Anatomical study of the branch of the palmaris longus muscle for its transfer to the posterior interosseous nerve / Estudio anatómico del ramo del músculo palmar largo para su transferencia al nervio interóseo posterior

The objective of the study was to evaluate the anatomical characteristics and variations of the palmaris longus nerve branch and define the feasibility of transferring this branch to the posterior interosseous nerve without tension. Thirty arms from 15 adult male cadavers were dissected after preparation with 20 % glycerin and formaldehyde intra-arterial injection. The palmaris longus muscle (PL) received exclusive innervation of the median nerve in all limbs. In most it was the second muscle of the forearm to be innervated by the median nerve. In 5 limbs the PL muscle was absent. In 5 limbs we identified a branch without sharing branches with other muscles. In 4 limbs it shared origin with the pronator teres (PT), in 8 with the flexor carpi radialis (FCR), in 2 with flexor digitorum superficialis (FDS), in 4 shared branches for the PT and FCR and in two with PT, FCR, FDS. The mean length was (4.0 ± 1.2) and the thickness (1.4 ± 0.6). We investigated whether the branch for PL was long enough to be transferred to the posterior interosseous nerve (PIN). The branch diameter for PL corresponds to 46 % of the PIN. The PL muscle branch presented great variability. The PL branch could be transferred to the PIN proximally to the Froshe arcade without tension in all specimens even with full range of motion of the forearm. In 13 limbs was possible the tensionless transfer to PIN distal to the branches of the supinator muscle.

El objetivo de este estudio fue evaluar las características anatómicas y las variaciones del ramo del músculo palmar largo y definir la posibilidad de transferir este ramo al nervio interóseo posterior sin tensión. Se disecaron 30 miembros superiores de 15 cadáveres de hombres adultos después de su preparación con 20 % de glicerina y formaldehído, inyectados por vía intraarterial. En todos los miembros el músculo palmar largo (PL) recibió inervación exclusiva del nervio mediano. En la mayoría de los casos, fue el segundo músculo del antebrazo inervado por el nervio mediano. En 5 miembros estaba ausente el músculo. En 5 miembros identificamos un ramo sin compartir ramos con otros músculos. En 4 miembros, compartió el origen con el músculo pronador redondo (PR), en 8 con el músculo flexor radial del carpo (FRC), en 2 con el músculo flexor superficial de los dedos (FCSD), en 4 ramos compartidos para el PR y FRC y en dos con PR, FRC, FCSD. La longitud media fue (4,0±1,2 cm) y el grosor (1,4±0,6 cm). Investigamos si el ramo del PL era lo suficientemente largo para ser transferido al nervio interóseo posterior (NIP). El diámetro del ramo para el PL corresponde al 46 % del NIP. El ramo del músculo PL presentó una gran variabilidad. El ramo del PL podría transferirse al NIP proximalmente a la «arcada de Frohse¼, sin tensión, en todas las muestras, incluso con el rango completo de movimiento del antebrazo. En 13 miembros fue posible la transferencia sin tensión al NIP distal a los ramos del músculo supinador.

Estudio anatómico de las inserciones de los músculos extensores radiales largo y corto del carpo / Anatomical study of insertion of the extensor carpi radialis longus and brevis

En el análisis de los tendones de los músculos extensores radiales largo y corto del carpo, basados en la disección anatómica de 60 miembros superiores de cadáveres adultos de raza blanca y sexo masculino, registramos que las variaciones anatómicas no son muy frecuentes. La presencia de tendones accesorios ocurrió en apenas 3 manos disecadas, todas del músculo extensor radial largo del carpo. La presencia de vínculos tendinosos uniendo los tendones, fue registrada en 17 piezas. La presencia de un tendón intermedio uniendo los dos tendones, fue verificada en 4 piezas. La inserción del tendón del músculo extensor radial largo del carpo ocurrió, invariablemente, en el lado radial de la base del segundo metacarpiano y del músculo extensor radial corto en el lado radial de la base del tercer metacarpiano.Basados en nuestras disecciones podemos afirmar que la conformación anatómica normal de los músculos extensores radiales largo y corto del carpo, es la presencia de un cuerpo muscular y un tendón de cada uno de los músculos extensores radiales que son cubiertos por los músculos abdutor largo y extensor corto; pasan por el segundo compartimiento dorsal del puño y se insertan, el músculo extensor radial largo en el lado radial de la base del segundo metacarpiano y el músculo extensor radial corto en el lado radial de la base del tercer metacarpiano, invariablemente.