Perfil pregresso e atual do uso de tabaco pela população psiquiátrica e a população geral / Previous and current use profile of psychiatric and general population / Perfil anterior y actual del uso de tabaco de la población psiquiátrica y general

RESUMO Objetivo Descrever e comparar, entre a população psiquiátrica dos níveis secundário e terciário de atenção em saúde e a população geral da rede básica de saúde, o perfil pregresso e atual do uso de tabaco. Métodos Estudo epidemiológico descritivo-analítico, de corte transversal, com 378 participantes de três serviços de saúde brasileiros: a) Unidade Básica de Saúde (UBS); b) Ambulatório de Saúde Mental (ASM); c) Hospital Psiquiátrico (HP). As respostas, durante entrevistas individuais, foram registradas em dispositivo móvel. Os dados foram submetidos à estatística descritiva, teste exato de Fisher, análise de variância e teste de Kruskal-Wallis. Resultados No HP, todos eram fumantes diários, tendo a prevalência sido menor no ASM (94,1%) e na UBS (91,7%). Entre os produtos utilizados, destacaram-se os cigarros industrializados (98%), seguidos pelos cigarros de palha (39%). A média de cigarros fumados/dia (ASM=19,3, HP=25,3, UBS=17,2) e o percentual de usuários de múltiplos produtos de tabaco (ASM=28,1%; HP=55,3%; UBS=9,1%) foram maiores no HP. 73% dos fumantes comprometiam ≥4% da renda mensal com tabaco. Os fumantes do HP foram menos aconselhados a parar de fumar (ASM=50%, HP=39,5%, UBS=50%). Conclusão O perfil atual do uso de tabaco dos fumantes do hospital psiquiátrico é diferente dos demais. Eles tinham dependência do tabaco mais intensa, fumavam maior quantidade de cigarros/dia, comprometiam maior percentual de sua renda com a compra de tabaco e faziam uso de múltiplos produtos de tabaco, além de receberem menos suporte para parar de fumar.(AU)

ABSTRACT Objetive To describe and to compare the previous and the current tobacco use profile between psychiatric population of secondary and tertiary levels of care and general population of basic health care. Methods Descriptive epidemiological/analytical cross sectional study with 378 participants from three Brazilian health services: a) Basic Unity of Health (BUH); b) Mental Health Ambulatory (MHA); c) Psychiatric Hospital (PH). The answers provided during individual interviews were registred in mobile device. Data were submitted to descriptive statistics, Fischer's exact test, analysis of variance and Kruskal-Wallis test. Results In the PH all were daily smokers, noticing lower prevalence in MHA (94.1%) and in BUH (91.7%). Among the products utilized has highlighted manufactured cigarettes (98%), followed by roll-your-own cigarettes (39%). The average of cigarettes smoked per day (MHA=19,3, PH=25,3, BUH=17,2) and the percentage of multiple tobacco products users (MHA=28.1%, PH=55.3%, BUH=9.1%) were higher in PH. 73% of smokers exceed ≥ 4% of familiar income with tobacco. In PH were identified higher commitment. Smokers of PH were less advised to stop smoking (MHA=50%, PH=39.5%, BUH=50%). Conclusion The current tobacco use profile by psychiatric hospital smokers differs from the others. Besides higher tobacco dependency, they smoked a higher amount of cigarettes per day, compromised higher perceptual of personal income to buy tobacco and used multiples tobacco products as well as received less support to stop smoking.(AU)

RESUMEN Objetivo Describir y comparar el perfil anterior y actual del uso de tabaco entre la población psiquiátrica de los niveles secundario y terciario de atención en salud comparados a la población general de la red básica de salud. Método Estudio epidemiológico descriptivo-analítico, de corte transversal, con 378 participantes de tres servicios de salud brasileños: a) unidad básica de salud (UBS); b) ambulatorio de salud mental (ASM); c) hospital psiquiátrico (HP). Las respuestas, durante las encuestas individuales, fueron registradas en un dispositivo móvil. Se utilizó estadística descriptiva, prueba exacta de Fisher, análisis de varianza y prueba de Kruskal-Wallis. Resultados En HP, todos eran fumadores diarios; la prevalencia fue menor en ASM (94,1%) y en UBS (91,7%). Entre los productos utilizados, se destacaron los cigarrillos industrializados (98%), seguidos por los cigarrillos de paja (39%). El promedio de cigarrillos fumados/día (ASM=19,3, HP=25,3, UBS=17,2) y el porcentaje de usuarios de múltiples productos de tabaco (ASM=28,1%; HP=55,3%; UBS=9,1%) fueron mayores en HP. 73% de los fumadores gasta el 4% o más de los ingresos mensuales en tabaco. Los fumadores de HP reciben escasa atención para dejar de fumar (ASM=50%, HP=39,5%, UBS=50%). Conclusión El perfil actual del consumo de tabaco de fumadores del hospital psiquiátrico es diferente de los demás. Ellos tenían una intensa dependencia al tabaco, fumaban una mayor cantidad de cigarrillos por día, gastaban un mayor porcentaje de su ingreso mensual en tabaco y hacían uso de múltiples productos derivados. Además, reciben escasa atención para dejar de fumar.(AU)

Characterizing mental healthcare service teams / Caracterización de los equipos humanos en los servicios de atención mental / Caracterização de equipes dos serviços de saúde mental

Objective Describing profiles for professional psychiatric service categories in Ribeirão Preto. Method This was an exploratory study of 8 services (3 hospitals and 5 extra-hospital facilities). Data was collected using questionnaires and semi-structured interviews with professionals who worked for all these services. Results 74 percent of the professionals working for the eight services investigated took part in the study. Doctors and nurses predominated in the hospitals and multidisciplinary teams in extra-hospital facilities. Ages ranged from 24 to 68, females predominating (73 percent). 127 (88 percent) of the 144 subjects in this study had received specific education after graduating in their respective areas but only 48.5 percent had studied mental health. Doctors (42/44) and nurses (36/42) predominated in the teams; 121 (83 percent) earned over R$ 1,000 per month as their salary. Discussion The teams mainly consisted of doctors and nurses, although it was considered that other professionals were important in constituting such teams. One of the main problems hampering reform in the psychiatric field is how services are provided for the population. No country has been able to make the necessary reforms for overcoming all the barriers. The service network studied met the minimum prerequisites for providing psychiatric care for the community.

Objetivo Describir el perfil de las diferentes categorías profesionales en los servicios psiquiátricos en Ribeirão Preto. Método Estudio exploratorio realizado en 8 servicios (tres hospitales y cinco extrahospitalarios). La recolección de información se realizó por medio de cuestionarios y entrevistas semi-estructuradas a los profesionales en todos los servicios. Resultados Participó el 74 por ciento de los profesionales que trabajaban en los ocho servicios estudiados. Médicos y enfermeras predominaron en los equipos multidisciplinarios de los servicios hospitalarios y extra-hospitalarios. Las edades variaron entre 24 y 68 años, con predominio del sexo femenino (73 por ciento). De los 144 sujetos estudiados, 127 (88 por ciento) tuvieron educación posgraduada en sus áreas específicas y sólo 48,5 por ciento se especializaron en salud mental. En los equipos predominaron los médicos (42/44) y enfermeros (36/42); 121 (83 por ciento) recibieron salarios mensuales superiores a R$ 1 000. Discusión Aunque en los equipos predominaron los médicos y enfermeros, ellos consideraron que los otros profesionales son importantes en la conformación de los equipos terapéuticos. Uno de los principales aspectos en la implementación de las reformas en la asistencia psiquiátrica es la provisión de los servicios para atender la población. Ningún país ha logrado implementar de manera efectiva las reformas necesarias para superar todas las barreras. La red de servicios estudiada aplica los requisitos mínimos para la asistencia psiquiátrica con enfoque comunitario.

Objetivo Descrever o perfil das diferentes categorias profissionais dos serviços psiquiátricos em Ribeirão Preto. Método Pesquisa exploratória, realizada em 8 serviços (3 hospitalares e 5 extra-hospitalares). A coleta dos dados ocorreu por meio de questionários e entrevistas semi-estruturadas junto aos profissionais em todos os serviços. Resultados Dos profissionais que trabalhavam nos oito serviços investigados 74 por cento participaram. Nos serviços hospitalares e extra-hospitalares com atuação de equipes multidisciplinares, houve maioria de médicos e enfermeiros. As idades variaram entre 24 e 68 anos, com predomínio do sexo feminino (73 por cento). Dos 144 sujeitos deste estudo, 127 (88 por cento) fizeram formação, após obtenção da graduação em suas respectivas áreas, apenas 48,5 por cento com especialidade em saúde mental. Há predomínio de médicos (42/44) e enfermeiros (36/42) nas equipes; 121 (83 por cento) concentram ganhos salariais mensais acima de 1 000 reais. Discussão As equipes são formadas predominantemente por médicos e enfermeiros, embora se considere que os outros profissionais sejam importantes na constituição das equipes terapêuticas. Um dos principais problemas na implantação de reformas na assistência psiquiátrica é a provisão de serviços para atender a população. Nenhum país conseguiu ainda efetivar as reformas necessárias para superar todas as barreiras. A rede de serviços pesquisada atende aos requisitos mínimos para a assistência psiquiátrica na visão comunitária.