Treponema pallidum: percepção de vulnerabilidade à infecção pelas mulheres trabalhadoras da segurança pública de Goiás / Treponema pallidum: perception of vulnerability to infection among female public safety workers in Goiás

O estudo objetivou analisar a percepção de risco para à infecção pelo Treponema pallidum em trabalhadores da segurança pública do sexo feminino, na capital do Estado de Goiás, Goiânia. Trata-se de pesquisa qualitativa, descritiva com 47 mulheres por meio da aplicação de instrumento semiestruturado. Para análise dos acervos das narrativas utilizou-se o método de análise de conteúdo. Verificou-se a emergência de 03 (três) categorias temáticas: (Des) Conhecimento geral sobre a sífilis; Tabus em relação ao uso de preservativo em relacionamento monogâmico; e Novas ferramentas e educação em saúde. Os principais achados revelam a baixa percepção de conhecimento sobre sífilis, a sensação de invulnerabilidade e a baixa adesão ao uso de preservativos entre as mulheres na força policial. Esses resultados reforçam a necessidade de programas eficazes de intervenção para prevenir essa infecção, que tem proporções epidêmicas e projeções de aumento, entre as trabalhadoras da segurança pública.

The study aimed to analyze the perception of risk for infection by Treponema pallidum in female public security workers, in the capital of the State of Goiás, Goiânia. This is a qualitative, descriptive research with 47 women through the application of a semi-structured instrument. To analyze the collections of narratives, the content analysis method was used. There was the emergence of 03 (three) thematic categories: (Mis) General knowledge about syphilis; Taboos regarding the use of condoms in a monogamous relationship; and New tools and health education. The main findings reveal the low perception of knowledge about syphilis, the feeling of invulnerability and the low adherence to the use of condoms among women in the police force. These results reinforce the need for effective intervention programs to prevent this infection, which has epidemic proportions and is projected to increase, among public security workers.

Hearing and language development in children with brainstem implants: a systematic review

Abstract Objective: To present scientific evidence, based on a systematic review of the literature, on the benefit of brainstem implants in auditory rehabilitation and language development in children. Methods: A systematic search was used to identify studies that contain information about the benefit of brainstem implants in the auditory rehabilitation and language development of children. The review was conducted based on a structured literature search, following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis (PRISMA) checklist. The search was carried out in the PubMed, Web of Science and Scopus databases, using the combination "Auditory brainstem implants" AND "Pediatric", without restriction of language, period, and location. The quality assessment of the articles was performed using the Study Quality Assessment Tools. Results: Regarding hearing, children with brainstem implants showed sound detection, access to most speech sounds, basic auditory perception skills, recognition of ambient sounds, recognition of some frequently used words and phrases, in addition to some closed-set word discrimination capability. Expressive and comprehensive language were identified in children using auditory brainstem implants, increasing significantly in the short and long terms in most cases; however, in some of the children, such skills remained stable. Conclusion: The auditory brainstem implant can be considered an effective alternative for children with cochlear malformation and/or auditory nerve deficiency and for those who cannot benefit from cochlear implant surgery.

Impact of COVID-19 pandemic on psychological aspects and bruxism in the Brazilian population: observational study / Impacto da pandemia por COVID-19 em aspectos psicológicos e bruxismo na população brasileira: estudo observacional

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The aim of the present study was to evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on psychological aspects and its relationship with bruxism from a representative sample of the Brazilian population. METHODS: A cross-sectional Internet-based survey was conducted in a nationally representative sample of Brazilian adults to estimate the sociodemographic correlates and characteristics of bruxism, the quality of life of individuals World Health Organization Quality of Life-BREF (WHOQOL) and Self-Compassion Scale (SCS) in the Brazilian population during the COVID-19 pandemic. Research was collected from May to August 2020. The data were analyzed using qualitative analysis. RESULTS: A total of 1476 Survey forms were completed, and 1265 (85.70%) respondents declared presenting daytime clenching; over half of respondents (843, 57.11%) reported that they have grinding of teeth; and 1054 (71.41%) reported both clenching and grinding of teeth. Most of the respondents (1128, 76.42%) reported a negative perception of oral symptoms on the last month and all (1476, 100.00%) were feeling nervous or stressed during the period of social withdrawal induced by the COVID-19 pandemic. Moreover, 289 (19.58%) started having symptoms of fatigue or pain in the muscles of the face upon awakening and 318 (21.54%) started having muscle fatigue and discomfort in the teeth upon awakening. CONCLUSION: Findings have shown that all respondents were feeling nervous or stressed during the period of social withdrawal induced by the COVID-19 pandemic and reported bruxism symptoms. They also had lower averages of WHOQOL and SCS, suggesting worse perception of quality of life and self-compassion.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 nos aspectos psicológicos e sua relação com o bruxismo a partir de amostra representativa da população brasileira. MÉTODOS: Foi conduzida uma pesquisa transversal baseada na internet em uma amostra representativa de adultos brasileiros para estimar os correlatos sociodemográficos e as características do bruxismo, a qualidade de vida (WHOQOL) dos indivíduos e a autocompaixão (SCS) na população brasileira durante a pandemia por COVID-19. A pesquisa foi coletada de maio a agosto de 2020. Os dados foram analisados por meio de análise qualitativa. RESULTADOS: Foram preenchidos 1.476 formulários da Pesquisa e 1.265 (85,70%) respondentes declararam apresentar apertamento diurno; mais da metade dos entrevistados (843, 57,11%) relatou ranger de dentes; e 1.054 (71,41%) relataram tanto apertamento quanto ranger de dentes. A maioria dos entrevistados (1.128, 76,42%) relatou percepção negativa dos sintomas de bruxismo no último mês e todos (1.476, 100,00%) estavam se sentindo nervosos ou estressados durante o período de afastamento social induzido pela pandemia de COVID-19. Além disso, 289 (19,58%) iniciaram sintomas de fadiga ou dor nos músculos da face ao acordar e 318 (21,54%) iniciaram com fadiga muscular e desconforto nos dentes ao acordar. CONCLUSÃO: Os resultados mostraram que todos os entrevistados estavam se sentindo nervosos ou estressados durante o período de afastamento social induzido pela pandemia de COVID-19 e relataram sintomas de bruxismo. Também apresentaram médias mais baixas no WHOQOL e SCS, sugerindo pior percepção de qualidade de vida e autocompaixão.

Monitoramento audiológico de lactentes em diferentes programas de triagem auditiva neonatal: uma revisão sistemática / Audiological monitoring of infants in different newborn hearing screening programs: a systematic review

RESUMO Objetivos Buscar na literatura informações quanto aos aspectos que guiam o monitoramento audiológico infantil, descrevendo os procedimentos utilizados, a idade em que são realizados, qual a população monitorada e os países que mais estudam sobre o assunto. Além de discutir a importância dessa etapa e a eficácia desses aspectos. Estratégia de pesquisa A revisão foi conduzida com base nas recomendações PRISMA e registrada na plataforma PROSPERO. Os estudos foram pesquisados nas bases de dados eletrônicas Medline (Pubmed), Web of Science e SciELO, com os descritores hearing, neonatal screening e follow up. Critérios de seleção Foram incluídos estudos que descrevessem o monitoramento audiológico. Não foram empregados filtros do ano de publicação, tampouco para os idiomas dos mesmos. Resultados Foram encontrados 432 artigos e 21 foram incluídos nesse estudo, sendo que a maioria foi produzida em países desenvolvidos. O Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico e a Avaliação Comportamental foram os procedimentos mais utilizados. Quanto a idade e população, a maioria realiza o monitoramento até os três anos e em crianças com Indicadores para a Deficiência Auditiva. Conclusão Os estudos demonstraram que não há padrão entre os protocolos para a realização do monitoramento audiológico, porém foi possível identificar que as pesquisas apresentam uma maior concordância quanto a idade em que tal monitoramento acontece e qual a população que deve ser monitorada. Entretanto, embora haja discordâncias, os métodos de avaliação utilizados pelos estudos são eficazes para a detecção de perdas auditiva de caráter leve, progressivo e/ou tardio, além dos casos de falso negativo.

ABSTRACT Purpose To search the literature for guidelines on infant's audiological monitoring, most commonly used procedures, the age at which they are performed, which population should be monitored and the countries that study the subject the most. Besides, the importance and effectiveness of these measures will be discussed. Research strategy The review was conducted based on the PRISMA recommendations, registered on the PROSPERO platform. The studies were searched for in the electronic databases Medline (Pubmed), Web of Science and SciELO, using the descriptors hearing, neonatal screening and follow up. Selection criteria studies reporting the audiological monitoring were included. No filters on year and language of publication were used. Results A total of 432 articles were found and 21 were included in this study, mostly produced in developed countries. The Auditory Brainstem Response and the Behavioral Assessment were the most frequently used procedures. As to age and population, most infants are subjected to audiological monitoring up to three years of age and have Risk Factors for Hearing Loss in their clinical history. Conclusion The studies pointed that there is no standard among the protocols for performing audiological monitoring, but it was possible to identify agreement as to the age at which such monitoring takes place and which population should be monitored. However, although there is some disagreement, the assessment methods used in the studies are effective in detecting mild, progressive and/or late hearing loss, in addition to false negative cases.

Linfoma de Burkitt Primário de Mama: Relato de Caso / Primary Breast Burkitt Lymphoma: Case Report / Linfoma de Burkitt Primario de Mama: Relato de Caso

Introdução: O linfoma primário de mama (LPM) representa cerca de 0,5% das neoplasias mamárias, sendo considerado um tipo raro de tumor. Alguns dos tipos de LPM, por sua vez, possuem ligação intensa com o período gravídico e pós-parto em virtude do estímulo hormonal. O objetivo deste estudo é relatar um caso de LPM com apresentação rara de linfoma de Burkitt, considerando propostas terapêuticas eficazes para o seguimento. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 23 anos, portadora de tumoração periareolar em mama direita com aspecto de casca de laranja e crescimento rápido há um mês, queixas flogísticas no local da lesão, bom estado geral e sem outros sintomas associados. O quadro relatado iniciou-se sete meses após a expulsão fetal com feto morto. A paciente foi submetida à biópsia da lesão e encaminhada para seguimento ambulatorial sem sucesso, necessitando de retorno ao ambiente hospitalar por piora das condições clínicas e extensão da tumoração. Houve diagnóstico de linfoma de Burkitt, com tratamento multidisciplinar, sendo submetida a protocolo CODOX-M de quimioterapia, com óbito após 22 dias de acompanhamento hospitalar. Conclusão: Este relato demonstra uma situação rara em uma paciente jovem, ressaltando a importância de investigar as alterações mamárias, de maneira eficaz, para um diagnóstico precoce correto e um tratamento adequado, em todas as faixas etárias

Introduction: Primary breast lymphoma (PML) represents about 0.5% of breast cancers, being considered a rare type of tumor. Some of the types of PML, in turn, have an intense connection with the pregnancy and postpartum period due to hormonal stimulation. The aim of this study is to report a case of PML with a rare presentation of Burkitt's lymphoma, considering effective therapeutic proposals for follow-up. Case report: A 23-year-old female patient with a peri-areolar tumor in the right breast with orange peel aspect and rapid growth for one month, phlogistic complaints at the lesion site, good general condition and no other associated symptoms. The reported condition started seven months after fetal expulsion with a dead fetus. The patient underwent lesion biopsy and was referred to an outpatient follow-up with unsuccessful outcome, requiring return to the hospital due to worsening of clinical conditions and extension of the tumor. There was a diagnosis of Burkitt's lymphoma, with multidisciplinary treatment. She underwent the CODOX-M chemotherapy protocol, and died after 22 days of hospital follow-up. Conclusion: This report demonstrates a rare situation in a young patient, emphasizing the importance of effective investigation of breast changes so that correct early diagnosis and appropriate treatment can be made for all age groups

Introducción: El linfoma primario de mama (LMP) representa aproximadamente el 0,5% de los cánceres de mama, siendo considerado un tipo de tumor poco común. Algunos de los tipos de LPM, a su vez, tienen una conexión intensa con el embarazo y el posparto debido a la estimulación hormonal. El objetivo de este estudio es reportar un caso de LMP con rara presentación de linfoma de Burkitt, considerando propuestas terapéuticas efectivas para el seguimiento. Relato del caso: Paciente, 23 años, con un tumor periareolar en la mama derecha con aspecto de piel de naranja y rápido crecimiento durante un mes, quejas flogísticas en el sitio de la lesión, buen estado general y ningún otro. síntomas asociados. La condición reportada comenzó siete meses después de la expulsión fetal con un feto muerto. El paciente fue sometido a biopsia de la lesión y fue derivado sin éxito a seguimiento ambulatorio, requiriendo el retorno al entorno hospitalario por empeoramiento de la clínica y extensión del tumor. Hubo un diagnóstico de linfoma de Burkitt, con tratamiento multidisciplinario. Se sometió al protocolo de quimioterapia CODOX-M y murió a los 22 días de seguimiento hospitalario. Conclusión: Este informe demuestra una situación poco común en una paciente joven, enfatizando la importancia de investigar de manera efectiva los cambios en los senos para un diagnóstico temprano correcto y un tratamiento adecuado en todos los grupos de edad

The Effect of Learning English on P300 in Children

Abstract Introduction Learning a second language is an essential task in today's world, and is experienced by many children. The cognitive auditory-evoked potential (P300) is related to cognitive activity, attention and concentration, enabling the investigation of the effect of a second language on the central auditory pathway. Objective To analyze the effects of learning English on P300 latency and amplitude in children and to correlate them with age, time of exposure to English, and time in class. Method An observational, descriptive, cross-sectional and quantitative study, in which 33 children, aged between 5 and 9 years and 11 months, of both genders participated, 14 of them in the process of learning English (study group) and 19 without this experience (control group). All subjects had their P300 evaluated using the Intelligent Hearing Systems (IHS, Miami, FL, US) Smart EP equipment. A total of 300 binaural stimuli were used in 75 dBnHL, as well as 240 frequent and 60 rare stimuli, using the pairs /ba/ and /di/ respectively. Results There was a statistically significant difference regarding P300 latency between the groups, and children exposed to English classes had lower latency in this component. No statistical difference was found between P300 amplitudes. No correlation was observed regarding age, time of exposure to English, time in class, and electrophysiological responses. Conclusion The Children exposed to English classes had the most stimulating auditory pathway, because their P300 had lower latency, being a resource for the speech therapy clinic.

Evaluation of a Laparoscopic Multi-approach Training for Obstetrics and Gynecology Residents / Avaliação de Treinamento de Múltiplas Abordagens em Laparoscopia para Residentes de Obstetrícia e Ginecologia

Abstract Objective To analyze the applicability and efficiency of amulti-approach laparoscopic training in improving basic laparoscopic skills of obstetrics and gynecology (OBGYN) residents. Methods Cross-sectional, observational and descriptive study, developed at the Experimentation and Surgery Training Center (CETEC, in the Portuguese acronym) of the Hospital Israelita Albert Einstein with OBGYN residents. Theoretical and practical tests were applied to 24 OBGYN residents to assess their laparoscopic skills before and after their participation in an 8-week course. The course involved theoretical lectures and practical laparoscopic surgery exercises developed using rubber models, black boxes, virtual simulators and animal models (pigs). Results There was an overall improvement in the ability of the residents, with an increase in the number of correct answers in the theoretical evaluation and decrease in the time needed to perform practical tests (needle holder assembly and laparoscopic node). The course was evaluated by the students as highly relevant for both improving their surgical skills and motivating them to continue practicing. Conclusion Laparoscopic training using multiple approaches resulted in significant improvement of surgical skills with a high satisfaction level of the participants. Further studies are still needed to measure the long-term retention of these acquired skills.

Resumo Objetivo Analisar a aplicabilidade e eficiência de um treinamento em laparoscopia com múltiplas abordagens, em melhorar as habilidades laparoscópicas básicas de residentes de ginecologia e obstetrícia (GO). Métodos Estudo transversal, observacional e descritivo, desenvolvido no Centro de Treinamento em Experimentação e Cirurgia (CETEC) do Instituto de Pesquisa do Hospital Albert Einstein com residentes de GO. Foram aplicadas avaliações teóricas e práticas a 24 residentes de GO com o objetivo de avaliar suas habilidades laparoscópicas antes e após sua participação em um curso de 8 semanas. O curso envolveu palestras teóricas e exercícios práticos de cirurgia laparoscópica através de modelos de borracha, caixas pretas, simuladores virtuais e modelos animais (porcos). Resultados Houve uma melhora geral na habilidade dos residentes, comaumento do número de respostas corretas na avaliação teórica e diminuição do tempo na execução dos testes práticos (montagem do porta-agulha e realização de nó laparoscópico). O curso foi avaliado pelos alunos como altamente relevante por melhorar suas habilidades cirúrgicas e motivá-los a continuar praticando. Conclusão O treinamento laparoscópico utilizando múltiplas abordagens resultou em melhora significativa das habilidades cirúrgicas atrelado a alto nível de satisfação dos participantes. Novos estudos ainda são necessários para mensurar a retenção destas habilidades adquiridas a longo prazo.

Pregestational body mass index, weight gain during pregnancy and perinatal outcome: a retrospective descriptive study / Índice de massa corporal pré-gestacional, ganho de peso na gestação e resultado perinatal: estudo descritivo retrospectivo

ABSTRACT Objective To analyze the pregestational body mass index and weight gain during pregnancy, and to associate data to perinatal outcomes of pregnant women from a Prenatal Care Program. Methods A retrospective study was carried out with 151 patients seen at the Healthy Gestation Program of Hospital Israelita Albert Einstein . Data were collected from a medical chart review of the patients seen between March 2015 and March 2016. Results The chance of developing gestational diabetes for obese patients in early gestation was estimated at 7.5-fold as compared to patients with low or normal body mass index. Conclusion There was a significant association between obesity in early pregnancy and the occurrence of gestational diabetes mellitus in this population.

RESUMO Objetivo Analisar o índice de massa corporal pré-gestacional e o ganho de peso na gestação, e associar os dados a desfechos perinatais de gestantes de um Programa de Gestação Saudável. Métodos Estudo retrospectivo realizado com 151 pacientes atendidas no Programa de Gestação Saudável do Hospital Israelita Albert Einstein. Os dados foram coletados a partir da revisão de prontuário das pacientes atendidas entre março de 2015 e março de 2016. Resultados A chance de desenvolvimento de diabetes gestacional para as pacientes com obesidade no início da gestação foi estimada em 7,5 vezes a mesma chance entre as pacientes com índice de massa corporal baixo ou normal no início da gravidez. Conclusão Houve associação significativa entre obesidade no início da gravidez e a ocorrência de diabetes mellitus gestacional nesta população.

Prevalence of rectovaginal colonization by group B Streptococcus in pregnant women seen at prenatal care program of a health organization / Prevalência de colonização retovaginal por estreptococo do grupo B em gestantes de programa de atendimento pré-natal de instituição de saúde

ABSTRACT Objective To evaluate the prevalence of group B Streptococci in pregnant women of a corporate health program, as well as the epidemiological correlations. Methods This retrospective study used medical records of patients who participated of the prenatal care program at a private hospital in the city of São Paulo (SP), Brazil, from 2015 to 2016. Those who abandoned the program or had incomplete data in their medical records were excluded. Quantitative variables were described by means, standard deviations, median, minimal and maximal values. Parity and socioeconomic status were described by absolute frequency and percentages. We used logistic regression models in the software (SPSS) to analyze correlations of variables according to vaginal-rectal culture, considering a 95%CI and p-values. Variables were age, number of pregnancies, weight gain in pregnancy and gestational age at delivery. Results A total of 347 medical records were included, and after applying the exclusion criteria, 287 medical records composed the final sample. Patients' age ranged between 17 and 44 years. Mean age was 30.6 years, 67 patients had positive result for group B Streptococcus (prevalence of 23.3%; 95%CI: 18.7-28.5). Conclusion Considering the high prevalence of group B Streptococcus in our service, the antibiotic prophylaxis strategy based on rectovaginal culture screening approach seems to be cost-effective.

RESUMO Objetivo Identificar a prevalência de estreptococo do grupo B entre gestantes que frequentaram um programa de saúde corporativa, bem como as correlações com a colonização positiva. Métodos Estudo retrospectivo dos prontuários do pré-natal de um hospital privado em São Paulo, no período de 2015 a 2016. Foram excluídas as mulheres que abandonaram o programa ou apresentavam dados incompletos nos prontuários. As variáveis quantitativas foram descritas por média, desvios padrão, mediana, valores mínimos e máximos. A paridade e a condição socioeconômica foram descritos por frequência absoluta e percentagens. Utilizamos modelos de regressão logística no programa (SPSS) para analisar as correlações de variáveis de acordo com a cultura retovaginal, considerando IC95% e valores de p. As variáveis foram idade, número de gestações, peso ganho na gestação e idade gestacional no parto. Resultados Foram incluídos 347 prontuários e, após a aplicação dos critérios de exclusão, 287 prontuários compuseram a amostra final. A idade dos pacientes variou entre 17 e 44 anos. A média de idade foi de 30,6 anos, e 67 pacientes tiveram resultado positivo para o estreptococo do grupo B (prevalência de 23,3%; IC95%: 18,7-28,5). Conclusão Considerando a alta prevalência de estreptococos do grupo B em nosso serviço, existem evidências de que a estratégia de antibiótico profilaxia baseada na cultura retovaginal é custo-efetiva.

Influência do sexo nas respostas do potencial evocado auditivo de tronco encefálico com diferentes estímulos em neonatos / The influence of gender on brainstem auditory evoked potentials responses to different stimuli in newborns

RESUMO Objetivo avaliar a influência da variável sexo nos valores da latência e amplitude da onda V do potencial evocado auditivo de tronco encefálico, com diferentes estímulos em neonatos. Métodos participaram deste estudo 62 neonatos nascidos a termo (29 do sexo feminino e 33 do sexo masculino). Realizou-se a pesquisa de limiar eletrofisiológico do potencial evocado auditivo de tronco encefálico com quatro estímulos diferentes (clique, Ichirp banda larga-BL, tone burst e Ichirp-frequência específica-FE), nas intensidades de 60, 40 e 20 dBnNA. A variável sexo foi comparada para cada estímulo e intensidade. Resultados os resultados obtidos demonstraram menor latência e maior amplitude no sexo feminino para o estímulo clique. Entretanto, para o estímulo tone burst, o sexo feminino apresentou maior latência e maior amplitude. Quando utilizados os estímulos Ichirp-BL e Ichirp-FE, a variável sexo não apresentou diferença estatisticamente significativa para os valores de latência e amplitude. Conclusão a onda V do PEATE de neonatos sofre influência da variável sexo, quando utilizados os estímulos clique e tone burst. Entretanto, não houve tal influência quando utilizado o estímulo Ichirp banda larga-BL e o estímulo Ichirp frequência específica-FE.

ABSTRACT Purpose To evaluate the influence of gender on the brainstem auditory evoked potentials V-wave latency and amplitude values in newborns, with different stimuli. Methods 62 full-term newborns (29 females and 33 males) participated in this study. The electrophysiological threshold of the brainstem auditory evoked potential was investigated with four different stimuli - click, broadband (BB) Ichirp, tone-burst, and specific-frequency (SF) Ichirp -, in intensities of 60, 40 and 20 dBnHL. The genders were compared in each stimulus and intensity. Results The results obtained showed lower latency and greater amplitude in females for the click stimulus. However, for tone-burst, the females presented higher latency and greater amplitude. When the BB-Ichirp and SF-Ichirp stimuli were used, the gender did not present a statistically significant difference in the latency and amplitude values. Conclusion The BAEP V-wave in newborns is influenced by gender when the click and tone-burst stimuli are used. However, such influence was not noted when the BB-Ichirp and SF-Ichirp stimuli were used.

Auditory training in autism spectrum disorder: a case report / Treinamento auditivo no transtorno do espectro autista: relato de caso

ABSTRACT This study aimed to measure the effects of a Computer-based Auditory Training Program (CBATP) on an adolescent diagnosed with Autism Spectrum Disorder (ASD) and Central Auditory Processing Disorder (CAPD). This is the case report of a male, 14-year-old adolescent diagnosed with ASD. The individual was submitted to basic audiological evaluation, central auditory processing assessment and hearing electrophysiology (EP), pre- and post-therapeutic intervention. Central auditory processing (CAP) was assessed by means of the following instruments: Time-compressed Speech Test (TCST), Random Gap Detection Test (RGDT), Staggered Spondaic Word Test (SSWT), Frequency (Pitch) Pattern Sequence Test (FPST), and Duration Pattern Test (DPT). The P300 component of the Event-related Potential (ERP) was used in the hearing EP. Pre-intervention assessment of CAP showed changes in the auditory skills of closure, figure-ground and temporal ordering, but normal temporal resolution ability. Post-intervention evaluation of CAP showed improvement in all previously mentioned auditory skills, except for the figure-ground ability, which remained unchanged. Regarding the findings of the hearing EP, a decrease in the latency of the P300 component was observed pre- and post-intervention. This study demonstrated that the use of a CBATP resulted in improvement in the hearing abilities assessed in an adolescent diagnosed with ASD.

RESUMO O objetivo deste estudo foi mensurar o efeito do treinamento auditivo computadorizado em um adolescente diagnosticado com Transtorno do Espectro Autista e Transtorno do Processamento Auditivo. Participou do estudo um adolescente de 14 anos, do sexo masculino, diagnosticado com Transtorno do Espectro Autista. O sujeito foi submetido à avaliação audiológica básica, avaliação do processamento auditivo central e avaliação eletrofisiológica da audição pré e pós-intervenção. A avaliação do processamento auditivo foi composta do Teste de Fala Comprimida (FC), Randon Gap Detection Test (RGDT), Staggered Spondaic Words (SSW), Teste de Padrão de Frequência (TPF) e Teste de Padrão de Duração (TPD). Na avaliação eletrofisiológica, utilizou-se o Potencial Evocado Auditivo Cognitivo (P300). Na avaliação do processamento auditivo central pré-intervenção terapêutica, observou-se alteração nas habilidades de fechamento auditivo, figura-fundo e ordenação temporal. Na habilidade auditiva de resolução temporal, o sujeito da pesquisa demonstrou desempenho dentro dos padrões de normalidade. Na realização do processamento auditivo central, foi possível observar melhora nos resultados de todas as habilidades auditivas citadas anteriormente, exceto na habilidade de figura-fundo, que permaneceu alterada. Quantos aos achados da avaliação eletrofisiológica da audição, verificou-se diminuição da latência do componente P300 na comparação dos resultados pré e pós-treinamento auditivo. Este estudo demonstrou que a utilização de treinamento auditivo trouxe como efeito uma melhora das habilidades auditivas avaliadas de um adolescente diagnosticado com Transtorno do Espectro Autista.

Somatic embryos from Phalaenopsis classic Spotted Pink (Orchidaceae) protocorms / Embriões somáticos provenientes de protocormos de Phalaenopsis classic Spotted Pink (Orquidaceae)

ABSTRACT: The aim of the present study was to induce the formation of somatic embryos in protocorms from Phalaenopsis Classic Spotted Pink hybrids at two physiological maturation stages, namely: 80 and 120 days after seed inoculation (DASI). Protocorms were inoculated in ½ MS medium supplemented with 0.1 mg L-1 ANA and 3 mg L-1 TDZ. Protocorms were inoculated 120 days after sowing were more developed at the 15th cultivation day due to the formation of pro-embryogenic structures. It was possible seeing the formation of globular- and torpedo-stage somatic embryos at the 30th day of cultivation in somatic embryogenesis (SE) induction medium. The protocorms inoculated at the 80th DASI did not formed somatic embryos; they oxidized 20 days after cultivation in SE-induction medium. The formation of somatic embryos happened directly on the explant, thus characterizing a direct somatic embryogenesis. The embryos converted into plants when the somatic embryos were transferred to the nutrient medium containing no growth regulator. Therefore, it was concluded that the somatic embryos induction from protocorms 120 days after sowing was positive, since the embryos were able to become plants and presented vegetative organs with morphological traits similar to those of the matrix plant.

RESUMO: O presente estudo buscou induzir a formação de embriões somáticos em protocormos do híbrido Phalaenopsis Classic Spotted Pink em dois estádios de maturação fisiológica aos 80 e 120 dias após a inoculação das sementes (DAIS). Os protocormos foram inoculados em meio ½ MS suplementado com 0,1 mg L-1 de ANA e 3 mg L-1 de TDZ. Aos 15 dias de cultivo os protocormos, inoculados aos 120 dias após a semeadura, apresentavam estádio mais desenvolvido, apresentando formação de estruturas pró-embriogênicas. Aos 30 dias de cultivo em meio de indução de ES observou-se a formação de embriões somáticos na fase globular e torpedo. Os protocormos inoculados com 80 DAIS não evoluíram para a formação de embriões somáticos, ocorrendo a oxidação destes aos 20 dias após o cultivo em meio de indução de ES. A formação dos embriões somáticos ocorreu diretamente no explante, caracterizando uma embriogênese somática direta. Quando os embriões somáticos foram transferidos para o meio nutritivo sem regulador de crescimento, houve a conversão em plantas. Diante disso, conclui-se que a indução de embriões somáticos a partir de protocormos com 120 dias após a semeadura, foi positiva, em que os embriões obtidos apresentaram competência em converter-se em plantas, apresentando os órgãos vegetativos com características morfológicas satisfatórias.

Evasion of Newborn Hearing Screening retest: relation with risk factors for hearing impairment / Evasão no reteste da Triagem Auditiva Neonatal: relação com indicadores de risco para deficiência auditiva

ABSTRACT Purpose: to analyze the evasion rate of the Newborn Hearing Screening program's retest, to verify whether the presence of risk indicators for hearing loss influences it, and to describe which risk indicators for hearing loss occur more frequently in these cases. Methods: 1,287 newborns/infants participated, who were screened between June 2015 and June 2018. All of them obtained "fail" as the Newborn Hearing Screening result, were referred to the retest and did not attend it. Information related to the occurrence of risk indicators for hearing loss was observed. Results: the study found that the evasion rate was of 15.23%. The presence of risk indicators for hearing loss did not show an association with non-attendance at this stage of the program (p-value = 0.087). The most frequent indicators in the cases of non-attendance at the retest were: ototoxic medication use and intensive care unit stay for more than five days. Conclusion: high evasion rate of the retest has been observed. It has been found that the presence of risk indicators did not influence the retest evasion rate. Use of ototoxic medication and stay at the intensive care unit were the most frequent indicators among those who did not attend the retest.

RESUMO Objetivo: analisar o índice de evasão no reteste do programa de Triagem Auditiva Neonatal, verificar se a presença de Indicadores de Risco para Deficiência Auditiva o influencia e descrever quais Indicadores de Risco para Deficiência Auditiva ocorrem com maior frequência nestes casos. Métodos: participaram 1287 neonatos/lactentes, triados no período de junho de 2015 a junho de 2018, que obtiveram resultado "falha" na Triagem Auditiva Neonatal, encaminhados para o reteste e não compareceram. Foram observadas informações relacionadas a ocorrência dos Indicadores de Risco para Deficiência Auditiva. Resultados: o estudo constatou que o índice de evasão foi de 15,23%. A presença de indicadores de risco para deficiência auditiva não demonstrou associação com o não comparecimento a essa etapa do programa (p-valor= 0,087). Os indicadores de maior ocorrência nos casos de não comparecimento no reteste foram: medicação ototóxica e permanência em Unidade de Tratamento Intensivo por período maior que cinco dias. Conclusão: observou-se elevado índice de evasão no reteste. Verificou-se que a presença dos indicadores de risco não influenciou no índice de evasão do reteste. O uso de medicação ototóxica e a permanência em Unidade de Terapia Intensiva foram os indicadores mais frequentes naqueles que não compareceram ao reteste.

Potencial evocado auditivo de longa latência em crianças com desenvolvimento típico / Long-latency auditory potential in children with typical development / Potencial evocado auditivo de larga latencia en niños con desarrollo típico

Introdução: O Potencial Evocado Auditivo de Longa Latência é utilizado para avaliar o processamento cortical da informação acústica. Objetivo: Descrever e comparar os valores de latência e amplitude do Potencial Evocado Auditivo de Longa Latência em crianças. Além disso, fornecer valores de referência. Material e Método: Estudo transversal e quantitativo, no qual foram avaliados 20 indivíduos com idade entre 5 e 9 anos e 11 meses, com desenvolvimento típico. Realizou-se tal potencial auditivo, com o equipamento Smart EP (Intelligent Hearing Systems), com estímulos verbais utilizando fones de inserção. Teste de Wilcoxon e teste de Mann-Whitney foram utilizados. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante em relação aos valores de latência e amplitude dos componentes deste potencial, considerando as variáveis orelha e gênero. Forneceram-se os valores de referência para latência e amplitude dos componentes deste potencial. Conclusão: A partir deste estudo foi possível propor valores de referência para os componentes deste potencial para a amostra estudada, considerando que não houve diferença estatisticamente significante para as variáveis estudadas.

Introduction: The Long Latency auditory evoked potential is used to evaluate the cortical processing of the acoustic information. Objective: To describe and compare the values of latency and amplitude of the Long Latency Evoked Potential in children. Also, to provide reference values. Material and Method: Quantitative and cross-sectional study. 20 individuals were evaluated with ages between 5:00 -9:11 with typical development. Evoked Potential was performed with the equipment Smart Ep (Intelligent Hearing Systems) with verbal stimuli using insert headphones. Wilcoxon test and Mann-Whitney test were used. Results: There were no statistical significant differences between latency values and components amplitude of this potential, considering variables of ear and gender. The following reference values for components latency and amplitude potential were obtained. Conclusion: By this study, it was possible to propose values of reference for the components of the potential into the sample, considering that no statistically significance difference was found in the variables studied.

Introducción: El Potencial Evocado Auditivo de Larga Latencia es usado para evaluar el procesamiento cortical de la información acústica. Objetivo: Describir y comparar los valores de latencia y amplitud del Potencial Evocado Auditivo de Larga Latencia en niños. Además, proporcionar valores de referencia. Material y método: Estudio transversal y cuantitativo, en el cual fueron evaluados 20 individuos con edad entre 5 a 9 años y 11 meses, con desarrollo típico. El potencial auditivo se evaluó con el equipo Smart EP(Intelligent Hearing Systems), con estímulos verbales utilizando auriculares de inserción. La prueba de Wilcoxon y la prueba de Mann-Whitneyfueron utilizadas. Resultados: No hubo diferencia estadísticamente significativa en relación a los valores de latencia y amplitud de los componentes de este potencial, considerando las variables oreja y género. Se han proporcionado los valores de referencia para la latencia y la amplitud de los componentes de este potencial. Conclusión: A partir de este estudio fue posible proponer valores de referencia para los componentes de este potencial para la muestra estudiada, considerando que no hubo diferencia estadísticamente significativa para las variables estudiadas.

Zumbido, qualidade de vida e questões emocionais de sujeitos usuários de próteses auditivas / Tinnitus, quality of life and emotional issues of hearing aids users / Zumbido, calidad de vida y aspectos emocionales de pacientes usuarios de prótesis auditivas

Introdução: O zumbido pode provocar diferentes reações nos sujeitos, sendo prejudicial à qualidade de vida e podendo gerar alterações emocionais. Objetivo: Avaliar a relação entre a presença de sintomas de ansiedade e depressão, qualidade de vida e gravidade do zumbido em idosos usuários de próteses auditivas. Métodos: Para o estudo quantitativo, participaram idosos, de ambos os gêneros; com queixa de zumbido; perda auditiva neurossensorial de grau até moderado e usuários de próteses auditivas. Foi realizado anamnese, avaliação audiológica básica, acufenometria, aplicação dos questionários Tinnitus Handicap Inventory, Hospital Depression and Anxiety Scale e Questionário de Qualidade de Vida SF-36, sendo os dois últimos realizados por uma psicóloga. Resultados: Oito sujeitos foram avaliados, o zumbido foi médio forte e de pitch alto, a gravidade do zumbido foi de desprezível a severo, os questionários psicológicos evidenciaram Ansiedade e Depressão moderada e maior pontuação nos componentes: Aspectos Sociais e Saúde Mental. Conclusão: Não houve correlação entre qualidade de vida, questões emocionais e grau de incômodo com o zumbido, na amostra estudada.

Introduction: Tinnitus symptom can provoke different reactions in the subjects, being harmful to the quality of life and being able to generate emotional changes. Objective: To evaluate a relation between the presence of symptoms of anxiety and depression, quality of life and severity of tinnitus in the elderly, users of hearing aids. To evaluate a relation between the presence of anxiety and depression symptoms, life quality and severity of tinnitus in the elderly, users of hearing aids. Methods: For the quantitative study, the elderly of both genders; with tinnitus complaint; sensorineural hearing loss until moderate grade and users of hearing aids participated. Anamnesis, basic audiological evaluation, acuphenometry, application of Tinnitus Handicap Inventory, Hospital Depression and Anxiety Scale and SF-36 Quality of Life Questionnaire were performed, the last two being performed by a psychologist. Results: Eight subjects were evaluated, the tinnitus was strong and high pitch, the severity of tinnitus was negligible to severe, psychological questionnaires evidenced moderate anxiety and depression and higher scores in the components: Social Aspects and Mental Health. Conclusion: There was no correlation between life quality, emotional issues and grade of annoyance with tinnitus, in the sample.

Introducción: El zumbido puede causar diferentes reacciones en los sujetos, perjudica la calidad de vida y puede generar alteraciones emocionales. Objetivo: Evaluar la relación entre presencia de síntomas de ansiedad y depresión, calidad de vida y gravedad del zumbido en adultos mayores usuarios de prótesis auditivas. Métodos: Para el estudio cuantitativo, participaron adultos mayores de ambos géneros, con queja de zumbido, pérdida auditiva neurosensorial de grado moderado y usuarios de prótesis auditivas. Fueron realizados: anamnesis, evaluación audiológica básica, acufenometría y aplicaron de los cuestionarios Tinnitus Handicap Inventory, Hospital Depression and Anxiety Scale e Questionário de Qualidade de Vida SF-36, siendo que los dos últimos aplicados por una psicóloga. Resultados: Ocho pacientes fueron evaluados, el zumbido fue medio / fuerte y de pitch alto, la gravedad del zumbido fue de insignificante hasta severo, los cuestionarios psicológicos mostraron ansiedad y depresión moderada y mayor puntuación en los componentes: Aspectos sociales y Salud mental. Conclusión: No hubo correlación entre calidad de vida, aspectos emocionales y grado de incomodidad provocado por el zumbido en la muestra estudiada.

Sociodrama de famílias: um instrumento de potencialização da relação pais e filhos no contexto escolar / Family sociodrama: an instrument for strengthening the relation between parents and children in the school context / Sociodrama familiar: un instrumento para potenciar la relación entre padres e hijos en el contexto escolar

O objetivo desta pesquisa foi verificar a percepção de 17 famílias sobre a relação pais e filhos no contexto escolar. Esses alunos foram identificados, pela escola, com dificuldades escolares, tal como foi revelado em quatro sessões de Sociodrama cujo tema abordava essa relação. Da análise de conteúdo dessas sessões, foi possível concluir que o Sociodrama ajudou a promover encontros entre pais e filhos, fazendo com que se colocassem no lugar um do outro para descobrirem novas soluções.

The purpose of this research was to verify the perception of 17 families about the relations between parents and kids in the school context. These students were identified by the school as the ones who have difficulties, as it was revealed in the four Sociodrama sessions that focused on their relations. Based on the analysis of this sessions, it was possible to conclude that Sociodrama has helped parents and kids to empathize with each other through role exchanging in order to find better solutions.

La pesquisa tuvo como objetivo verificar la percepción de 17 familias acerca de la relación entre padres e hijos en el contexto escolar. Esos alumnos fueron elegidos por la escuela como los que tenían más dificultades, lo que fue revelado en cuatro sesiones de Sociodrama realizadas que abordaba esa relación. Con el análisis de las sesiones, fue posible concluir que el Sociodrama ayudó a los padres y a los niños a tener empatía gracias a la troca de papeles para encontrar soluciones mejores.

Prevalência de alterações fonoaudiológicas na infância na região oeste de São Paulo / Prevalence of speech and language disorders in children in the western region of São Paulo

RESUMO Objetivo Identificar as alterações fonoaudiológicas em crianças residentes na região oeste de São Paulo; verificar as associações entre a hipótese diagnóstica (HD) e a faixa etária, o gênero e a origem do encaminhamento; e investigar o grau de concordância entre a queixa e a HD no momento da triagem fonoaudiológica. Método Estudo epidemiológico observacional, desenvolvido em um laboratório de Atenção Primária à Saúde. Realizou-se o levantamento de 525 prontuários de crianças atendidas entre 2002 e 2011. As variáveis analisadas foram: gênero e idade da criança; origem do encaminhamento, queixa relatada pelos pais, HD fonoaudiológica e conduta estabelecida. Resultados Houve predomínio de crianças do gênero masculino (68,3%), da faixa etária entre 3 anos e 5 anos e 11 meses (48,7%), encaminhadas por um profissional da Área da saúde (51,9%) e com mais de uma queixa referida pelos pais (26,1%). As HDs fonoaudiológicas mais frequentes foram Transtorno Fonológico (22,9%) e Mais de uma Hipótese (19,4%). A maioria das crianças foi encaminhada à própria clínica-escola em que foi realizada a triagem (77,9%). Houve associação entre HD fonoaudiológica e as variáveis faixa etária (p<0,001*), gênero (p=0,008*) e origem dos encaminhamentos (p<0,001). O grau de concordância entre as queixas e as HDs foi moderado. Conclusão Comprovou-se que há diferentes HDs fonoaudiológicas de acordo com a faixa etária, o gênero e a origem dos encaminhamentos. Recomenda-se a utilização de screening fonoaudiológico em conjunto com as informações fornecidas pelos pais para rastreamento das alterações fonoaudiológicas.

ABSTRACT Purpose To establish the speech-language disorders in children living in the western region of São Paulo; to assess associations between diagnosis hypotheses (DH) and the age, gender and origin of referral; and to investigate the degree of agreement between the complaint and the DH at the moment of speech-language screening. Methods Observational epidemiological study conducted at a laboratory of Primary Health Care. A survey of 525 medical records of children between 2002 and 2011 was conducted. The following variables were analyzed: gender and age of the child; origin of referral, complaint reported by parents, diagnosis hypothesis and referrals. Results There was a predominance of male children (68.3%) and of the age group between 3 and 5 years and 11 months (48.7%), referred by a health professional (51.9%) and with more than one complaint reported by parents (26.1%). The most frequent DH were Phonological Disorder (22.9%) and more than one Diagnosis Hypothesis (19.4%). Most children were referred to a clinic-school where screening was performed (77.9%). There was an association between DH and the variables age (p <0.001*), gender (p = 0.008*) and origin of referrals (p <0.001). The degree of agreement between complaints and DHs was moderate. Conclusion It has been proven that there are different DHs according to age, gender and origin of referrals. The use of speech-language screening with the information provided by parents for tracking of speech pathology is recommended.

Audiometria de reforço visual em lactentes nascidos a termo e pré-termo: nível mínimo de resposta / Visual reinforcement audiometry in infants who born term and pre-term: minimum response level / Audiometría de refuerzo visual en infantes nacidos a término y pre ­ término: nivel mínimo de respuesta

Objetivo: analisar os Níveis Mínimos de Respostas (nmrs) em lactentes, nascidos a termo e pré-termo e investigar a relação entre os nmrs e os diferentes Indicadores de Risco para Deficiência Auditiva (irdas). Método: a amostra foi composta por 114 lactentes que apresentaram resultado "passa" na Triagem Auditiva Neonatal (TAN), de seis a oito meses de idade, distribuídos em dois grupos conforme a idade gestacional. Grupo Termo: 75 lactentes. Grupo Pré-termo: 39 lactentes. Realizou-se a Audiometria de Reforço Visual (ARV) com o audiômetro pediátrico, buscando os nmrs. Resultados: não houve diferença estatisticamente significante entre NMR em relação ao lado de apresentação. Os nmrs em 2 khz e 4 khz no Grupo Termo foram menores nos bebês do gênero feminino. Ao comparar nmrs dos dois grupos, não houve diferença estatisticamente significante. Os maiores nmrs apareceram entre os lactentes que apresentaram os seguintes IRDA: permanência na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), uso de medicação ototóxica, ventilação mecânica e uso de fumo pela mãe durante o período gestacional. Conclusão: não houve diferença estatisticamente significante nos nmrs em relação ao lado de apresentação dos estímulos e entre os grupos. Observou-se que os lactentes do gênero feminino, do Grupo Termo, apresentaram menores nmrs nas frequências de 2KHz e 4KHz. Alguns irdas influenciaram no desempenho dos lactentes na ARV.

Objective: To analyze the Minimum Response Level (MRL) in infants, born term and preterm, considering some variables. In addition, to investigate the relationship between MRL and different Risk Indicators for Hearing Loss (RIHL). Methods: The sample consisted of 114 infants who had result "pass" in Newborn Hearing screening, from six to eight months old, distributed into two groups according to gestational age. Term group: 75 infants and Pre-term group: 39 infants. The Visual Reinforcement Audiometry (VRA) was made with a pediatric audiometer, seeking the MRL. Results: There was no statistically significant difference in the MRL regarding the side of the presentation. The MRL's in 2 khz and 4 khz in the Term Group were lower in female babies. Comparing the MRL between the two groups there was not statistically significant difference. The higher MRL's are among the infants with the following RIHL: Intensive care unit (ICU) hospitalization, use of ototoxic drugs, mechanical ventilation and tobacco use by the mother during pregnancy. Conclusion: There was no statistically significant difference in the MRL regarding the side of the presentation of the stimuli and between groups. It was observed that the female infants of the term group had lower mrls in the frequencies of 2KHz and 4KHz. Some RIHL influenced the performance of infants in the VRA.

Evaluar los Nivel Mínimo de Respuesta(NMRs) en infantes, nacidos a término y pretérmino, teniendo en cuenta algunas variables. Además de investigar la relación entre el NMR y diferentes indicadores de riesgo para la pérdida auditiva(IRPAs). Metodos: La muestra fue constituida por 114 infantes que aprobaran el la Screeening Auditivo para Recién (SARN), com seis a ocho meses, divididos en dos grupos según la edad gestacional. Grupo Término: 75 infantes y Grupo pre-término: 39 infantes. La Audiometría de Refuerzo Visual (ARV) se realizó con el audiómetro pediátrico, buscando el NMR. Resultados: No hubo diferencia estadísticamente significativa entre NMR en relación al lado de la presentación. El NMR en 2 KHz y 4 KHz en el Grupo Término fueron inferiores en bebés de sexo femenino. Al comparar el NMR entre los dos grupos no hubo diferencia estadísticamente significativa. Los infantes que presentaron los IRPA: estancia en la unidad de terapia intensiva (UTI), el uso de medicamentos ototóxicos, la ventilación mecánica y el uso de tabaco por la madre durante el embarazo presentaron mayor NMRs. Conclusión: No hubo diferencia estadísticamente significativa en los NMRs en relación al lado de la presentación de los estímulos y entre los grupos. Se observó que los infantes del sexo femenino del Grupo Término tenían NMRs más bajos en la frecuencia de 2 KHz y 4 KHz. Algunos IRPAs influyen en el rendimiento de los infantes en la ARV.

Social and immunological differences among uninfected Brazilians exposed or unexposed to human immunodeficiency virus-infected partners

Understanding the social conditions and immunological characteristics that allow some human immunodeficiency virus (HIV)-exposed patients to remain uninfected represents an on-going challenge. In this study, the socio-demographic and sexual behaviour characteristics and immune activation profiles of uninfected individuals exposed to HIV-infected partners were investigated. A confidential and detailed questionnaire was administered and venous blood was tested using HIV-1/enzyme immunoassays, plasma HIV-1 RNA levels/bDNA and immunophenotyping/flow cytometry to determine the frequencies of CD4 and CD8 T cells expressing activation markers. The data analysis showed significant differences (p < 0.05) for immune parameters in individuals who were uninfected, albeit exposed to HIV-infected partners, compared with unexposed individuals. In particular, the exposed, uninfected individuals had a higher frequency (median, minimum-maximum) of CD4+HLA-DR+ (4.2, 1.8-6.1), CD8+HLA-DR+ (4.6, 0.9-13.7), CD4+CD45RO+ (27.5, 14.2-46.6), CD4+CD45RO+CD62L+ (46.7, 33.9-67.1), CD8+CD45RA+HLA-DR+ (12.1, 3.4-35.8) and CD8+CD45RO+HLA-DR+ (9.0, 3.2-14.8) cells, a decreased percentage of CD8+CD28+ cells (11.7, 4.5-24.0) and a lower cell-surface expression of Fcγ-R/CD16 on monocytes (56.5, 22.0-130.0). The plasma HIV-1 RNA levels demonstrated detectable RNA virus loads in 57% of the HIV-1+ female partners. These findings demonstrate an activation profile in both CD4 and CD8 peripheral T cells from HIV-1 exposed seronegative individuals of serodiscordant couples from a referral centre in Belo Horizonte, state of Minas Gerais.