Systemic lupus erythematosus activity and beta two microglobulin levels / Atividade do lúpus eritematoso sistêmico e níveis de beta dois microglobulina

CONTEXT AND OBJECTIVE: Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease with a cyclical clinical course. Evaluation of the clinical activity of this disease is important for choosing the correct treatment. The objective of this study was to analyze the value of beta-2 microglobulin (β2M) serum levels in determining SLE clinical activity. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional analytical study conducted at the rheumatology outpatient clinic of a private university hospital. METHODS: 129 SLE patients were studied regarding disease activity using SLEDAI (SLE Disease Activity Index) and cumulative damage using SLICC ACR (SLE International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology Damage Index for SLE). At the same time, the β2M serum level, ESR (erythrocyte sedimentation rate), anti-dsDNA (anti-double-stranded DNA) and C3 and C4 complement fractions were determined. RESULTS: β2M levels correlated positively with SLEDAI (P = 0.02) and ESR (P = 0.0009) and negatively with C3 (P = 0.007). Patients who were positive for anti-dsDNA had higher β2M serum levels (P = 0.009). CONCLUSION: β2M levels are elevated in SLE patients with active disease. .

CONTEXTO E OBJETIVO: O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune com curso clínico flutuante. Determinar a atividade clínica da doença é importante na escolha do tratamento correto. O objetivo deste estudo foi o de analisar se os níveis séricos de beta-2 microglobulina (β2M) têm valor na determinação da atividade clínica do LES. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal, analítico, realizado no ambulatório de reumatologia de um hospital universitário particular. MÉTODOS: 129 pacientes com LES foram estudados para atividade da doença pelo SLEDAI (SLE Disease Activity Index) e para dano cumulativo pelo SLICC (SLE International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology Damage Index for SLE). Simultaneamente foram determinados os valores séricos de β2M, das frações C3 e C4 do complemento, VHS (velocidade de hemossedimentação) e anti dsDNA (DNA de dupla fita). RESULTADO: Encontrou-se correlação positiva entre níveis de β2M com o SLEDAI (P = 0,02), com VHS (P = 0,0009) e correlação negativa com níveis de C3 (P = 0,007). Pacientes com presença de anti dsDNA tinham níveis mais altos de β2M (P = 0,009). CONCLUSÃO: Níveis de β2M estão elevados em pacientes de LES com doença ativa. .

Achados tomográficos das alterações abdominais pós-operatórias dos pacientes submetidos ao derivação gastrojejunal em Y-de-Roux sem anel / Postoperative abdominal CT findings in patients submitted to Roux-en-y gastric bypass without ring

OBJETIVO: Avaliar por exame de tomografia computadorizada de pacientes submetidos à derivação gastrojejunal em Y-de-Roux, sem anel, para tratamento de obesidade mórbida. MÉTODOS: Estudaram-se 40 pacientes, encaminhados ao serviço de tomografia do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba para avaliação diagnóstica. Encontravam-se em pós-operatório de cirurgia bariátrica tendo sido operados no mesmo hospital. Foram incluídos pacientes submetidos à operação laparoscópica com sintomas que necessitavam de avaliação tomográfica diagnóstica. Excluíram-se pacientes que tinham sido submetidos à cirurgia bariátrica por outras técnicas cirúrgicas; que tinham sido operados por outra equipe; que não concordassem com a administração de contraste iodado por via oral ou endovenosa; e que excediam o limite de peso da mesa de exame. Para análise estatística utilizou-se a média das variáveis. RESULTADOS: Os pacientes apresentaram-se com idade entre 23 a 70 anos e eram 11 homens e 29 mulheres. Não houve alterações extra-abdominais detectáveis pela tomografia de abdômen total; dos 40 pacientes avaliados, 30 apresentavam achados tomográficos dentro do limite da normalidade. A presença de estenose na anastomose gastrojejunal foi encontrada em um paciente; hérnia interna ocorreu em cinco; fístula anastomótica em um e abcesso em três dos pacientes estudados. CONCLUSÃO: A tomografia de abdome total não conseguiu informar a causa dos sintomas dos pacientes operados em 87,5% dos pacientes que procuraram re-avaliação médica por sintomas pós-operatórios da cirurgia bariátrica.

OBJECTIVE: To evaluate by CT scan in patients undergoing laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass without a ring for treatment of morbid obesity that looked for medical assistance after the operation. METHODS: We studied 40 CT exams from patients attended at the radiology service with the intention to clarify abdominal complains. The patients were in post-bariatric surgical follow-up and were operated in the same hospital. We excluded patients who had undergone bariatric surgery by other surgical techniques, operated by another surgical team and the ones who did not agree with the administration of oral or intravenous iodinated contrast media and exceeding the weight limit of the examination table. RESULTS: The patients were aged from 23 to 70 years, 11 male and 29 female. There were no extra-abdominal changes, and 30 of the 40 patients had CT findings within normal limits. The presence of stenosis at the gastrojejunal anastomosis was found in one patient, internal hernias occurred in five, anastomotic leak in one and the presence of abscess occurred in three of patients. CONCLUSION: Total abdominal CT failed to inform the cause of the symptoms in 87.5% of patients seeking medical re-evaluation for symptoms of post-operative bariatric surgery.