Leiomioma celular gigante con degeneración roja, hidrópica y quística: reporte de un caso / Giant cellular leiomioma with red, hydropic and cystic degeneration: report of a case

Los miomas uterinos son neoplasias bastante comunes, se clasifican según su localización en el miometrio; subseroso, intramural, transmural y submucoso. A su vez existen diferentes variantes morfológicas y cambios degenerativos que son un fenómeno frecuente en los miomas, especialmente entre mayor tamaño tenga éste: como la apoplejía, atrofia, hialinización, degeneración roja, quística, calcificación periférica, necrosis, degeneración hidrópica y la degeneración maligna o sarcomatosa. Se expone el caso de una paciente de 53 años sometida a una laparotomía donde se identificó una masa tumoral de 8150 gramos, que dio como resultado anatomopatológico un leiomioma gigante con 3 diversos tipos de degeneración: roja, hidrópica y quística. Se informa este caso por la rareza en su conformación y debido a la falta de reportes en la literatura mundial, siendo este el primer caso presentando y permitiendo realizar algunos comentarios sobre la patología.

Uterine myomas are quite common neoplasms. They are classified according to their location in the myometrium; subserosa, intramural, transmural and submucosal; At the same time, there are different morphological variants and degenerative changes that are a frequent phenomenon in myomas, especially the larger it is: as the apoplexy, atrophy, hyalinization, red degeneration, cystic, peripheral calcification, necrosis, hydropic degeneration and malignant degeneration or sarcomatous. We present the case of a 53-year-old patient who underwent a laparotomy where a tumor mass of 8150 grams was identified, which resulted in a pathological result of a giant leiomyoma with 3 different types of degeneration: red, hydropic and cystic. This case is reported due to the rarity of its conformation and due to the lack of reports in the world literature, this being the first case presenting and allowing some comments on the pathology.

Liposarcoma retroperitoneal gigante de novo multifocal / Novo multifocal giant regression return liposarcoma

Los sarcomas de tejidos blandos son raros y representan menos del 1% de las neoplasias malignas recién diagnosticadas. La rareza de los tumores retroperitoneales, combinada con las variedades de subtipos histológicos, ha complicado los conocimientos sobre estos e impedido el desarrollo de terapia efectivas. Los liposarcomas retroperitoneales crecen lenta y silenciosamente, su pronóstico es malo y el tratamiento de elección es la resección quirúrgica. Se expone el caso de paciente femenino de 50 años de edad con el diagnóstico de ingreso de tumor abdominal, operada hace 39 meses por la misma causa, refiriendo liposarcoma tipo mixoide grado II, se realizó una laparotomía y se identificó masa tumoral retroperitoneal gigante con un peso de 6 100 gr. y se establece el diagnostico de tumor lipomatoso atipico/ liposarcoma bien diferenciado. Se informa este caso por la rareza de su conformación y la ausencia de reportes en la literatura nacional, con escasas patologías de similares características de presentación a nivel mundial.(AU)

Soft tissue sarcomas are rare and represent less than 1% of newly diagnosed malignancies. The rarity of retroperitoneal tumors, combined with the varieties of histological subtypes, has complicated the knowledge about these and impeded the development of effective therapy. Retroperitoneal liposarcomas grow slowly and silently, their prognosis is bad and the treatment of choice is surgical resection. We present the case of a female patient of 50 year old with a diagnosis of admission of an abdominal tumor, operated 39 months ago for the same cause, referring grade II myxoid-type liposarcoma, a laparotomy was performed and a giant retroperitoneal tumor was identified a weight of 6 100 gr. and the diagnosis of atypical lipomatous tumor / well differentiated liposarcoma is established. This case is reported due to the rarity of its conformation, the absence of reports in the national literature with few pathologies of similar presentation characteristics worldwide.(AU)

Síndrome de Bouveret: reporte de un caso / Bouveret Syndrome: case report

El síndrome de Bouveret es un tipo infrecuente de íleo biliar, caracterizado por el paso de un cálculo de la vesícula al intestino a través de una fístula colecistogastroduodenal produciendo obstrucción del tracto gastrointestinal. Se reportaron poco más de 200 casos en la literatura médica, con una mortalidad aproximada de un 25% y un pronóstico determinado por: comorbilidad, edad avanzada y retraso en el diagnóstico debido a su inespecificidad. Para el diagnóstico son útiles: radiografía simple, ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética y la endoscopía como medio más sensible que también es usado como forma terapéutica además de la cirugía. Se presenta el caso de una paciente de 49 años, que consultó por epigastralgia, nauseas, vómitos postprandiales, intolerancia alimentaria, en mal estado general, con diagnóstico de colecistitis aguda procediendo a colecistectomía abierta donde se evidencio un cálculo impactado en el trayecto de una fístula colecistogástrica correspondiente a un Síndrome de Bouveret.

Bouveret syndrome is a rare type of gallstone ileus, characterized by the step of calculating the gallbladder into the intestine through a fistula colecistogastroduodenal producing gastrointestinal tract obstruction. Just over 200 cases were reported in the medical literature, with an estimated mortality of 25% and a specific prognosis: comorbidity, advanced age and delay in diagnosis due to its specificity. For diagnostic they are useful: plain radiography, ultrasound, computed tomography, magnetic resonance and endoscopy as more sensitive means is also used as therapeutically addition to surgery. Patient 49, who complained epigastric pain, nausea, postprandial vomiting, food intolerance, poor general condition, diagnosed with acute cholecystitis proceeding to open cholecystectomy where impacted stone was evident in the way of a corresponding cholecystogastric fístula to Bouveret syndrome.

Liposarcoma Retroperitoneal Gigante: A Propósito de un Caso / Giant Retroperitoneal Liposarcoma: On Purpose of a Case

Los tumores retroperitoneales representan un 0,07 a 0,2% de todas las neoplasias del organismo. Los liposarcomas, formas predominantes de sarcomas, se originan del mesodermo embrionario y pueden alcanzar grandes dimensiones en el retroperitoneo, presentándose en forma de masas voluminosas sin sintomatología específica. Las metástasis a distancia son poco probables; la mortalidad específica es del 40 al 50% a los 5 años del diagnóstico y su pronóstico depende de su variedad histopatológica. La conducta es quirúrgica y consiste en exéresis radical del tumor; junto con la radioterapia y la quimioterapia como tratamiento paliativo. Se presenta un caso del liposarcoma retroperitoneal gigante bien diferenciado de células fusiformes; manifestado por distensión abdominal progresiva acompañado de dolor tipo opresivo de moderada intensidad y el tratamiento efectuado, la resección quirúrgica radical.

The retroperitoneal tumors represent 0.07 to 0.2% of all neoplasias.The liposarcomas are predominant forms of sarcomas, they can reach big size in the retroperitoneum, and they show like voluminous mass without specific symptomatology. The metastasis is improbable; the specific mortality is from 40 to 50% in 5 years since the diagnostic, and the prognostic depends of the histopathologic variety. The conduct is surgical and this consists in radical excision of the tumor, together with radiotherapy and chemotherapy, like palliative treatments. We present a case of giant retroperitoneal liposarcoma, differentiated of fusiforms cells; it is shown as a progressive abdominal distension with oppressive pain of moderate intensity; and the treatment effectuated was the radical surgical excision.