, venous thrombosis, oncological diseases and iatrogenia, especially after lymph node dissection. Objective: To describe the most important aspects in the treatment of lymphedema, understanding it from a pathophysiological perspective. Methodology: Articles published in Spanish and English were included, the majority between 2011 and 2021 that have content related to the objective of this manuscript. Conclusions: Lymphedema has become a challenge to physicians due to the complex and multidisciplinary treatment that it requires, but, owing to the advance from microsurgery, the surgical management has become an increasingly effective alternative, especially because of its disease pathophysiological approach. MÉD.UIS.2021;34(3): 61-70.

Occupational rhinoconjunctivitis to cyclamen: A case report / Rinoconjuntivite ocupacional a cyclamen - Caso clínico

Cyclamen is a plant belonging to the Primulaceae family, widely used as an indoor ornamental flowering plant. Occupational allergy to cyclamen has been occasionally described in the current literature. The authors intend to report the case and diagnostic approach of a suspected occupational cyclamen allergy.

O ciclame é uma planta pertencente à família Primulaceae, amplamente utilizada como planta ornamental de interior. A alergia ocupacional ao ciclame raramente foi descrita na literatura. Os autores pretendem descrever um caso e abordagem diagnóstica de uma suspeita de alergia ocupacional ao ciclame.