Enxertos valvares aórticos homólogos: estudo experimental em cäes / Homologous aortic valve grafts: experimental study in dogs

Vinte caes foram divididos em dois grupos de dez, sendo um o grupo doador (Grupo 1) e o outro, o receptor (Grupo 2). Todos os animais do grupo 1 foram submetidos a uma toracotomia mediana e sacrificados, para a retirada do coraçao e da valva aórtica; os caes do grupo 2 foram submetidos a uma laparotomia mediana para o implante das valvas aórticas homólogas na aorta abdominal infra-renal. O peso médio dos caes do grupo 1 era de 5,5 + 1,7 kg e o diâmetro médio da aorta descendente de 11,8 + 1,4mm. No grupo 2 o peso médio era de 11,9 + 2,3 kg e o diâmetro da aorta abdominal, de 8,8 + 1,2mm. A operaçao no grupo 2 teve como intercorrência a lesao do conduto linfático, em 4 casos, sendo o tempo médio de isquemia, durante o implante do enxerto homólogo, de 37,6 + 13,3 min. Os animais foram acompanhados por um período de trinta dias, à exceçao de 3. Um cao faleceu no décimo dia de pós-operatório por infarto da artéria mesentérica inferior; um segundo foi sacrificado no décimo quarto dia, por apresentar deiscência parcial da ferida cirúrgica, e o terceiro se evadiu no vigésimo quinto dia de pós-operatório. Dois animais apresentaram deiscência da incisao cirúrgica, levando a uma morbidade de 20 por cento. No trigésimo dia, todos os animais sobreviventes foram submetidos a nova lapartomia, quando foram analisados as aderências da cavidade abdominal e o hematoma em torno do enxerto homólogo, e foram aferidas e registradas as pressoes proximal e distal do enxerto valvar (gradiente médio de 25 mmHg). Após o sacrifício do animal, os enxertos foram explantados para a análise das válvulas que eram normais, à excepçao de dois, que apresentavam trombos e retraçao com fibrose, porém, sem significaçao clínica. Conclui-se que o modelo é viável para estudos futuros sobre valvas aórticas homólogas.

Implante cirúrgico do baläo intra-aórtico: uso de uma nova técnica / Surgical implantation of intra-aortic balloon: a new technique

É descrita uma nova técnica para contrapulsaçao intra-aórtica, por dissecçao cirúrgica da artéria femoral, e introduçao do balao intra-aórtico através de um segmento de veia safena. A remoçao do balao evita a realizaçao de nova incisao cirúrgica, diminui as causas de obstruçao das artérias e a infecçao de ferida cirúrgica. Foi estudada a evoluçao de 18 pacientes operados.

Aneurisma adquirido de aorta ascendente em criança / Acquired aneurysm of the ascending aorta in children

O aneurisma adquirido da aorta ascendente é uma rara condiçao na faixa pediátrica. Os autores apresentam 2 casos de crianças de 6 e 12 anos idade com aneurisma sacular da aorta ascendente e estenose aórtica, os quais foram submetidos a correçao cirúrgica, com sucesso.