ABSTRACT
En el presente trabajo se describen los resultados del tratamiento quirúrgico del cáncer gástrico dentro de un servicio de cirugía especializado en ésta patología. Este sistema de trabajo para el tratamiento quirúrgico del cáncer gástrico es una experiencia nueva en nuestro país y su proceso de implementación incluyó la conformación del equipo de cirujanos, el establecimiento de protocolos y guías de tratamiento quirúrgico basados en las recomendaciones de la Asociación Japonesa de Cáncer Gástrico; el entrenamiento y perfeccionamiento en técnica quirúrgica japonesa y la documentación rigurosa de los casos. Durante el año 2004 se realizaron 139 intervenciones quirúrgicas en 137 pacientes con patología gástrica tumoral. La mortalidad quirúrgica fue de 2.1 por ciento y la morbilidad de 21.8 por ciento. La media de ganglios resecados fue de 38.6 + 13.7 (rango: 20-87) para gastrectomía distal y 46.6 + 16.2 (rango 24-87) para gastrectomía total. La estancia hospitalaria fue de 11.7 + 6.3 días (rango 5-37) para gastrectomía distal y 14.8 + 11.3 días (rango 7-56) para gastrectomía total. Se resalta el volumen hospital y volumen cirujano como importantes factores determinantes de los resultados a corto y largo plazo, recomendándose la implementación de unidades quirúrgicas especializadas en hospitales generales para el tratamiento quirúrgico del cáncer gástrico.
Subject(s)
Adult , Humans , Male , Female , Middle Aged , Stomach Neoplasms , Hospitals, StateABSTRACT
En el contexto de la realidad tecnológica latinoamericana se presentan el problema del soporte nutricional artificial en el Perú comparando la amplísima difusión del uso de antibiótico versus la marcada ausencia del uso de nutrición artificial, siendo ello un factor en contra del paciente seriamente comprometido dada la positiva gravitación del uso de soporte nutricional enteral sobre la inmunidad de un paciente. La presentación de un estudio prospectivo del uso de 3 diferentes fórmulas de nutrición enteral en 4 pacientes tipo, permiten mostrar las consecuencias adecuadas del uso de la nutrición enteral y las razones por las cuales el soporte nutricional artificial debe ser de aplicación sujeta a regulaciones legales en el Perú.