ABSTRACT
Os autores relatam um caso de parestesia em regiao perineal encontrada após cirurgia de fratura diafisária femoral pelo método de síntese biológica (placa em ponte) realizada em mesa ortopédica sob traçao.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Femoral Fractures/surgery , Paresthesia , Perineum , Traction/methods , Accidents, TrafficABSTRACT
O pseudohermafroditismo masculino é uma patologia caracterizada por apresentar cariótipo XY, gônadas masculinas, ambiguidade de genitália externa e cromatina sexual negativa. Evidências tem aumentado no sentido de imputar o defeito genético à deficiência da enzima 5 alfa-redutaase, que explica as anormalidades de desenvolvimento apresentadas e mostra-se de difícil tratamento, principalmente no que tange a identificaçäo sexual. Três casos foram estudados: 1 - Z.G.A., 26 anos, atitudes femininas, distribuiçäo maculina de pelos pubianos, falo hipo-desenvolvido, bolsa escrotal näo fundida na linha mediana, com testículos e vagina rudimentar. 2 - M.G.G.A., 26 anos, mamas próprias do sexo masculino, pequenos lábios hipodesenvolvidos, períneo curto com ânus praticamente oposto à parede vaginal posterior, falo hipodesenvolvido com glande e precúcio e vagina curta. 3 - M.C.G.A., 24 anos, já submetida à reconstruçäo vaginal em outro serviço, com mamoplastia, apresentava vulva com grandes lábios bem formados, presença de falo hipodesenvolvido com glande e prepúcio. No primeiro caso foi realizado orquiectomia bilateral e a bolsa escrotal foi trasnformada em grandes lábios; o falso atrofiado foi preservado por meio de incisäo no esboço do sulco balanoprepucial, dissecçäo da pele até a raiz do penis, exposiçäo dos corpos cavernosos, ressecçäo da regiäo ventral da glande tangencialmente e fixaçäo no periósteo. A descida da pele em forma de tenda após o processo de embutimento da glande, proporcionou a formaçäo dos pequenos lábios. Para reconstruçäo da vagina utilizou-se a pele total da bolsa escrotal após utilizaçäo entre o reto e a bexiga, usando-se molde de isopor revestido por condon. Após a retirada desse molde, permaneceu com um outro molde de acrílico por seis meses, a fim de evitar a retraçäo cicatricial do enxerto...