Manejo del dolor postoperatorio con morfina en anestesia espinal en cirugía gineco-obstétrica de la Fundación Pablo Jaramillo Crespo / Management of postoperative pain with morphine in spinal anesthesia in gynecology-obstetrics surgery of the "Fundación Pablo Jaramillo Crespo"

Objetivo: Evaluar la eficacia del tratamiento del dolor postoperatorio con el uso de la morfina en anestesia conductiva en pa-cientes con cirugía ginecológica, obstétrica. Fundación Pablo Jaramillo Crespo; septiem-bre-diciembre de 2011.Métodos: Estudio observacional, analítico, prospectivo y cuantitativo. Se incluyeron, con la clasificación de la Sociedad Americana de Anestesiología (ASA) I y II a 231 pacientes, entre 15 y 65 años, hospitalizadas en la Fundación Pablo Jaramillo Crespo, por cirugía ginecológica-obstétrica, realizadas desde septiembre a diciembre de 2011. Se administraron dosis de morfina: 2 mg para epidural y 0,2 mg para anestesia raquídea. El dolor fue evaluado a las 12 y 24 horas, con la escala visual analógica de la intensidad del dolor (EVA).Resultados: La morfina utilizada no tuvo pre-servantes; se observó que la anestesia raquí-dea muestra una ligera ventaja a la epidu-ral, con mejor tolerancia al dolor a las 12 y 24 horas (p<0.05). No hubo relación entre la etiología de las cirugías ginecológicas y obstétricas con el dolor a las 12 y 24 horas (p>0.05). En 25.78 % de los casos, la analgesia de la morfina, por administración raquídea, se complementó con el uso de ketorolaco por vía intravenosa. Un 49.2% de las pacientes no mostró efectos secundarios; de estos, los más observados fueron: el prurito (13.14 %), retención urinaria (11.3%), náuseas (9.8%) y vómitos (6.9%).Conclusión: el uso de morfina en dosis: 2 mg para epidural y 0.2 mg para anestesia raquí-dea, proporciona una favorable recupera-ción del dolor en las pacientes con cirugía ginecológica y obstétrica. Los efectos se-cundarios provocados por su administración pueden manejarse de manera eficiente sin alterar la recuperación postoperatoria.

Objective: To evaluate the efficacy of the treatment in postoperative pain with the use of morphine in conductive anesthesia in patients with gynecological obstetric surgery. Pablo Jaramillo Crespo Foundation; September-December 2011, Cuenca 2015.Methods: It is an observational, analytical, prospective and quantitative study. They included, with the classification of the American Society of Anesthesiologists (ASA) I and II, to 231 patients between 15 and 65 years, who were hospitalized in the Pablo Jaramillo Crespo Foundation for gynecological-obstetric surgery, conducted from September to December 2011. Doses of morphine were administered: 2 mg for epidural and 0.2 mg for spinal anesthesia. The pain was assessed at 12 and 24 hours, with the visual analog scale of pain intensity (VAS).Results: The morphine used did not have preservatives. It was observed that spinal anesthesia shows a slight advantage to the epidural, with better tolerance to pain at 12 and 24 hours (p <0.05). There was no a relationship between the etiology of obstetric and gynecological surgeries with pain at 12 and 24 hours (p>0.05).In 25.78% of cases, the morphine analgesia for spinal administration was supplemented using ketorolac intravenously. A 49.2% of patients did not show side effects of these. The most observed were: pruritus (13.14%), urinary retention (11. 3%), nausea (9.8%) and vomiting (6.9%).Conclusion: The use of morphine dose: 2 mg for epidural and 0,2 mg for spinal anesthesia, provides a favorable recovery of pain in patients with gynecological and obstetric surgery. The side effects caused by their administration can be handled efficiently without altering the postoperative recovery.

Atendimento clínico de emergência: um estudo dos serviços oferecidos em dez anos / Clinical emergency service: study of the services offered in ten years

Os autores realizaram um estudo sobre o número de pacientes, número de consultas e número de tratamentos oferecidos no serviço de Atendimento Clínico de Emergência da Faculdade de odontologia de Araraquara, no período de 1990 a 1999. Foram analidos dados relativos a sexo, faixa etária e necessidades de tratamento, de acordo com as especialidades odontológicas

Prevalência de câncer bucal: no serviço de medicina bucal da Faculdade de Odontologia de Ararquara/UNESP: 1989-1995 / Prevalence of oral cancer in Oral Medicine Unit of UNESP/Araraquara Dental School

No presente trabalho foi avaliada a prevalência do câncer bucal nos 2.255 pacientes atendidos no Serviço de Medicina Bucal da Faculdade de Odontologia de Araraquara/UNESP no período de 1989 a 1995. O câncer ocorreu em 3 por cento dos pacientes, sendo predominante no sexo masculino. A ocorrência foi maior nos indivíduos da 5ª década de vida, tendo 92,5 por cento dos indivíduos mais de 40 anos de idade. A localizaçäo anatômica de maior freqüência foi a gengiva ou a mucosa alveolar, seguida do assoalho de boca e da língua. Os dados mostraram que 89,5 por cento das lesöes eram carcinomas, 6 por cento sarcomas e 4,5 por cento tumores de glândula salivar. O tipo histológico de maior freqüência foi o carcinoma espinocelular, ocorrido em 83,5 por cento dos casos