Sociodemographic, socioeconomic and motivational profile of brazilian triathletes / Perfil sociodemográfico, socioeconómico y motivacional de los triatletas brasileños / Perfil sociodemográfico, socioeconômico e motivacional de triatletas brasileiros

ABSTRACT Introduction: Triathlon can be considered one of the most successful endurance sports worldwide due to the wide dissemination of information, expansion of the offer of competitions, and greater popularity. Objective: To analyze Brazilian triathletes' sociodemographic, socioeconomic, and motivational profiles. Methods: 411 triathletes participated in the study, 127 women [37.87 ± 9.34 years] and 284 men [36.02 ± 9.23 years]. Three questionnaires were sent electronically to assess sociodemographic, socioeconomic, and motivational data. In addition, descriptive analyses and statistical tests were performed to compare motivation between age, sex, and technical level groups. Results: It was found that there is a prevalence of male triathletes, amateurs, aged between 30-40 years, employed and economically favored. Amateur athletes have running as a base sport for Triathlon, and professionals start their sports career through swimming. Among the most practiced distances are the sprint Triathlon and half Ironman. Regarding motivation, women differ in the dimensions of group activity (p=0.020), emotion (p=0.002), and technical competence (p=0.007). Professional triathletes had higher scores in the dimensions of social recognition (p=0.001) and competition (p=0.001) and lower scores in the physical fitness dimension (p=0.005). Triathletes aged between 35 and 49 years had lower averages in the social recognition dimension (p=0.007), (p=0.012) and (p=0.004) and competition (p=0.028), (p=0.008) and (p=0.044) when compared to athletes aged 20 to 29 years. Conclusion: the profile of Brazilian triathletes is diverse, and differences in sex, age, and technical level impacted the motivation of the evaluated triathletes. Level of Evidence III; Diagnostic studies - Investigation of a diagnosis test; Study of non-consecutive patients, with no uniformly applied "gold standard".

RESUMEN Introducción: El triatlón puede considerarse uno de los deportes de resistencia de mayor éxito a nivel mundial debido a la gran difusión de información, ampliación de la oferta de competiciones y mayor popularidad. Objetivo: Analizar el perfil sociodemográfico, socioeconómico y motivacional de los triatletas brasileños. Métodos: Participaron en el estudio 411 triatletas, 127 mujeres [37,87 ± 9,34 años] y 284 hombres [36,02 ± 9,23 años]. Se enviaron electrónicamente tres cuestionarios para evaluar datos sociodemográficos, socioeconómicos y de motivación. Se realizaron análisis descriptivos y pruebas estadísticas para comparar la motivación entre grupos de edad, sexo y nivel técnico. Resultados: Se encontró que existe un predominio de triatletas masculinos, amateurs, con edades entre 30-40 años, empleados y económicamente favorecidos. Los deportistas aficionados tienen la carrera como deporte base para el Triatlón y los profesionales inician su carrera deportiva a través de la natación. Entre las distancias más practicadas se encuentran el Triatlón sprint y el medio Ironman. Respecto a la motivación, las mujeres difieren en las dimensiones actividad grupal (p=0,020), emoción (p=0,002) y competencia técnica (p=0,007). Los triatletas profesionales obtuvieron puntuaciones más altas en las dimensiones de reconocimiento social (p=0,001) y competición (p=0,001) y puntuaciones más bajas en la dimensión de condición física (p=0,005). Los triatletas con edades comprendidas entre 35 y 49 años tuvieron medias más bajas en la dimensión reconocimiento social (p=0,007), (p=0,012) y (p=0,004) y competición (p=0,028), (p=0,008) y (p=0,044) en comparación con atletas de 20 a 29 años. Conclusión: el perfil de los triatletas brasileños es diverso y las diferencias de sexo, edad y nivel técnico impactaron en la motivación de los triatletas evaluados. Nivel de Evidencia III; Estudios diagnósticos - Investigación de un diagnóstico prueba; Estudio de pacientes no consecutivos, sin un "patrón oro" aplicado uniformemente.

RESUMO Introdução: O Triathlon pode ser considerado um dos esportes endurance de maior sucesso mundialmente devido à grande disseminação de informações, ampliação da oferta de competições e maior popularidade. Objetivo: Analisar o perfil sociodemográfico, socioeconômico e motivacional de triatletas brasileiros. Métodos: Participaram da pesquisa 411 triatletas, sendo 127 mulheres [37,87 ± 9,34 anos] e 284 homens [36,02 ± 9,23 anos]. Foram enviados eletronicamente três questionários que avaliam dados sociodemográficos, socioeconômicos e a motivação. Foram realizadas análises descritivas e testes estatísticos para comparar a motivação entre grupos de idade, sexo e nível técnico. Resultados: Verificou-se que há prevalência de triatletas homens, amadores, com faixa etária entre 30-40 anos, empregados e economicamente favorecidos. Atletas amadores possuem a corrida como esporte de base para o Triathlon e profissionais iniciam sua carreira esportiva pela natação. Entre as distâncias mais praticadas estão o Triathlon sprint e meio Ironman. Sobre a motivação, mulheres diferem nas dimensões de atividade de grupo (p=0,020), emoção (p=0,002) e competência técnica (p=0,007). Triatletas profissionais apresentaram maiores pontuações nas dimensões de reconhecimento social (p=0,001) e competição (p=0,001) e menores pontuações na dimensão aptidão física (p=0,005). Triatletas com idades entre 35 a 49 anos obtiveram menores médias na dimensão reconhecimento social (p=0,007), (p=0,012) e (p=0,004) e competição (p=0,028), (p=0,008) e (p=0,044) quando comparados com atletas de 20 a 29 anos. Conclusão: o perfil de triatletas brasileiros é diverso e as diferenças de sexo, idade e nível técnico impactaram na motivação dos triatletas avaliados. Nível de Evidência III; Estudos diagnósticos - Investigação de um diagnóstico este; Estudo de pacientes não consecutivos, sem "padrão ouro" aplicado de maneira uniforme.

Percepções de enfermeiros de unidades básicas de saúde quanto a atuação frente aos casos de depressão / Perceptions of nurses in basic health units regarding their actions in cases of depression / Percepciones del personal de enfermería de las unidades básicas de salud sobre su actuación en casos de depresión

RESUMO: Objetivo: compreender a atuação do profissional enfermeiro frente aos casos de depressão em unidades básicas de saúde. Método: pesquisa qualitativa, realizada no ano de 2020, por meio de entrevista aberta, com 15 enfermeiros atuantes em unidades básicas de saúde de um município da região Centro Oeste brasileira. As entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo. Resultados: foi possível evidenciar que os enfermeiros possuem dificuldades multifatoriais para atender aos casos de depressão. Entretanto, apontam estratégias que indicam caminhos para qualificar sua prática clínica, como a importância da capacitação profissional e fortalecimento do trabalho em equipe, no intuito que estejam preparados e habilitados para oferecer uma assistência de enfermagem efetiva e humanizada às pessoas com depressão. Conclusão: mesmo diante dos desafios deflagrados, a continuidade das ações de enfermagem direcionadas aos pacientes com depressão e outros transtornos mentais é fundamental principalmente em contextos que possuem uma rede fragilizada no cuidado à saúde mental.

ABSTRACT Objective: To understand how nurses deal with depression in basic health units. Method: Qualitative research was carried out in 2020 through an open interview with 15 nurses working in basic health units in a municipality in the Brazilian Midwest region. The interviews were subjected to content analysis. Results: It was possible to see that nurses have multifactorial difficulties in dealing with cases of depression. However, they point out strategies that indicate ways to qualify their clinical practice, such as the importance of professional training and strengthening teamwork, so they are prepared and qualified to offer effective and humanized nursing care to people with depression. Conclusion: Even in the face of the challenges that have arisen, the continuity of nursing actions aimed at patients with depression and other mental disorders is fundamental, especially in contexts with a weakened mental health care network.

RESUMEN Objetivo: conocer cómo abordan los enfermeros los casos de depresión en los centros de atención básica de salud. Método: Investigación cualitativa, realizada en 2020, mediante entrevista abierta a 15 enfermeros que trabajan en unidades básicas de salud de un municipio de la región Centro-Oeste de Brasil. Las entrevistas se sometieron a un análisis de contenido. Resultados: Quedó claro que los enfermeros tienen dificultades multifactoriales para tratar los casos de depresión. Sin embargo, señalan estrategias que indican vías para cualificar su práctica clínica, como la importancia de la formación profesional y el refuerzo del trabajo en equipo, para que estén preparadas y cualificadas para ofrecer cuidados de enfermería eficaces y humanizados a las personas con depresión. Conclusión: Incluso ante los retos surgidos, la continuidad de las acciones de enfermería dirigidas a los pacientes con depresión y otros trastornos mentales es fundamental, especialmente en contextos que cuentan con una red de atención a la salud mental debilitada.

Avaliação do uso de estratégias não invasivas em pacientes com insuficiência respiratória por COVID-19 / Evaluation of the use of non-invasive strategies in patients with respiratory failure by COVID-19

Introdução: Durante a pandemia de COVID-19, tornou-se necessário o uso de estratégias no tratamento dos pacientes que evoluem com insuficiência respiratória aguda. Objetivo: Avaliar o uso de estratégias não invasivas no desfecho de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada por COVID-19. Métodos: Pesquisa de caráter observacional e retrospectivo por meio da coleta de dados em prontuário eletrônico com pacientes submetidos ao uso de cânula nasal de alto fluxo (CNAF) e/ou ventilação mecânica não invasiva (VNI). Resultados: 81 pacientes, sendo 70,4% (57) do sexo masculino, com 56,5 ± 14,6 anos. 49,4% (40) dos indivíduos fizeram uso de CNAF e VNI, 9,9% (8) e 40,7% (33) apenas VNI ou CNAF, respectivamente. O tempo médio de uso da CNAF foi de 4,4 ± 3,7 dias e de VNI foi de 2,7 ± 3,4 dias. Observou-se que 43 (53,1%) dos pacientes pesquisados evoluíram para intubação orotraqueal (IOT) e 40 (49,4%) para óbito. Destes, 22 encontravam-se em IOT. Houve diferença estatística quando comparados idade entre os grupos IOT e não IOT, 60,5 ± 13,9 anos vs 52,1 ± 14,2 anos (p = 0,012), respectivamente. Conclusão: O uso de VNI e/ou CNAF pode ser considerado como alternativa no tratamento de pacientes com COVID-19. Contudo, os diversos fatores intrínsecos e extrínsecos ao paciente ainda contribuem para a alta taxa de IOT e de mortalidade.

Stability of sulfadiazine sugar-free oral suspensions for the treatment of congenital toxoplasmosis

Abstract This study aimed to develop and evaluate the stability of sulfadiazine sugar-free extemporaneous oral suspensions, focusing on treating congenital toxoplasmosis. The excipients were carefully chosen to obtain safe products for the pediatric population. Sulfadiazine suspensions (100 mg/ mL) were prepared from the raw material or tablets, stored in amber glass bottles at 5±3ºC, and evaluated at 0, 14, and 30 days. An ultra-performance liquid chromatographic method was developed and validated to assay the drug. The particle size ranged from 29.3 to 50.6 µm, with some variation over the study; pH values around 7.0 and non-Newtonian behavior were observed without modification in the period. Formulations showed a fast dissolution rate (>80% in 15 minutes) without variation over the study. The drug assay was about 100% of the label claimed throughout the study, demonstrating the chemical stability and the preparations' dose homogeneity. The microbiological investigation indicated that both preparations met the requirements for the microbial count and absence of pathogens. In conclusion, the developed formulations can be used for 30 days when stored under refrigeration. The oral suspensions produced are easy to prepare and contain safe components, providing an alternative for congenital toxoplasmosis treatment in children.

Violência física contra o sexo feminino no espírito santo / Violencia física contra la mujer en espírito santo-brasil / Physical violence against women in espírito santo

RESUMO Objetivo: identificar a frequência da notificação de violência física contra o sexo feminino no estado do Espírito Santo, no período de 2011 a 2018, e sua associação com as características da vítima, do agressor e da ocorrência. Método: estudo transversal, com análise dos casos de violência física contra mulheres notificadas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação em 2011-2018. As associações foram testadas pelo teste qui-quadrado de Pearson e regressão de Poisson. Resultados: a notificação de violência física contra meninas e mulheres representou uma frequência de 54,1%. O grupo feminino de 20 a 59 anos tem cerca de 4,3 vezes mais prevalência de ser vítima de violência física quando comparado ao grupo de 0-9 anos. As mulheres pretas/pardas têm 1,06 vezes mais frequência de notificação de violência física. A maior parte das ocorrências do evento foi observado entre as sem deficiência/transtorno e residentes na zona urbana/periurbana. A violência física contra mulheres foi 1,71 vezes mais praticada por um conhecido, e com suspeita de uso de álcool (RP:1,07). Conclusão: a violência física contra o sexo feminino foi elevada e apresenta associação com determinadas características da vítima do agressor e da ocorrência, tais achados podem nortear as tomadas de decisões no enfrentamento a violência.

RESUMEN Objetivo: identificar la frecuencia de notificación de violencia física contra el sexo femenino en el estado del Espírito Santo-Brasil, en el período de 2011 a 2018, y su asociación con las características de la víctima, del agresor y de la ocurrencia. Método: estudio transversal, con análisis de los casos de violencia física contra mujeres notificados en el Sistema de Información de Agravios de Notificación en 2011-2018. Las asociaciones fueron comprobadas por la prueba Chi-cuadrado de Pearson y regresión de Poisson. Resultados: la notificación de violencia física contra niñas y mujeres representó una frecuencia de 54,1%. El grupo femenino de 20 a 59 años tiene cerca de 4,3 veces más prevalencia de ser víctima de violencia física cuando comparado al grupo de 0-9 años. Las mujeres negras/pardas tienen 1,06 veces más frecuencia de notificación de violencia física. La mayor parte de las ocurrencias del evento fue observada entre las sin discapacidad/trastorno y residentes en la zona urbana/periurbana. La violencia física contra mujeres fue 1,71 veces más practicada por un conocido, y con sospecha de uso de alcohol (RP:1,07). Conclusión: la violencia física contra el sexo femenino fue elevada y presenta asociación con determinadas características de la víctima del agresor y de la ocurrencia, tales hallazgos pueden guiar las tomas de decisiones en el enfrentamiento a la violencia.

ABSTRACT Objective: to identify the frequency of notification of physical violence against women in the state of Espírito Santo, from 2011 to 2018, and its association with the characteristics of the victim, the aggressor and the occurrence. Method: cross-sectional study with analysis of cases of physical violence against women reported in the Notifiable Diseases Information System in 2011-2018. The associations were tested by Pearson's chi-square test and Poisson regression. Results: the notification of physical violence against girls and women represented a frequency of 54.1%. The female group aged 20 to 59 years has about 4.3 times more prevalence of being a victim of physical violence when compared to the group aged 0-9 years. Black/brown women have 1.06 times more frequency of notification of physical violence. Most of the occurrences of the event were observed among those without disability/disorder and residents in the urban/periurban area. Physical violence against women was 1.71 times more practiced by an acquaintance, and with suspected alcohol use (PR:1.07). Conclusion: physical violence against women was high and presents association with certain characteristics of the victim of the aggressor and the occurrence, such findings can guide decision-making in coping with violence.

Atuação do enfermeiro na detecção precoce do câncer de colo uterino: revisão integrativa / Desempeño de las enfermeras en la detección precoz del cáncer cervical uterino: revisión integrativa / Nurses' performance in the early detection of uterine cervical cancer: integrative review

Objetivo: Identificar a atuação do enfermeiro na detecção precoce do câncer de colo do uterino. Método: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada em 2021, nas bases de dados SCIELO, PUBMED, LILACS, com os descritores: Neoplasias do Colo do Útero, Enfermagem e Cuidado Centrado no Paciente. A amostra foi de 16 artigos. Resultados: dentre as atuações do enfermeiro destacam-se: Educação em saúde sobre detecção precoce do câncer do colo uterino e incentivo à realização do exame citopatológico; orientação de enfermagem quanto a importância do uso de preservativo nas relações sexuais; consulta de enfermagem, realização do exame citopatológico; vacinação contra HPV; diagnóstico e tratamento precoces. Conclusão: O enfermeiro tem função primordial no decorrer de todo o processo de prevenção e promoção de saúde do câncer de colo uterino, prestando uma assistência integral e humanizada(AU)

Objective: To identify the role of nurses in the early detection of cervical cancer. Method: This is an integrative review, carried out from April to June 2021, in the SCIELO, PUBMED, LILACS databases, with the descriptors: Cervical Neoplasms, Nursing and Patient-Centered Care. Were found 1,389 articles, but the sample consisted of 16 articles. Results: among the nurses' actions, the following stand out: Health education on early detection of cervical cancer and encouragement to perform the Pap smear; nursing guidance on the importance of using condoms during sexual intercourse; nursing consultation, Pap smear test; HPV vaccination; early diagnosis and treatment. Conclusion: The nurse has a primary role throughout the entire process of prevention and health promotion of cervical cancer, providing comprehensive and humanized care.(AU)

Objetivo: Identificar el papel del enfermero en la detección precoz del cáncer cervicouterino. Método: Se trata de una revisión integradora, realizada de abril a junio de 2021, en las bases de datos SCIELO, PUBMED, LILACS, con los descriptores: Neoplasias Cervicales, Enfermería y Atención Centrada en el Paciente. Se encontraron 1389 artículos, pero la muestra estuvo conformada por 16 artículos. Resultados: entre las acciones de las enfermeras se destacan las siguientes: Educación en salud para la detección temprana del cáncer de cuello uterino y estímulo para la realización del Papanicolaou; orientación de enfermería sobre la importancia de usar condones durante las relaciones sexuales; consulta de enfermería, prueba de Papanicolaou; Vacunación contra el VPH; diagnóstico y tratamiento precoces. Conclusión: La enfermera tiene un rol primordial en todo el proceso de prevención y promoción de la salud del cáncer de cuello uterino, brindando una atención integral y humanizada(AU)

Improved antimutagenic effect of Pyrostegia venusta (Ker Gawl. ) Miers nanostructured extract in liposome and polymeric nanoparticle

Abstract Pyrostegia venusta (Ker Gawl.) Miers, popularly known as "Cipó-de São-João", has been used in traditional medicine for its therapeutic properties. Nanotechnology is able to enhance the pharmacological activity of plant extracts. In this context, liposomes and polymeric nanoparticles containing P. venusta ethanolic extract were developed and then physico-chemically characterized to evaluate the mutagenic/antimutagenic effects of P. venusta. In addition, transaminases and serum creatinine were biochemically analyzed for liver and renal damage, respectively. The micronucleus test was performed with male Swiss mice treated orally for 15 consecutive days with free extracts and nanostructured with P. venusta, and then intraperitoneally with N-ethyl-N-nitrosurea (50 mg/kg) on the 15th day of treatment. Micronucleated polychromatic erythrocytes (MNPCE) were evaluated in bone marrow. There was a significant reduction in the frequency of MNPCE (LPEPV = 183% and NPEPV = 114%, p < 0.001), indicating antimutagenic potential of the nanostructured extracts with P. venusta. The groups treated with only nanostructured extract did not show an increase in MNPCE frequency, and biochemical analyzes showed no significant difference between treatments. The liposomes and polymeric nanoparticles containing Pyrostegia venusta ethanolic extract showed biological potential in preventing the first step of carcinogenesis under the experimental conditions

Sentidos da qualidade de vida para trabalhadoras sexuais: estrutura das representações sociais / Sentido de calidad de vida para trabajadoras sexuales: estructura de las representaciones sociales / Meanings of quality of life for sex workers: structure of social representations

Resumo Objetivo Analisar os sentidos atribuídos por trabalhadoras do sexo à qualidade de vida evidenciados na estrutura das representações sociais. Métodos Estudo qualitativo baseado na Teoria das Representações Sociais, com 133 mulheres do Alto Sertão Produtivo Baiano. Aplicou-se um roteiro contendo o estímulo 'qualidade de vida' para o teste de evocação livre de palavras. As evocações foram analisadas com o quadro de quatro casas e a árvore máxima de similitude. Resultados Pressupõe-se que os sentidos atribuídos à qualidade de vida, presentes na estrutura central das representações das participantes, estão associados aos léxicos vida saudável, saúde mental, paz, proteção, segurança, dinheiro e família, remetendo a uma acepção positiva do conceito apontado pela Organização Mundial de Saúde. Contudo, evidencia-se um possível subgrupo na zona de contraste, talvez pelo contexto, vivências e experiências distintas das demais participantes, com destaque para as evocações tristeza, estresse e ansiedade, as quais remetem aos problemas enfrentados no cotidiano do serviço sexual. Conclusão Fez-se presente na estrutura das representações sociais das trabalhadoras sexuais, sentidos voltados à vida saudável e aos recursos financeiros (importante para sobrevivência delas e dos familiares) que remetem aos aspectos conceituais e atitudinais que conformam o conceito de qualidade de vida.

Resumen Objetivo Analizar los sentidos atribuidos por trabajadoras sexuales a la calidad de vida evidenciados en la estructura de las representaciones sociales. Métodos Estudio cualitativo basado en la teoría de las representaciones sociales, con 133 mujeres del Alto Sertão Produtivo del estado de Bahia. Se aplicó un guion que contenía el estímulo "calidad de vida" en la prueba de evocación libre de palabras. Las evocaciones se analizaron con el cuadro de cuatro casas y el árbol máximo de similitud. Resultados Se presupone que los sentidos atribuidos a la calidad de vida, presentes en la estructura central de las representaciones de las participantes, están asociados a los léxicos vida saludable, salud mental, paz, protección, seguridad, dinero y familia, que remite a una aceptación positiva del concepto indicado por la Organización Mundial de la Salud. Sin embargo, se evidencia un posible subgrupo en la zona de contraste, tal vez por el contexto, las vivencias y las experiencias distintas de las demás participantes, con énfasis en las evocaciones tristeza, estrés y ansiedad, que remiten a los problemas enfrentados en la cotidianidad del servicio sexual. Conclusión En la estructura de las representaciones sociales de las trabajadoras sexuales, se observan sentidos orientados a la vida saludable y a los recursos financieros (importante para su supervivencia y la de sus familiares), que remiten a los aspectos conceptuales y actitudinales que conforman el concepto de calidad de vida.

Abstract Objective To analyze the meanings attributed by sex workers to the quality of life evidenced in the structure of social representations. Methods Qualitative study based on the Theory of Social Representations, with a total of 133 women from the Alto Sertão Produtivo Baiano. A script containing the stimulus 'quality of life' was applied to the test of free evocation of words. The evocations were analyzed with the four houses chart and the maximum tree of similarity. Results It is assumed that the meanings attributed to quality of life, present in the central structure of the participants' representations, are associated with the words healthy life, mental health, peace, protection, safety, money and family, referring to a positive meaning of the concept pointed out by the World Health Organization. However, a possible subgroup in the contrast zone is evident, perhaps due to the context, experiences and experiences different from the other participants, with emphasis on the evocations of sadness, stress and anxiety, which refer to the problems faced in the everyday sexual service. Conclusion It was present in the structure of the social representations of sex workers, meanings focused on healthy life and financial resources (important for their and their family's survival) that refer to the conceptual and attitudinal aspects that shape the concept of quality of life.

Situações de vulnerabilidades vivenciadas por adolescentes infratores: uma revisão integrativa / Situaciones de vulnerabilidades experimentadas por delincuentes: una revisión integrativa / Vulnerability situations experienced by adolescent offenders: an integrative review

Resumo Objetivo: analisar as situações de vulnerabilidade vivenciadas por adolescentes que praticam atos infracionais. Materiais e Métodos: trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), que resultou em 33 estudos incluídos, publicados entre os anos de 2009 a 2019, e, que após análise de conteúdo semântica, originou quatro categorias. Resultados: os resultados foram apresentados nas categorias: relações familiares conflituosas; envolvimento com álcool e drogas; situações sociodemográficas desfavoráveis; vulnerabilidade programática e a ausência do Estado. Conclusão: este estudo aponta como contribuição para a prática dos profissionais, sobretudo da atenção primária, estratégias para analisar as situações de vulnerabilidades que adolescentes infratores vivenciam, e assim, atuar na promoção da saúde, minimização dos agravos e auxílio para a reinserção social.

Resumen Objetivo: analizar las situaciones de vulnerabilidad que viven los adolescentes infractores. Materiales y métodos: se trata de una revisión integradora de la literatura, realizada en las bases de datos Scientific Electronic Electronic Library Online (Scielo), Virtual Health Library (BVS) y Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), que resultó en 33 estudios incluidos, publicado entre los años 2009 a 2019, y que luego del análisis de contenido semántico, se originaron cuatro categorías. Resultados: los resultados se presentaron en las categorías: relaciones familiares conflictivas; implicación con alcohol y drogas; situaciones sociodemográficas desfavorables; vulnerabilidad programática y ausencia del Estado. Conclusión: este estudio señala, como aporte a la práctica de los profesionales, especialmente en atención primaria, estrategias para analizar las situaciones de vulnerabilidad que viven los adolescentes infractores, y así, actuar en la promoción de la salud, minimización de lesiones y asistencia para la reinserción en comunidad.

Abstract Objective: To analyze the situations of vulnerability experienced by adolescent offenders. Method: This is an integrative literature review carried out in the Scientific Electronic Library Online (Scielo), Virtual Health Library (VHL) and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) databases which resulted in 33 included studies, published between the years 2009 and 2019 and that, after analysis of semantic content, originated four categories. Results: The results were presented in the categories: conflicting family relationships; involvement with alcohol and drugs; unfavorable sociodemographic situations; programmatic vulnerability and the absence of the State. Conclusion: As a contribution to the practice of professionals, especially in primary care, this study points out strategies to analyze the situations of vulnerability that adolescent offenders experience, and thus, act in the promotion of health, minimization of injuries and assistance for social reintegration.

Evaluation of subjective vertical perception among stroke patients: a systematic review / Avaliação da percepção vertical subjetiva em pacientes com acidente vascular cerebral: uma revisão sistemática

Abstract Background: Verticality misperception is relatively common among patients after stroke, and it may be evaluated in terms of (a) subjective visual vertical (SVV), (b) subjective haptic vertical (SHV) and (c) subjective postural vertical (SPV). To better understand these assessment methods, we conducted a systematic review of the methodological characteristics of different protocols for evaluating SVV, SHV and SPV among individuals after stroke. Objective: To standardize the methodological characteristics of protocols for evaluating verticality perception after stroke. Methods: We searched the following databases: PUBMED, regional BVS portal (MEDLINE, LILACS, IBECS, CUBMED, Psychology Index and LIS), CINAHL, SCOPUS, Web of Science, Science Direct, Cochrane Library and PEDro. Two review authors independently used the QUADAS method (Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies) and extracted data. Results: We included 21 studies in the review: most (80.9%) used SVV, eight (38.1%) used SPV and four (19.0%) used SHV. We observed high variability in assessments of verticality perception, due to patient positions, devices used, numbers of repetitions and angle of inclination for starting the tests. Conclusion: This systematic review was one of the first to explore all the methods of assessing verticality perception after stroke, and it provides crucial information on how to perform the tests, in order to guide future researchers/clinicians.

Resumo Antecedentes: A percepção errônea da verticalidade é relativamente comum em pacientes após Acidente Vascular Cerebral (AVC) e pode ser avaliada pelas: (a) vertical visual subjetiva (SVV), (b) vertical háptica subjetiva (SVH) e (c) vertical postural subjetiva (SPV). Para melhor compreender esses métodos de avaliação, realizamos uma revisão sistemática das características metodológicas de diferentes protocolos para avaliações de SVV, SHV e SVP em indivíduos após AVC. Objetivo: Padronizar as características metodológicas de protocolos de avaliação da verticalidade após AVC. Métodos: Foi realizada busca nas bases de dados PUBMED, Portal Regional da BVS (MEDLINE, LILACS, IBECS, CUBMED, Psychology Index, LIS), CINAHL, SCOPUS, Web of Science, Science Direct, Biblioteca Cochrane e PEDro. Dois revisores avaliaram independentemente o QUADAS (Avaliação da Qualidade dos Estudos de Precisão de Diagnóstico) e extraíram os resultados. Resultados: Foram incluídos 21 estudos: a maioria (80,9%) utilizando a SVV, oito (38,1%) a SPV e quatro (19,0%) a SHV. Observou-se grande variabilidade na avaliação da verticalidade, devido às posições dos pacientes, dispositivos utilizados, número de repetições e ângulo de inclinação para iniciar os testes. Conclusão: Esta revisão sistemática é uma das primeiras a explorar todos os métodos de avaliação da verticalidade após o AVC e fornece informações cruciais sobre como realizar os testes para orientar os futuros pesquisadores e clínicos.

A qualidade de sono de fisioterapeutas de um hospital público durante a pandemia de Covid-19 / The quality of sleep of physiotherapists in a public hospital during the Covid-19 pandemic

INTRODUÇÃO: A pandemia de covid-19 tornou necessário estudos sobre o impacto da pandemia e das novas rotinas de trabalho impostas ao trabalhador no estado de saúde de profissionais de saúde, em especial os fisioterapeutas hospitalares. OBJETIVO: Avaliar a qualidade de sono e sonolência diurna de profissionais de fisioterapia hospitalar durante o período de pandemia do covid-19. MATERIAIS E MÉTODOS: Pesquisa observacional, transversal, prospectiva em um hospital público do nordeste brasileiro. A pesquisa teve como público-alvo fisioterapeutas hospitalares atuantes ou não em setores covid durante a pandemia de covid-19. Foram aplicados os instrumentos Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (IQSP), Escala de Sonolência de Epworth (ESE) e questionários com características demográficas, trabalho, saúde e percepção de estresse. RESULTADOS: Participaram do estudo 45 fisioterapeutas e foi observado que 62,2% eram do sexo feminino, 66,7% relataram trabalhar 60h por semana e 55,6% trabalharam em setor covid e não covid. Observou-se elevada frequência de má qualidade do sono (68,9%) independente de carga horária ou setor de trabalho. Houve maior prevalência de sonolência diurna excessiva (43,3%) entre os fisioterapeutas que trabalhavam 60h por semana. CONCLUSÃO: Os fisioterapeutas hospitalares de uma instituição pública têm má qualidade do sono e aqueles que trabalham com maior carga horária apresentam maior prevalência de sonolência diurna excessiva.

INTRODUCTION: The covid-19 pandemic has made it necessary to study the impact of the pandemic and the new work routines imposed on workers on the health status of health professionals, especially hospital-based physical therapists. OBJECTIVE: To evaluate the quality of sleep and daytime sleepiness of hospital-based physical therapists during the covid-19 pandemic. MATERIALS AND METHODS: This is an observational, cross-sectional, prospective study conducted in a public hospital in northeastern Brazil. The research had as target audience, hospital-based physical therapists working or not in covid sectors during the covid-19 pandemic. We applied the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), the Epworth Sleepiness Scale (ESS), and questionnaires with demographic, work, health, and stress perception characteristics. RESULTS: Forty-five physical therapists participated in the study, and it was observed that 62.2% were female, 66.7% reported working 60h per week, and 55.6% worked in the covid and non-covid sectors. A high frequency of poor sleep quality (68.9%) was observed regardless of workload or work sector. In addition, there was a higher prevalence of excessive daytime sleepiness (43.3%) among physical therapists who worked 60h per week. CONCLUSION: Hospital-based physical therapists in a public institution have poor sleep quality, and those who work more hours have a higher prevalence of excessive daytime sleepiness.

Farmacêutico na farmácia básica: garantia de qualidade na assistência farmacêutica? / Pharmacist in Primary Health Care: quality assurance in Pharmaceutical Services?

A Assistência Farmacêutica se volta à promoção, proteção e recuperação da saúde por meio de atividades técnico-gerenciais e clínico-assistenciais. A atuação do farmacêutico nas unidades básicas de saúde parece favorecer esse processo, embora alguns municípios optem por não o incluir no quadro de recursos humanos das farmácias na atenção primária à saúde. Nesse contexto, ao realizar uma pesquisa para avaliar o acesso e o uso dos medicamentos em municípios de Minas Gerais, nosso grupo de pesquisa verificou que a presença do farmacêutico nas farmácias básicas tem influenciado sobre a qualidade dos produtos e serviços oferecidos nesses estabelecimentos. Um instrumento padronizado foi utilizado na coleta de dados e indicadores foram selecionados para avaliar qualidade no âmbito técnico-gerencial e clínico-assistencial. Como resultado, observou-se que a presença do farmacêutico nesses estabelecimentos não influenciou sobre a qualidade da Assistência Farmacêutica. Lacunas na formação desses profissionais podem estar comprometendo a atuação do farmacêutico em consonância com as necessidades do Sistema Único de Saúde.

Pharmaceutical Assistance is focused on health promotion, health protection and recovery through technical-managerial, and clinical-care activities. The role of pharmacists in basic health units seems to favor this process, although some municipalities choose not to include them in the human resources framework of pharmacies in primary health care. When conducting a survey to assess the access and use of medicines in municipalities of Minas Gerais, our research group verified that the presence of pharmacists in basic pharmacies has influenced the quality of products and services offered in these establishments. A standardized instrument was used for data collection and indicators were selected to assess quality in the technical-managerial and clinical-care areas. As a result, it was observed that the presence of the pharmacist in these establishments did not influence the quality of Pharmaceutical Services. Gaps in the training of these professionals may be compromising the pharmacist's performance in line with the needs of the Unified Health System.

Do cytomegalovirus infections affect the daratumumab treatment course in multiple myeloma patients? - Literature review

ABSTRACT Introduction Multiple myeloma is a progressive and incurable hematological disease characterized by disordered and clonal multiplication of plasmacytes in the bone marrow. The main clinical manifestations are caused by the presence of neoplastic cells in bone tissue, as well as the excessive production of immunoglobulins and normal humoral immunity suppression. Daratumumab is an anti-CD38 monoclonal antibody that has promising results in managing the multiple myeloma disease. Objective This study aimed to investigate the scientific evidence concerning the impact of the cytomegalovirus infections in the daratumumab treatment course in extensively pretreated multiple myeloma patients. Method To this end, an integrative literature review was performed in different databases, comprising a 5-year period. Results The studies analysis revealed that the cytomegalovirus infection reactivation can occur during the use of daratumumab in multiple myeloma patients previously treated, which led to treatment discontinuation, compromised the drug efficacy and favored the disease progression. Moreover, it was observed that even with prophylactic antiviral therapy there was an infection reactivation in some cases, as well as deaths, in more severe situations. Conclusion Thus, even considering that few reports on such a topic are available in the scientific literature, the present review showed that cytomegalovirus reactivation can impair daratumumab therapy, mainly in multiple myeloma patients heavily pretreated. In addition, this study could contribute as a tool for the clinical decision and management of adverse effects in medical practices, demonstrating the importance of patient monitoring for the possibility of cytomegalovirus reactivation in heavily pretreated myeloma patients.

Avaliação do estilo de vida de idosos residentes no município de Juiz de Fora- MG / Evaluation of the lifestyle of living residents in the municipality of Juiz de Fora - MG

O objetivo deste estudo é identificar o perfil de estilo de vida adotado por idosos residentes no município de Juiz de Fora ­ MG. A amostra foi composta por 383 idosos, de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 60 anos. Foi utilizado como instrumento de coleta, um questionário sociodemográfico semiestruturado a fim de caracterizar a amostra e a escala Perfil do Estilo de Vida Individual (PEVI) para verificar o estilo de vida dessa população. Os resultados deste estudo demonstraram que as mulheres (p<0,001), os tabagistas (p<0,001) e os idosos fisicamente ativos (p<0,001), apresentam médias de estilo de vida melhores em relação aos homens, fumantes e sedentários, respectivamente. A presença de comorbidades (p=0,025), apresentou diferença em relação ao número de doenças que cada idoso afirmou possuir, e por fim, a categoria referente à saúde também apresentou discrepâncias significativas comparada a outros grupos (p<0,001). O estudo permitiu gerar dados que podem incentivar e nortear a criação de novas políticas públicas que têm como intuito melhorar o estilo de vida desses indivíduos. Sugere-se, como estudos futuros, o desenvolvimento de intervenções que possam auxiliar idosos a modificar comportamentos de estilo de vida deletérios à saúde.(AU)

The objective of this study is to identify the lifestyle profile adopted by elderly residents of the city of Juiz de Fora ­ MG. The sample consisted of 383 elderly people of both sexes, aged 60 years or over. A semi-structured sociodemographic questionnaire was used as a collection instrument to characterize the sample and the Individual Lifestyle Profile scale (PEVI) to verify the lifestyle of this population. The results of this study showed that women (p <0.001), smokers (p <0.001), and the physically active elderly (p <0.001), have better lifestyle averages compared to men, smokers, and sedentary people, respectively. The presence of comorbidities (p = 0.025) showed a difference about the number of diseases that each elderly person claimed to have, and finally, the category referring to health, also showed significant discrepancies compared to other groups (p <0.001). The study allowed to generate data that can encourage and guide the creation of new public policies that aim to improve the lifestyle of these individuals. It is suggested as future studies the development of interventions that can help the elderly to modify health-damaging lifestyle behaviors.(AU)

Prevalência de sintomas depressivos em idosos atendidos em unidades de saúde da família e fatores associados / Prevalencia de síntomas depresivos em adultos mayores atendidos en unidades de salud de la familia y factores asociados / Prevalence of depressive symptoms in the elderly people assisted at the family health units and associated factors

Objetivo: analisar a prevalência de sintomas depressivos em idosos atendidos nas Unidades de Saúde da Família e fatores associados. Método: estudo transversal, realizado como recorte de uma pesquisa executada em 2015 com amostra probabilística estratificada proporcional de 557 idosos, atendidos em Unidades de Saúde da Família em Tangará da Serra. As variáveis independentes são sociodemográficas e condições de saúde. A dependente é sintomas depressivos e foi avaliada por meio da escala de depressão. Para verificar os fatores associados foi realizado regressão de Poisson. Resultados: a prevalência de sintomas depressivos foi 22,8%. As variáveis associadas foram: percepção regular/ruim/péssima de saúde (RP=6,69; IC: 3,78-11,82); dependência funcional (RP=2,99; IC: 1,85-4,83) e não ter trabalho (RP = 3,96; IC: 1,02-15,38). Conclusão: a prevalência de sintomas depressivos foi maior que em outras pesquisas. Fatores sociais e relacionados às condições de saúde dos idosos associam-se com sintomas depressivos, sendo importante desenvolver ações para promover o envelhecimento ativo e saudável.

Objective: to analyze the prevalence of depressive symptoms in elderly people assisted at Family Health Units and associated factors. Method: This is a cross-sectional study carried out with a clipping of research in 2015 with a proportional stratified probabilistic sample of 557 elderly people assisted at Family Health Units in Tangará da Serra. The independent variables are sociodemographic and health conditions. The dependent variable is depressive symptoms and it was assessed using the depression scale. Poisson regression verified the associated factors. Results: the prevalence of depressive symptoms was 22.8%. The associated variables were: regular/bad/terrible health perception (PR = 6.69; CI: 3.78-11.82); functional dependence (PR = 2.99; CI: 1.85-4.83) and not having a job (PR = 3.96; CI: 1.02-15.38). Conclusion: the prevalence of depressive symptoms was higher than in other studies. Social factors and related to the health conditions of the elderly person are associated with depressive symptoms, and it is important to develop actions to promote active and healthy aging.

Objetivo: analizar la prevalencia de síntomas depresivos en adultos mayores atendidos en las Unidades de Salud de la Familia y factores asociados. Método: estudio transversal, realizado como recorte de una investigación ejecutada en 2015 con una muestra probabilística estratificada proporcional de 557 adultos mayores, atendidos en Unidades de Salud de la Familia en Tangará da Serra. Las variables independentes son sociodemográficas y condiciones de salud. La variable dependiente es síntomas depresivos y fue evaluada por medio de la escala de depresión. Para verificar los factores asociados fue realizado regresión de Poisson. Resultados: la prevalencia de síntomas depresivos fue 22,8%. Las variables asociadas fueron: percepción regular/mala/pésima de salud (RP=6,69; IC: 3,78-11,82); dependencia funcional (RP=2,99; IC: 1,85-4,83) y no tener trabajo (RP = 3,96; IC: 1,02-15,38). Conclusión: la prevalencia de síntomas depresivos fue mayor que en otras investigaciones. Factores sociales y relacionados a las condiciones de salud de los adultos mayores se asocian con síntomas depresivos, siendo importante desarrollar acciones para promover el envejecimiento activo y saludable.

Isobolographic analysis reveals antinociceptive synergism between Ph1 recombinant toxin and morphine in a model of cancer pain in C57BL/6J mice

Abstract Background: Phoneutria nigriventer venom contains Ph1. This toxin and its recombinant form have a remarkable analgesic potential that is associated with blockage of voltage-gated calcium channels and TRPA1 receptors. Although morphine is a mainstay drug to treat moderate and severe pain related to cancer, it has serious and dose-limiting side effects. Combining recombinant Ph1 and morphine to treat pain is an interesting approach that has been gaining attention. Therefore, a quantitative and reliable method to establish the strength of the antinociceptive interaction between these two substances is necessary. The present study was designed to investigate the nature of the functional antinociceptive (analgesic) interaction between Ph1 recombinant toxin and morphine in a model of cancer pain. Methods: Melanoma was produced by intraplantar inoculation of B16-F10 cells into the right paw of C57BL/6J mice. Von Frey filaments measured the paw-withdrawal threshold after intrathecal administration of morphine, recombinant Ph1, and their combination. Thermal hyperalgesia was assessed using Hargreaves apparatus. The degree of interaction was evaluated using isobolographic analysis. Spontaneous and forced motor performance was assessed with the open-field and rotarod tests, respectively. Results: Co-administration of recombinant Ph1 and morphine synergistically reverses the melanoma-induced mechanical hyperalgesia. The potency of the mixture, measured as the effective dose to reach 50% of maximum possible effect (MPE) in ameliorating mechanical hyperalgesia, was about twice fold higher than expected if the interaction between morphine and recombinant Ph1 was merely additive. Treatment with the combination at doses necessary to reach 50% of MPE caused no spontaneous nor forced motor alterations. Conclusion: The combinatorial use of recombinant Ph1 and morphine allows significant and effective dose reduction of both agents, which has translational potential for opioid-sparing approaches in pain management related to cancer.

Qualidade de sono em universitários de uma instituição privada / Sleep quality in universities in a private institution

O sono é uma suspensão normal e temporária do nível de consciência, fazendo parte do ciclo sono vigília, sendo regulado por um componente circadiano. Os universitários estão propensos a obter distúrbios do sono devido ao estilo de vida e fatores ambientais. OBJETIVO: Investigar a qualidade de sono, presença de sonolência diurna excessiva e fatores associados em estudantes do curso de fisioterapia de uma faculdade privada. METODOLOGIA: Tratase de um estudo de campo de caráter transversal, quantitativo onde os voluntários foram avaliados através do Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (PSQI) e escala de sonolência de Epworth. Foram incluídos alunos do curso de fisioterapia e excluídos aqueles não preencheram completamente os instrumentos e aqueles que tomaram medicamentos que afetam o sono. Para a análise estatística, foi utilizado um intervalo de confiança de 95% e nível de significância de 5% (p ≤ 0,05). RESULTADOS: Foram 80 estudantes, 71,3% eram do sexo feminino, 80% eram solteiros e do turno da manhã, 63,5% não trabalhavam, 46,3% praticavam atividade física. Quanto à qualidade de sono, observou-se média do escore do PSQI de 9,5 ± 3,6, com predomínio de má qualidade de sono nos estudantes com 82,5%. Em relação à presença de sonolência diurna excessiva (SED) nos estudantes observou-se média de escore da escala de Epworth de 11,2 ± 4,5, com 55% dos estudantes apresentando SED. Não houve diferença entre os escores de PSQI e Epworth entre os períodos do curso, turno de estudo e estudantes trabalhadores. CONCLUSÃO: Houve maior prevalência de alunos com sono ruim, onde a sonolência diurna excessiva foi destacada na maioria. A má qualidade de sono atingiu aos estudantes sem diferenciação entre períodos do curso, turno de estudo e trabalho.

Sleep is a normal and temporary suspension of the level of consciousness, being part of the sleep-wake cycle, being regulated by a circadian component. College students are likely to get sleep disorders due to lifestyle and environmental factors. OBJECTIVE: To investigate the quality of sleep, the presence of excessive daytime sleepiness and associated factors in students of the physiotherapy course at a private college. METHODOLOGY: This is a cross-sectional, quantitative field study where volunteers were assessed using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and Epworth sleepiness scale. Physiotherapy students were included and those who did not completely fill out the instruments and those who took medications that affect sleep were excluded. For the statistical analysis, a 95% confidence interval and a significance level of 5% (p ≤ 0.05) were used. RESULTS: There were 80 students, 71.3% were female, 80% were single and in the morning shift, 63.5% did not work, 46.3% practiced physical activity. As for sleep quality, a mean PSQI score of 9.5 ± 3.6 was observed, with a predominance of poor sleep quality in students with 82.5%. Regarding the presence of excessive daytime sleepiness (SED) in students, an average Epworth scale score of 11.2 ± 4.5 was observed, with 55% of students presenting EDS. There was no difference between the PSQI and Epworth scores between the periods of the course, study shift and working students. CONCLUSION: There was a higher prevalence of students with poor sleep, where excessive daytime sleepiness was highlighted in the majority. The poor quality of sleep reached students without differentiating between periods of the course, study shift and work.

Evidências dos efeitos adversos no uso de anticoncepcionais hormonais orais em mulheres: uma revisão integrativa / Evidence of adverse effects on oral hormonal contraceptive use in women: integrative review

Objetivo: Identificar na literatura as evidências científicas sobre os eventos adversos, oriundos do uso de anticoncepcional hormonal oral por mulheres. Método: Revisão integrativa de literatura, tendo como fonte de pesquisa as bases de dados Periódico da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, da Biblioteca Virtual em Saúde, PUBMED e Google Acadêmico, usando os descritores de busca "anticoncepcionais orais" AND "eventos adversos". Com essa busca foram encontradas inicialmente 202 publicações. Após realizar seleção foram incluídos 17 artigos científicos na revisão. Os textos foram submetidos a análise de conteúdo semântica. Resultados: Foram levantadas três categorias: o uso de anticoncepcionais orais: aspectos clínicos e teóricos; associação entre o uso de anticoncepcionais orais e os eventos trombóticos; relação entre o uso de anticoncepcionais orais, neoplasias e doenças cardiovasculares. Conclusão: Contribuirá para que enfermeiros orientem as mulheres na escolha do método de anticoncepção, levando em consideração as possíveis complicações decorrentes do uso prolongado dos anticoncepcionais orais hormonais composto de estrogênio. (AU)

Objective: To identify in the literature the scientific evidence on adverse events arising from the use of oral hormonal contraceptives in women. Method: Integrative literature review, using the databases of the Virtual Health Library and the Journal of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel as a research source, using the search keywords "oral contraceptives" AND "adverse events". With this search, 202 publications were initially found, after making a selection, 17 scientific articles were included in the review. The texts were submitted to semantic content analysis. Results: Three categories were raised: the use of oral contraceptives: clinical and theoretical aspects; association between the use of oral contraceptives and thrombotic events; relationship between the use of oral contraceptives, neoplasms and cardiovascular diseases. Conclusion: It will help nurses to guide women in choosing the contraceptive method, taking into account the possible complications resulting from the prolonged use of hormonal oral contraceptives composed of estrogen. (AU)

Objetivo: Identificar en la literatura la evidencia científica sobre eventos adversos derivados del uso de anticonceptivos hormonales orales en mujeres. Método: Revisión integral de la literatura, utilizando las bases de datos de la Biblioteca Virtual de Salud y la Revista de Coordinación para la Mejora del Personal de Educación Superior como fuente de investigación, utilizando las palabras clave de búsqueda "anticonceptivos orales" Y "eventos adversos". Con esta búsqueda, inicialmente se encontraron 202 publicaciones, luego de hacer una selección, se incluyeron 17 artículos científicos en la revisión. Los textos fueron sometidos a análisis de contenido semántico. Resultados: Se plantearon tres categorías: el uso de anticonceptivos orales: aspectos clínicos y teóricos; asociación entre el uso de anticonceptivos orales y eventos trombóticos; relación entre el uso de anticonceptivos orales, neoplasias y enfermedades cardiovasculares. Conclusión: Ayudará a las enfermeras a guiar a las mujeres a elegir el método anticonceptivo, teniendo en cuenta las posibles complicaciones derivadas del uso prolongado de anticonceptivos orales hormonales compuestos de estrógenos. (AU)

A Expectativa Profissional do Futuro Médico: Análise do Quadriênio 2014-2017 / Professional Expectations of Future Doctors: Analysis of the Quadriennium 2014-2017

RESUMO O objetivo deste trabalho é descrever as expectativas dos estudantes de Medicina quanto à carreira profissional. Foi realizado um estudo transversal, descritivo e analítico, no período de janeiro de 2014 a dezembro de 2017, com 116 estudantes concluintes em 2014, 116 de 2015, 91 de 2016 e 110 de 2017, totalizando uma amostra de 431 sujeitos. Foi aplicado um questionário para obtenção de informações sobre idade, gênero, ano de formatura, desejos de atuação profissional para os dez anos seguintes, a especialidade que deseja seguir, o nível de atenção no qual deseja trabalhar, a renda a ser alcançada, o número de empregos que acha necessário para alcançá-la e o número de empregos que pretende ter. O estudo demonstrou predomínio de homens (58,7%), e a média de idade foi de 26,4 ± 3,91 anos. Entre as especialidades pretendidas pelos egressos, Clínica Médica foi a mais almejada em todos os anos estudados, exceto no ano de 2016, em que predominou Pediatria. Sobre os desejos profissionais para dez anos após a formação, a docência foi almejada por cerca da metade deles, variando entre 46% e 59%, enquanto a quase totalidade da amostra demonstrou o desejo de trabalhar com assistência (atendimento direto ao paciente). Não houve predomínio entre as atividades ambulatorial/consultório e hospitalar, assim como entre o setor público e o privado. Em relação ao desejo de atuar nos diferentes níveis de atenção à saúde, os formandos de 2014 e 2016 expressaram desejo de atuar predominantemente no nível terciário (40,5 ± 29,3% e 41,1 ± 29,7%, respectivamente) em relação aos demais níveis de atenção. Sobre a pretensão de renda salarial, predominou a faixa acima de dez salários mínimos, sendo que a maioria expressou achar necessários pelo menos três empregos para alcançá-la, embora o desejo da maior parte dos estudados tenha sido manter apenas dois empregos. Conclui-se que as chamadas áreas básicas, como Clínica Médica, Cirurgia Geral e Pediatria, ainda são bastante almejadas pelos formandos. Contudo, mais do que o desejo de segui-las, provavelmente isto representa a necessidade de pré-requisito para acesso a outras especialidades. No geral, os egressos pretendem trabalhar com assistência, têm uma expectativa salarial alta, admitem a necessidade de diversos vínculos empregatícios para atingir esta meta e têm pouco interesse em trabalhar no nível primário de atenção à saúde. Tal realidade poderia ser discutida no âmbito da academia, a fim de oferecer informações realistas aos estudantes sobre o mercado de trabalho e a carreira médica, minimizando frustrações futuras durante o exercício profissional.

ABSTRACT The objective of this work is to describe the expectations of medical students regarding their professional career. In order to do this, a cross-sectional descriptive and analytical study was conducted, from January 2014 to December 2017, with 116 senior students of the class of 2014, 116 of 2015, 91 of 2016 and 110 of 2017, with a total of 431 individuals. A survey was applied to obtain information about their age, gender, graduation year, professional expectations for the 10 years to follow, intended specialty, level of care at which they want to work, intended income, the number of jobs they think they will need to work in to reach that level of income and the number of jobs they expect to have. The study showed that there are more male students (58%) than female, and the average age is 26.4 ± 3.91 years old. General Medicine was the most sought specialty by the graduate students, except for those of the year 2016, when the predominant specialty was Pediatrics. Concerning the professional goals for the 10 years after graduation, teaching was an objective of approximately half of them, ranging between 46% and 59%, while almost all of them demonstrated a wish to perform assistance work (direct patient care). No predominance was found when comparing the expectation of working in a hospital or in private clinics, nor between the private and public sector. Concerning the wish to work at different health care levels, the senior students from the classes of 2014 and 2016 expressed their wish to work predominantly at care level 3 (40.5 ± 29.3% and 41.1 ± 29.7%, respectively). Concerning the intended income, the most popular range was above 10 minimum monthly salaries. Most students stated they believe that at least three jobs would be necessary to reach this salary level, but they also expressed the wish of having only two jobs. We conclude that the so-called basic areas, such as General Medicine, General Surgery and Pediatrics are the most coveted by the senior students. However, this is probably due not only to a desire to follow these specialties, but also because they represent a prerequisite to access other specialties. In general, the graduates intend to work with direct care and have high salary expectations, which is only achieved by having multiple jobs. They have little interest in working at care level one. This reality could be discussed in academic circles, in order to offer realistic information to students about the job market and medical career, minimizing future frustrations during their professional practice.

Aplicabilidade dos qualificadores da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) em pacientes neurológicos adultos em um centro de reabilitação em São Paulo, Brasil / Feasibility of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) qualifiers in adult neurological patients on a rehabilitation center in Sao Paulo, Brazil

A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) vem sendo utilizada na Associação de Assistência à Criança com Deficiência (AACD) desde 2011 no setor de Fisioterapia Adulto. Esta Classificação, desde então, serve como base para nortear os objetivos funcionais traçados, para melhorar a comunicação entre os setores multiprofissionais e para indicar qualidade assistencial para fins de auditoria de serviço institucional. A experiência foi válida para a instituição e bem aceita pelos seus colaboradores, e seu uso pôde ser expandido. A Organização Mundial da Saúde (OMS) sugere que o uso dos códigos da CIF não está completo sem a utilização dos seus qualificadores. Dessa forma o presente trabalho tem como objetivo descrever a implantação da CIF e seus qualificadores no setor de fisioterapia de adultos da instituição. O instrumento adaptado para uso neste serviço permite avaliar o paciente na sua admissão e acompanhar sua evolução ao longo do seu processo de reabilitação, de forma a ser utilizado como indicador de evolução setorial. Será relatado nesse trabalho o processo que foi realizado: a implantação da classificação, o estudo de aprofundamento na qualificação preconizada; desenvolvimento de um instrumento adequado para a prática clínica do serviço; treinamento dos profissionais e projeto piloto; além de reportar dados iniciais na forma de indicadores de evolução.

The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) has been used in the Association of Assistance for Disabled Children (AACD) since 2011 in the Adult Physiotherapy division. Since then, the Classification serves as foundation for guiding the functional objectives set, improving communication between multiprofissional divisions and indicating quality of care for institutional audit service purposes. The experience was valid for the institution and well accepted by its employees, and the use was expanded. The World Health Organization (WHO) suggests that the ICF codes' use is not complete without their qualifiers. Therefore, this paper aims to describe the implementation of ICF and its qualifiers in the adult physiotherapy division of the institution. The instrument, which was adapted for use in our servisse, allows the patients to be evaluated on their admission and to monitor the evolution throughout their rehabilitation process, in order to be used as an evolution indicator. This study will report the process we performed: the implementation of the Classification; the study to deepen knowledge on the recommended qualification; development of an appropriate instrument to be used for clinical practice of this service; staff training and pilot application; and, in addition, to report initial data as progress indicators.