Valva aórtica quadricúspide: diagnótico ecocardiográfico / Quadricuspid aortic valve: echocardiographic diagnosis

Este é m artigo de relato de caso de valva aórtica quatricúspide (ou quadrivalvular), tipo AHurwitz e Roberts, com leve insuficiência e dilatação da aorta ascendente, em adulta assintomática diagnósticada em exame ecocadiográfico de rotina, confirmado à ecocardiografia transesofágica. Ao relato de caso e imagens correspondentes segue uma breve revisão da literatura. A valva aórtica quadrcúspide (VAQ) é rara, tem diagnóstico ecocardiográfico, em uma maioria assintomática. A importância do diagnóstico desta patologia justifica-se pelo risco de valvopatia aórtica de caráter progressivo, pelo potencial aumento de endocardite e pela possibilidade de origem anômala do óstio da coronária ou outras malformações associadas.

This article is a case report of a quadricuspid (or quadrivalve) aortic valve, type A of Hurwitz and Roberts, with mild insufficiency and dilatation of the ascending aorta, in an asymptomatic adult diagnosed during a routine echocardiography exam, confirmed by a transesophageal echocardiography. The article, with images, is followed by a brief literature revision. A quadricuspid aortic valve (QAV) is rare, and the diagnosis occur by an echocardiography exam, usually in an asymptomatic group. The importance of diagnosing this pathology is justified by the risk of progressive aortic valve disease, by the potential increase of endocarditis and possible association with anomalous origin of the coronary ostium or other associated malformations.

Padrões de hipertrofia e geometria do ventrículo esquerdo pela ecocardiografia transtorácica: [revisão] / Patterns of left ventricular hypertrophy and geometry by chest echocardiography: [review]

A hipertrofia do ventrículo esquerdo é o aumento do seu índice de massa. Exerce valor preditivo independente na morbimortalidade, assim, sua prevenção(ou regressão) é um parâmetro importante dos objetivos terapêuticos das cardiopatias. Os padrões de geometria do ventríuculo esquerdo são: normal, remodelamento concêntrico, hipertrofia concêntrica e hipertrofia excêntrica. A fórmula anatômica ou de Devereux é a mais recomendada para o cálculo da massa miocárdica. O índice de espessura relativa das paredes (ERP) possui 0,42 como valor do ponto de corte da normalidade. Pelos métodos lineares, o índice de massa do VE possui pontos de corte diferentes, dependendo da equação usada para o cálculo de massa: se for utilizada a fórmula de Penn, os valores normais são iguais ou abaixo de 134m/m2 para homens, e 110 para mulheres. No entanto, se a massa do VE for calculada pela Fórmula Anatômica ou de Devereux, mais recomendada, os valores são: 102g/m2 para o sexo masculino, e 88g/m2 para o feminino. Quanto aos padrões de geometria do ventrículo esquerdo, há hipertrofia, quando o índice de massa exceder o normal. Será concêntrica à condição na qual câmara ventricular esquerda cursa com ERP > 0,42 e índice de massa miocárdica normal.