Mindful eating durante a gravidez: um estudo comparativo conforme a atenção pré-natal / Mindful eating during pregnancy: a comparative study according to prenatal care

Mudanças no estilo de vida global levaram a comportamentos alimentares disfuncionais durante a gravidez. Nesse sentido, a abordagem Mindful Eating é uma prática com potencial para influenciar positivamente os hábitos alimentares, com impacto benéfico na saúde das gestantes. Para avaliar os níveis de Mindful Eating de mulheres antes e durante a gravidez e associá-los ao tipo de assistência pré-natal (Sistema Único de Saúde ou Setor Privado), foi realizado um estudo transversal com 184 gestantes com idade ≥18 anos, acompanhadas por Sistema Único de Saúde (SUS) ou Setor Privado no município de Lavras-MG, Brasil. Foram coletados dados socioeconômicos e obstétricos e informações sobre Mindful Eating foram obtidas por meio do questionário autoaplicável de Mindful Eating. O Mindful Eating foi maior durante a gravidez do que durante o período pré-gestacional. As gestantes atendidas pelo SUS apresentaram menor nível de Mindful Eating em comparação às mulheres do setor privado. As atendidas pelo SUS obtiveram maiores valores durante o período gestacional na subescala Emocional. As gestantes que atenderam no setor privado obtiveram valores mais elevados durante o período gestacional nas subescalas Consciência, Distração e Desinibição. Durante a gravidez, as mulheres apresentaram níveis mais elevados de Mindful Eating, indicando uma melhoria no comportamento alimentar. A pontuação do Mindful Eating das mulheres atendidas no pré-natal pelo Setor Privado foi superior a das mulheres atendidas pelo SUS, necessitando de intervenção individualizada em cada setor para abranger os fatores socioeconômicos inerentes a cada grupo e sua influência na melhoria dos comportamentos alimentares.

Changes in the global lifestyle have led to dysfunctional eating behaviors during pregnancy. In this sense, the Mindful Eating approach is a practice with the potential to positively influence eating habits, with a beneficial impact on the health of pregnant women. To evaluate the levels of Mindful Eating of women before and during pregnancy and to associate them with the type of prenatal care (Unified Health System or Private Sector), a cross-sectional study was conducted with 184 pregnant women aged ≥18 years, accompanied by the Unified Health System (SUS) or the Private Sector in the municipality of Lavras-MG, Brazil. Socioeconomic and obstetric data were collected, and information on Mindful Eating was obtained through the self-administered Mindful Eating Questionnaire. Mindful Eating was higher during pregnancy than during the pre-gestational period. Pregnant women assisted by SUS showed lower Mindful Eating compared with women in the private sector. Those attended by SUS obtained higher values during the gestational period in the Emotional subscale. Pregnant women who attended in the private sector obtained higher values during the gestational period in the Awareness, Distraction and Disinhibition subscales. During pregnancy, women presented higher levels of Mindful Eating, indicating an improvement in eating behavior. The Mindful Eating score of women attended in prenatal care by the Private Sector was higher than that of women attended by SUS, requiring individualized intervention in each sector to cover the socioeconomic factors inherent to each group and their influence on the improvement of eating behaviors.

Limitantes da evolução ponderal de mulheres com excesso de peso após intervenção nutricional / Limiting of unsatisfactory weight loss among overweight women after nutritional intervention

Insuficiente redução ponderal em intervenções conduzidas com indivíduos com excesso de peso remete à necessidade de constatar os aspectos preditores do insucesso, visando redirecionar ações, contribuindo para seu maior êxito. Assim, objetivou-se identificar os fatores preditores da evolução ponderal insatisfatória de mulheres com excesso de peso após acompanhamento nutricional na Atenção Primária à Saúde. Estudo retrospectivo realizado com mulheres com excesso de peso após 12 meses de acompanhamento nutricional individual mensal. Dados coletados por anamnese constando de dados sociodemográficos, morbidades referidas, hábitos e consumo alimentar, além de medidas antropométricas. Classificou-se a evolução ponderal como insatisfatória (<5% do peso inicial) e satisfatória (>=5%), sendo os grupos comparados a partir dos testes estatísticos t de Student, Mann Whitney, Qui-quadrado e Exato de Fisher (p<0,05). Das 70 participantes, 62,9% (n=44) evoluíram insatisfatoriamente, apresentando média de 52,6±11,9 anos e renda per capita mensal de 63,6% do salário mínimo vigente (18,6%; 198,3%), características semelhantes às das mulheres com evolução satisfatória. Usuárias com evolução insatisfatória apresentaram, no início do acompanhamento, maior prevalência de hipertensão arterial, dormiam menos horas por noite, assistiam televisão e/ou utilizavam computador por mais tempo e relataram menor sudorese durante a prática de atividade física. Os resultados apontam que o insucesso da redução ponderal pode estar relacionado a aspectos que extrapolam a adoção de uma alimentação adequada, perpassando por fatores como sono, sedentarismo e presença de comorbidades. Sugere-se assim, o desenvolvimento de intervenções diferenciadas e ampliadas quanto à abordagem terapêutica, que considerem a complexidade envolvida no manejo do excesso de peso, almejando o maior sucesso das ações.

Insufficient weight loss in interventions conducted with overweight individuals demonstrate the need to identify their predictors in order to redirect actions and promote greater success. Thus, we aimed to identify predictors of unsatisfactory weight loss among overweight women after nutritional monitoring in Primary Health Care. This was a retrospective study of overweight women after 12 months of monthly individual nutritional monitoring. Data were collected through anamnesis containing sociodemographic data, reported morbidities, habits and food consumption, as well as anthropometric measurements. The weight loss was classified as unsatisfactory (<5% of initial weight) and satisfactory (≥5%), and these groups were compared using the Student's t-test, Mann Whitney, Chi-square and Fisher's Exact statistical tests. (p < 0.05). 62.9% of the 70 participants (n=44) presented unsatisfactory weight loss. They were aged 52.6±11.9 years old who on average had a monthly per capita income of 63.6% of minimum salary (18.6%; 198.3%), ; characteristics similar to those women who progressed satisfactorily. Those with unsatisfactory weight loss presented a greater prevalence of hypertension, slept less hours per night, watched TV or used computer for longer periods of time, and reported less sweating during physical activity at the start of monitoring. The results show that the failure to lose weight may be related to aspects that go beyond the adoption of adequate food, including factors such as sleep, physical inactivity, and comorbidities. It is therefore suggested that the development of differentiated and expanded interventions regarding the therapeutic approach, consider the complexity involved in instituting more effective, healthy, and satisfying weight-loss programs

Consumption of sugar-rich food products among Brazilian students:National School Health Survey (PeNSE 2012) / Consumo de alimentos ricos em açúcar entre estudantes brasileiros:Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE 2012) / Consumo de alimentos ricos en azúcar entre estudiantes brasileños:Encuesta Nacional de Salud Escolar (PeNSE 2012)

Abstract This study aimed to analyze the consumption of high-sugar foods by Brazilian schoolchildren and to identify associated factors, based on data from the National School Health Survey (PeNSE 2012). Consumption of these foods was classified as: do not consume sweets and soft drinks regularly; consume sweets or soft drinks regularly; and consume sweets and soft drinks regularly. Its association with sociodemographic information, eating habits, and family contexts were investigated via multiple ordinal regressions. Regular consumption of sweets and/or soft drinks was reported by 19.2% and 36.1% of adolescents, respectively, and higher prevalence was associated with female gender, age 14-15 years, higher maternal education, not living with the mother and father, not eating meals with the parents, eating while watching TV, and longer TV time. Nearly one-fifth of adolescents regularly consumed sweets and soft drinks, which was associated with socio-demographic and behavioral factors that should be targeted in order to improve their food consumption.

Resumo Objetivou-se analisar o consumo de alimentos ricos em açúcar entre estudantes brasileiros e identificar seus fatores associados. Utilizaram-se dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE 2012). O consumo desses alimentos foi classificado como: não consomem guloseimas/refrigerantes regularmente; consomem guloseimas ou refrigerantes regularmente; consomem guloseimas e refrigerantes regularmente. Fatores sociodemográficos, alimentares e familiares associados foram avaliados por regressão ordinal múltipla. O consumo regular de guloseimas e/ou refrigerantes foi relatado por 19,2% e 36,1% dos adolescentes, respectivamente, sendo mais prevalente entre estudantes do sexo feminino, com 14-15 anos de idade, com maior escolaridade materna, que não viviam com a mãe e o pai, que não realizam as refeições com os pais, que comiam assistindo TV e que passavam mais tempo diante da TV. Quase 1/5 dos adolescentes consumia guloseimas e refrigerantes regularmente, condição associada a fatores sociodemográficos e comportamentais, os quais devem ser priorizados visando a melhorar seu consumo alimentar.

Resumen Se tuvo como objetivo analizar el consumo de alimentos ricos en azúcar entre estudiantes brasileños e identificar sus factores asociados. Se utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Salud Escolar (PeNSE 2012). El consumo de estos alimentos fue clasificado como: no consumen golosinas/refrescos regularmente; consumen golosinas o refrescos regularmente; consumen golosinas y refrescos regularmente. Factores sociodemográficos, alimentarios y familiares asociados fueron evaluados por regresión ordinal múltiple. El consumo regular de golosinas y/o refrescos fue relatado por 19,2% y 36,1% de los adolescentes, respectivamente, siendo más prevalente entre estudiantes del sexo femenino, con 14-15 años de edad, con mayor escolaridad materna, que no vivían con la madre y el padre, que no realizan las comidas con los padres, que comían viendo TV y que pasaban más tiempo viendo TV. Casi 1/5 de los adolescentes consumía golosinas y refrescos regularmente, condición asociada a factores sociodemográficos y de comportamiento, que deben ser observados como prioridad para mejorar el consumo alimenticio.

Effectiveness of nutritional intervention in overweight women in Primary Health Care / Efetividade de intervenção nutricional em mulheres com excesso de peso na Atenção Primária à Saúde

Objective: To assess the effectiveness of nutritional intervention in overweight women undergoing Primary Health Care. Methods: An intervention study was conducted with overweight adult and elderly women aged 20 years or older (body mass index ≥25.0 kg/m² and ≥27.0 kg/m², respectively) who were subjected to 12 months of individual nutritional monitoring. The effectiveness of the intervention was assessed by dietary, health, and anthropometric indicators. Results: Most of the 71 individuals were adults with a low income and poor level of education. After the intervention, there was an increase in number of meals and in the frequency of breakfasting. Moreover, there were more fruits and vegetables consumed, in addition to a decrease in household availability of salt, sugar, oil, and fried foods consumption. An improvement in health and weight self-perception was observed, as well as a decrease in body mass and abdominal adiposity, in particular among those participating in several consultations (n >9). Conclusion: The proposed nutritional intervention was effective and viable for improving the care of overweight individuals and those suffering from destabilized comorbidities, and may be extended to other contexts. .

Objetivo: O presente estudo tem como objetivo avaliar a efetividade de intervenção nutricional em mulheres com excesso de peso acompanhadas na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Trata-se de estudo de intervenção, com mulheres com excesso de peso (índice de massa corporal ≥25,0 kg/m² em adultas; e ≥27,0 kg/m² em idosas), ≥20 anos, em acompanhamento nutricional individual durante 12 meses. Avaliou-se a efetividade da intervenção por indicadores dietéticos, de saúde e antropométricos. Resultados: A maioria das 71 usuárias era adulta, com baixa renda e escolaridade. Após a intervenção, houve aumento do número de refeições, realização do desjejum e consumo de frutas e hortaliças, além da redução da disponibilidade domiciliar de sal, açúcar e óleo, e diminuição no consumo de frituras. Observou-se melhoria da autopercepção da saúde e do peso, bem como diminuição da massa corporal e adiposidade abdominal, sobretudo entre aquelas que participaram de mais encontros (n>9). Conclusão: A intervenção nutricional proposta foi efetiva e viável para o cuidado de indivíduos com excesso de peso e comorbidades desestabilizadas, podendo ser ampliada para outros contextos. .

Efetividade do aconselhamento nutricional em mulheres com excesso de peso atendidas na Atenção Primária à Saúde / Effectiveness of nutritional counseling for women with overweight in monitoring in Primary Health Care

Introducao: As altas taxas de doencas cronicas demandam por acoes alicercadas em mudancas nos modos de vida da populacao, sobretudo na Atencao Primaria a Saude (APS). Objetivo: Avaliar a efetividade do aconselhamento nutricional em mulheres com excesso de peso acompanhadas em Unidades Basicas de Saude (UBS). Metodos: Estudo de intervencao do tipo antes-e-depois, com mulheres com excesso de peso, . 20 anos, encaminhadas para acompanhamento nutricional em UBS dos Distritos Sanitarios Leste (UBS-L) e Barreiro (UBS-B) de Belo Horizonte-MG, durante 12 meses. Verificou-se a evolucao do estado nutricional pela aplicacao de anamnese no inicio e ao final do estudo, contendo dados sociodemograficos, economicos, de saude, habitos e consumo alimentar, e antropometria. A intervencao consistiu em aconselhamento nutricional individual, com intervalos de 30 a 50 dias. Foram realizados os testes t de Student pareado, Wilcoxon de postos sinalizados e McNemar e, regressao linear multipla para identificar variaveis da linha de base associadas aos desfechos: delta percentual do peso, da circunferencia da cintura (CC) e do Indice de conicidade (Indice C) (p<0,05). Resultados: Foram avaliadas 48 mulheres (24 em cada UBS), a maioria adulta (62,5%-UBS-L; 79,2%-UBS-B). Apos 12 meses, na UBS-L houve incremento do consumo semanal de frutas (p=0,013), e numero de refeicoes (p=0,039); reducao do consumo de liquidos nas refeicoes (p=0,031); calorias (p=0,010), carboidratos (p=0,004), lipidios (p=0,014), acidos graxos monoinsaturados - AGM (p=0,004); Indice massa corporal . IMC (p=0,017), CC (p=0,019) e Razao cintura-altura - RCA (p=0,012). Na UBS-B constatou-se aumento da percepcao corporal como magra/normal (p=0,008), ingestao diaria de verduras (p=0,001) e legumes (p=0,039), numero de refeicoes (p=0,002), consumo de selenio (p=0,053) e vitamina C (p=0,015); e diminuicao da ingestao de sal (p=0,012), oleo (p=0,001), calorias (p=0,021), lipidios (p=0,001), acidos...

The high prevalence of chronic diseases demand interventions that encourage healthier lifestyles, specially in Primary Health Care (PHC). Objective: To evaluate the effectiveness of nutritional counseling for women with overweight in monitoring at PHC Units. Methods: Before-and-after intervention study, with overweight women, ≥20 years, that were referred to nutritional monitoring at PHC Units (PHCU) in the East District (PHCU-E) and Barreiro District (PHCU-B) of Belo Horizonte-MG, during 12 months. Was verified the evolution of nutritional status by applying anamnesis at the beginning and the end of intervention, aimed to assess sociodemographic and economic characteristics, health profile, habits and dietary intake, and anthropometry. The intervention consisted of individual nutritional counseling (intervals of 30-50 days). Descriptive analysis was performed and used statistical tests paired Student’s t, Wilcoxon and McNemar. Multiple linear regression was used to examine which baseline variables were associated with the outcomes: delta percentage of weight, Waist circumference (WC) and Conicity index - C Index (p<0.05). Results: Were evaluated 48 women (24 at each PHCU), most adults (PHCU-E: 62.5%; PHCU-B: 79.2%). After the intervention, at the PHCU-E there was an increase in consume of fruits (p=0.013), increase of the number of meals (p=0.039), reducing of the habit of consuming liquids at meals (p = 0.031), reducing of the consumption of calories (p=0.010), carbohydrates (p=0.004), fat (p=0.014), monounsaturated fatty acids - MUFA (p=0.004), and reducing in the body mass index-BMI (p=0.017), WC (p=0.019) and the waist to height ratio - WHtR (p=0.012). At PHCU-B, there was increased body perception as slim/normal (p=0.008), increase in the daily intake of leafy vegetables (p=0.001) and other vegetables (p=0.039), increase in the number of meals (p=0.002), increase in the consumption of selenium (p=0.053) and vitamin C (p=0.015)...