ABSTRACT
Abstract Introduction: Prenatal care and the procedures adopted during childbirth are essential to ensure a healthy pregnancy and delivery and prevent complications, without affecting the health of the mother and newborn. Objective: To analyze the prenatal and perinatal care provided in Governador Valadares, Minas Gerais state, Brazil, and to determine whether there is an association between adequate prenatal care and socioeconomic, demographic, behavioral and reproductive factors. Methods: Cross-sectional study with a pre-existing database. The adequacy of prenatal care was analyzed based on three criteria: 1) onset up to the 16th week and a minimum number of checkups according to gestational age; 2) professional practices during prenatal checkups; 3) counseling given to the pregnant women by healthcare professionals. Multivariate logistic regression was used for data analysis. Results: Participants were 437 postpartum women. Prenatal care was considered adequate for 72.5, 93.1 and 50.1% of the participants based on criteria 1, 2 and 3, respectively. The pregnant women who were most likely to receive inadequate prenatal care in relation to criterion 1 were those with the lowest schooling level (OR = 1.68; p = 0.046), who were single (OR = 2.18; p = 0.002), did not work during their pregnancy (OR = 2.18; p = 0.003) and whose pregnancy was unplanned (OR = 1.76; p = 0.023). With respect to perinatal care, the presence of a birth companion and skin-to-skin contact were adequate, but breastfeeding in the first hour of life was not. Conclusion: There is a need to improve the counseling provided by healthcare professionals and include breastfeeding in the first hour of life. The results could contribute to optimizing maternal and child health services in Governador Valadares.
Resumo Introdução: O acompanhamento pré-natal e as condutas adotadas durante o parto são essenciais para garantir o bom desenvolvimento da gestação, prevenir complicações e proporcionar um parto saudável, sem impacto na saúde da puérpera e do recém-nascido. Objetivo: Analisar a assistência pré-natal e perinatal oferecida em Governador Valadares, Minas Gerais, e verificar se há associação entre a adequação do pré-natal e os fatores socioeconômicos, demográficos, comportamentais e reprodutivos. Métodos: Estudo transversal com base de dados pré-existente. Para a análise da adequação do pré-natal foram utilizados três critérios: 1) início até 16ª semana e número mínimo de consultas de acordo com a idade gestacional; 2) práticas dos profissionais nas consultas de pré-natal; 3) orientações oferecidas às gestantes pelos profissionais. Para a análise dos dados foi utilizada regressão logística multivariada. Resultados: Participaram do estudo 437 puérperas. A assistência pré-natal foi considerada adequada para 72,5%, 93,1% e 50,1% das puérperas, considerando os critérios 1, 2 e 3, respectivamente. As gestantes que apresentaram maior chance de terem o pré-natal inadequado, com relação ao critério 1, foram as com menor escolaridade (RC = 1,68; p = 0,046), que não possuíam companheiro (RC = 2,18; p = 0,002), que não trabalharam durante a gestação (RC = 2,18; p = 0,003) e as que não planejaram a gravidez (RC = 1,76; p = 0,023). Com relação à assistência perinatal, a presença de acompanhante e contato pele a pele foram apropriados, mas a amamentação na primeira hora de vida foi inadequada. Conclusão: Observou-se a necessidade de aprimorar as orientações fornecidas pelos profissionais e incluir a amamentação na primeira hora de vida. Os resultados podem contribuir para otimizar os serviços de saúde materno-infantil em Governador Valadares.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective to understand the primary social network map as a technology for the approach to people with pulmonary tuberculosis. Method a qualitative study, grounded on the Social Network theoretical-methodological framework and carried out from January to February 2020 with 32 individuals diagnosed with pulmonary tuberculosis at Basic Health Units in Rio de Janeiro, Brazil. The data were collected in semi-structured interviews by means of a script to characterize the participants and prepare the social network map. The content analysis technique was used. Results in the representation of the maps there was presence of a strong connection between the participants and the members of their primary network, comprised by family members, close friends and colleagues. In this interpersonal experience, the types of support received were especially emotional and/or material. Conclusion using a social network map as an approach technology proved to be innovative and original with regard to the care provided to people with pulmonary tuberculosis, allowing health professionals to carry out their care practice in an integrated way with members of this network, especially those who may assist in care, prevention of abandonment and treatment of the disease.
RESUMEN Objetivo comprender el mapa de la red social primaria como una tecnología para el enfoque hacia personas con tuberculosis pulmonar. Método estudio cualitativo fundamentado en el marco teórico-metodológico de las Redes Sociales y realizado en enero y febrero de 2020 con 32 personas diagnosticadas con tuberculosis pulmonar en Unidades Básicas de Salud de Río de Janeiro, Brasil. Los datos se recolectaron en entrevistas semiestructuradas, por medio de un guión para caracterizar a los participantes y elaborar el mapa de las redes sociales. Se empleó la técnica de análisis de contenido. Resultados en la representación de los mapas se observó la presencia de un fuerte vínculo entre los participantes y los integrantes de su red primaria, compuesta por familiares, amigos, vecinos y colegas. En esta experiencia interpersonal, los tipos de apoyo recibidos fueron especialmente el emocional y el material. Conclusión utilizar mapas de redes sociales como tecnología de enfoque demostró ser innovadora y original en lo que respecta a la asistencia brindada a las personas con tuberculosis pulmonar, permitiendo así que los profesionales de la salud ejerzan su práctica asistencial en forma integrada con integrantes de dichas redes, especialmente los que podrán asistir en la atención, prevención del abandono de la terapia, y tratamiento de la enfermedad.
RESUMO Objetivo: compreender o mapa da rede social primária como uma tecnologia de abordagem à pessoa com tuberculose pulmonar. Método estudo qualitativo, fundamentado no referencial teórico-metodológico de Rede Social, realizado com 32 pessoas com diagnóstico de tuberculose pulmonar, em Unidades Básicas de Saúde do Rio de Janeiro, Brasil, de janeiro a fevereiro de 2020. Os dados foram coletados em uma entrevista semiestruturada, por meio de um roteiro para a caracterização dos participantes e elaboração do mapa da rede social. Utilizou-se a técnica da análise de conteúdo. Resultados na representação dos mapas, observou-se a presença de vínculo forte dos participantes com os membros da sua rede primária, composta por familiares, amigos vizinhos e colegas. Nessa vivência interpessoal, os apoios recebidos foram especialmente o emocional e o material. Conclusão a utilização do mapa da rede social como uma tecnologia de abordagem mostrou-se inovadora e original no que tange à assistência da pessoa com tuberculose pulmonar, permitindo ao profissional de saúde exercer sua prática assistencial de forma integrada com membros dessa rede, especialmente aqueles que poderão auxiliar no cuidado, prevenção do abandono e tratamento da doença.