Prospective study of the aesthetic effect of botulinum toxin a when injected into the muscles of facial expression

Botulinum neurotoxin A (BoNT-A) causes an anticholinergic effect on neuronal fibers, which control muscle contraction and autonomic disorders. Thus, it has been widely used in facial aesthetics, decreasing the action of motor muscles and consequent wrinkles. This preliminary study evaluated the effect of BoNT-A in 77 patients, the treatment satisfaction index was defined in percentage (from 0% to 100%). The evaluation was carried out on 15th, 30th, 60th, 90th, and 180th days after BoNT. The data were analyzed using the Friedman, Student t, Mann-Whitney test with t (alpha=0.05). The results showed that at 15th and 30th days the scores were similar in all muscles with high level of satisfaction and until 90th days the scores decreased significantly for Corrugator supercilii 79.38%, Occipitofrontalis 71.46%, Orbicularis oculi 70.43%; but the satisfaction was good. At 180 days, there was a drop in effectiveness in all treated muscles since the scores decreased significantly, showing low satisfaction by the participants. This study demonstrated that the BoNT-A had attested satisfaction effect by participants for up to 90th days, but at 180th days the satisfaction was low. In the comparative analyzes between women under 40 and over 40 years of age, there was no significant differences.

Piriform Aperture Morphometry and Nasal Bones Morphology in Brazilian Population by Postero-Anterior Caldwell Radiographys / Morfometría de la Apertura Piriforme y Morfología de los Huesos Nasales en la Población Brasileña por la Radiografía Postero-Anterior de Caldwell

Piriform aperture and nasal bone contribute to the formation of the nose. Its morphology varies according to ethnic group and gender. The piriform apertures and nasal bones of 97 individuals were examined radiographically through Caldwell radiographic technique and the types of nasal bones were classified according to Hwang et al. (2005). The width, height and area of piriform aperture were measured to demonstrate the difference according to gender. Statistical analysis was performed from the Student t test and analysis of variance (ANOVA). The most frequent type of nasal bone was A, and D was the most uncommon in both genders. In the Student t test significant differences between genders, height, width and area of the piriform aperture were obtained and were larger in males when compared to females. The dimensions of the piriform aperture were higher in males when compared to females, and therefore may be used as parameter for the distinction of gender in Brazilian population. The type A of nasal bone was the most frequent in the Brazilian population, contributing to ethnic differentiation in human identification.

La apertura piriforme y el hueso nasal contribuyen a la formación de la nariz. Su morfología varía de acuerdo a los grupos étnicos y al sexo. Este estudio evaluó la morfología de la apertura piriforme y el hueso nasal y su relación con el sexo. Las aperturas piriformes y los huesos nasales de 97 personas fueron examinados radiográficamente mediante la técnica radiográfica de Caldwell, y los tipos de huesos nasales se clasificaron de acuerdo con Hwang et al. (2005). Se midió el ancho, la altura y el área de la apertura piriforme para demostrar las diferencias por sexo. El análisis estadístico se realizó a partir de la prueba t de Student y análisis de varianza (ANOVA). El tipo más frecuente de hueso nasal fue la A, y la D fue la menos común, en ambos sexos. En la prueba t de Student se obtuvo diferencias significativas entre los sexos, altura, ancho y área de la apertura piriforme, las que fueron mayores en hombres en comparación a las mujeres. Las dimensiones de la apertura piriforme fueron mayores en los hombres que en las mujeres, por lo que se puede utilizar como parámetro para la distinción de sexo en la población brasileña. En la población brasileña el tipo A de hueso nasal fue el más frecuente, lo que contribuye para la diferenciación étnica en la identificación humana.

Caroticoclinoid Foramen in Human Skulls: Incidence, Morphometry and its Clinical Implications / Foramen Caróticoclinoideo en Cráneos Humanos: Incidencia, Morfometría y sus Implicaciones Clínicas

The caroticoclinoid foramen is an inconstant structure, formed by the union of the anterior and middle clinoid processes. The aim of this study was to perform an incidence and morphometry of the caroticoclinoid foramen in Brazilian human skulls and discuss its clinical implications. Eighty dry human skulls with sex distinction were used, and 3 groups of incidence were determined: General, sex, and sides. The morphometry was performed using a manual caliper and the major diameter of the foramina was measured; the values were also divided in general, according to sex and sides. The incidence of skulls with at least one foramen was 8.5 percent. According to the sides, 8.5 percent of the skulls showed foramen on the right side and 2.5 percent on the left. We found 2.5 percent of the skulls with bilateral foramen and 6.25 percent with unilateral foramen. In relation to sex, the foramens were found in 5 percent of male skulls and 12.5 percent of female skulls. The major diameter of this structure presented on mean, values of 5.23 mm on general, 5.18 mm on the right side and 5.35 mm on the left, 5.30 mm in male skulls and 5.18 mm in female skulls. The anatomical characteristics of this foramen should be considered in view of its clinical implications associated with neurosurgery as clinoid process removal, and symptoms as headache due to internal carotid artery alterations in this region. In conclusion knowledge of this structure supports the diagnosis and treatment of clinical complications related to this variation.

El foramen caróticoclinoideo es una estructura inconstante formada por la unión de la procesos clinoides anterior y medio. El objetivo de este estudio fue revisar la incidencia y la morfometría del foramen caróticoclinoideo en cráneos humanos brasileños y discutir sus implicaciones clínicas. Se utilizaron 80 cráneos humanos secos, de ambos sexos, determinando tres variables: sexo y lados derecho e izquierdo. La morfometría se realizó con un cáliper manual midiéndose el diámetro máximo del foramen. La incidencia de cráneos con al menos un foramen fue de 8,5 por ciento. El 8,5 por ciento de los cráneos presentó un foramen en el lado derecho y el 2,5 por ciento en el izquierdo. El 2,5 por ciento de los cráneos presentó un foramen bilateral y el 6,25 por ciento un foramen unilateral. En relación al sexo, los forámenes se encontraron en el 5 por ciento de los cráneos de hombres y el 12,5 por ciento de los cráneos de mujeres. El diámetro máximo de esta estructura presentó en promedio, valores de 5,23 mm; 5,18 mm en el lado derecho y 5,35 mm en el izquierdo; 5,30 mm en cráneos de hombres y 5.18 mm en cráneos de mujeres. Las características anatómicas de este foramen deben ser consideradas debido a las implicaciones clínicas asociadas a la neurocirugía, como la eliminación del proceso clinoides y a síntomas como cefaleas producto de alteraciones en la arteria carótida interna en esta región. En conclusión, el conocimiento de esta estructura mejora el diagnóstico y tratamiento de las complicaciones clínicas relacionadas con esta variación.