Adesão ao tratamento de hipertensão arterial / Adherence to arterial hypertension treatment

Objetivo ­ Verificar se o número de medicamentos usados pelo paciente é fator de risco associado à baixa adesão ao tratamento de Hipertensão Arterial. A não adesão ao tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica é um complexo problema de saúde pública que permanece como um desafio às equipes de saúde. No Brasil, a Hipertensão Arterial atinge 32,5% (36 milhões) de indivíduos adultos e mais de 60% dos idosos, contribuindo direta ou indiretamente para 50% das mortes por doenças cardiovasculares2 . Considera-se adesão ao tratamento o grau de coincidência entre a orientação médica e o comportamento do paciente. Tendo em mente que vários são os fatores de risco associados à baixa adesão ao tratamento, este estudo busca analisar a adesão ao tratamento medicamentoso em pacientes portadores de Hipertensão Arterial atendidos por uma equipe de Estratégia Saúde da Família (ESF) na cidade de Auriflama ­ SP. Métodos ­ Trata-se de uma pesquisa de natureza quantitativa, exploratória, descritiva com delineamento transversal. Para verificar a adesão ao tratamento, utilizou-se o questionário ARMS 12 adaptado. Resultados ­ Participaram do estudo 126 Hipertensos. Os fatores relacionados com a baixa adesão foram: idade (indivíduos mais jovens, 100%), sexo (homens, 75,9%), estado civil (viúvos, 92,9%), coabitação (pessoas que residem sozinhas, 84,6%), renda (população com baixa renda, 70,3%), escolaridade (menos que oito anos de estudos, 71,4%), tempo de tratamento medicamentoso (menos de seis meses de tratamento, 100%) e níveis pressóricos (limítrofe e hipertensão, 72,4%). Os Hipertensos apresentaram baixa adesão ao tratamento. Conclusão ­ Conclui-se que o número de medicamentos não interfere na adesão ao tratamento

Objective ­ To verify whether the number of medications used by the patient is a risk factor associated with poor adherence to arterial hypertension treatment. Non-adherence to the treatment of systemic hypertension is a complex public health problem that remains a challenge to health teams. In Brazil, Hypertension affects 32.5% (36 million) of adult individuals and more than 60% of the elderly, contributing directly or indirectly to 50% of deaths from cardiovascular disease 2. Consider treatment adherence or degree of coincidence between medical advice and patient behavior. Bearing in mind that several risk factors associated with treatment adherence, this study seeks to analyze adherence to drug treatment in patients with hypertension treated by a Family Health Strategy (FHS) team in the city of Auriflama - SP. Methods ­ This is a quantitative, descriptive and cross-sectional research. To check treatment adherence, use the adapted ARMS 12 questionnaire. Results ­ 126 Hypertensive patients participated in the study. Factors related to poor adherence were: age (younger, 100%), gender (men, 75,9%), marital status (widowed, 92,9%), cohabitation (single-dwelling, 84,6%), income (low income population, 70,3%), education (less than eight years of schooling, 71,4%), duration of drug treatment (less than six months of treatment, 100%) and blood pressure levels (borderline and hypertension, 72,4%). Hypertensive patients reported poor adherence to treatment. Conclusion ­ It was concluded that number of medications does not interfere with treatment adherence.

Atividade dos neurônios do núcleo anterovental periventricular e sua participação no envelhecimento reprodutivo de ratas / Activity of anteroventral periventricular nucleus neurons in reproductive aging of female rats

Alterações do eixo hipotálamo-hipófise-gônadas em fêmeas determinam a transição de ciclos reprodutivos regulares para irregulares, com perda da fertilidade. Interação dos neurônios GnRH e esteróides gonadais está interligado pelas alças de retroalimentação e alterações nesse mecanismo estão relacionados com a senescência reprodutiva. Estímulos da noradrenalina (NA) e neurônios da área pré-óptica (APO) são essenciais para liberação das gonadotrofinas, pois neurônios GnRH expressam receptores para estrógeno β e progesterona. O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade das células neuronais da APO no período de transição para a estropausa em ratas Wistar. Ratas Wistar cíclicas (4-5 meses) no dia do estro e acíclicas (17-18 meses) em constante estro (CE) foram perfundidas ou decapitadas às 10, 14 e 18 horas. Encéfalos perfundidos foram processados por imunohistoquímica para avaliação da imunorreatividade para antígenos relacionados ao Fos da APO. Após a decapitação, o encéfalo foi retirado e realizado microdissecção da APO e determinação do conteúdo de NA e seu metabolito; o plasma foi utilizado para dosagens de LH, FSH, E2 e P4. Os resultados obtidos evidenciaram secreção plasmática maior de LH e menor de FSH e E2 no grupo de ratas acíclicas. O número de neurônios FRA-IR foi maior em ratas acíclicas, nos horários das 10 (p<0,001) e das 18 (p<0,05) em relação ao grupo de animais com ciclo regular. Nas ratas acíclicas, o conteúdo armazenado de NA foi menor às 14h e 18h (p<0,001) e o metabólito foi constante e maior às 18h, comparada com o mesmo horário das ratas do grupo cíclica (p<0,05). Conclui-se que alterações neurais e ovarianas que ocorrem no CE determinam o declínio para a ocorrência da ciclicidade dos ciclos e caracterizam o período de periestropausa.

Changes of the hypothalamic-pituitary-gonadal axis in females determine the transition from regular to irregular reproductive cycles, with a loss of fertility. Interaction of GnRH neurons and gonadal steroid is connected by feedback and changes in this mechanism are related to reproductive senescence. Noradrenaline (NE) stimulation and preoptic area (POA) neurons are essential for release of gonadotropins, as GnRH neurons express receptors for estrogen β and progesterone. The objective of this study was to evaluate the activity of neurons in POA nuclei, in transition period for estropause in Wistar rats. Cyclic Wistar rats (4-5 months) on the day of estrus and acyclic (17-18 months) in estrus constant (CE) were decapitated or perfused at 10, 14 and 18 hours. Perfused brains were processed for immunohistochemistry to evaluate the immunoreactivity to antigens related to the Fos in POA. After decapitation, the brain was removed and carried microdissection of POA and determining the content of NE and its metabolite; Plasma was used for measurements of LH, FSH, E2 and P4. The results showed higher plasma secretion of LH, FSH and E2 lower in the group of acyclic rats. The number of FRA-IR neurons was higher in acyclic rats in the 10 hours (p <0.001) and 18 (p <0.05) compared to the group of animals with regular cycle. In rats acyclic, the stored contents of NE was lower at 14h and 18h (p <0.001), and the metabolite was constant and greater at 18h compared to the same time of the rats of the cyclic group (p <0.05). It follows that neural and ovarian changes that occur in the CE decline to determine the occurrence of cyclicity of cycles and featuring periestropausa period.