Automedicación en pacientes con acné. Consulta de dermatología. Hospital Provincial General Docente Riobamba. Diciembre 2017 - mayo 2018 / Self-medication in patients with acne. Dermatology consultation. General Hospital of Riobamba. December 2017-May 2018

El acné constituye una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente a adoles-centes y adultos jóvenes, cuya principal manifestación clínica es la presencia de lesiones dermatológicas. Se realizó un estudio descriptivo, transversal con el objetivo de caracterizar la automedicación en pacientes con diagnóstico de acné que asistieron a consulta externa de Dermatología, en el Hospital Provincial General Docente de Riobamba, durante el periodo comprendido entre diciembre 2017 y mayo 2018. Cuya población estuvo constituida por 200 pacientes con diagnóstico de acné, con edades comprendidas entre 14 y 20 años. La media de la edad de los participantes fue de 17,03 años, prevaleciendo el grupo etario de 17 a 20 años (58,50 %). 119 pacientes (59,50 %) declararon administrarse diversos tratamientos medica-mentosos, para combatir el acné sin prescripción facultativa. Con respecto al nivel de escola-ridad de los pacientes de la población de estudio, los datos permitieron apreciar que entre los pacientes que se automedicaban prevalecieron aquellos con nivel medio vencido (77,31 % de estos); mientras que en el caso de los que no lo hacían predominaron los que tenían nivel básico (43,21 %), seguidos de los de nivel superior, para un 30,86 %. La prueba de Chi Cua-drado permitió establecer la dependencia entre esas dos últimas variables.

Acne is a chronic inflammatory disease that mainly affects adolescents and young adults, whose main clinical manifestation is the presence of dermatological lesions. A descriptive, cross-sectional study was carried out in order characterize self-medication in patients diagno-sed with acne who attended an outpatient Dermatology clinic, in the General Hospital of Riobamba, during the period December 2017 and May 2018. Population was formed by 200 patients diagnosed with acne between 14 and 20 years of age. The mean age of the participants was 17,03 years, prevailing the age group from 17 to 20 years (58.50%). 119 patients (59.50%) reported administering various drug treatments to combat acne without prescrip-tion. Related to the level of education of patients in the study population, the data allowed to appreciate that among patients who self-medicated prevailed the medium expired level (77.31% of these), the case of those ones who did not predominated a basic level (43.21%), followed by those with a higher level (30.86%). The Chi-square test allowed to establish the dependence between these last two variables.

Utilización terapéutica de la criocirugía en el melanoma extensivo superficial (spreading) / Therapeutic use of cryosurgery in the spreading superficial melanoma

Se presenta la siguiente revisión bibliográfica, orientada a los colegas médicos, en la práctica general, con la finalidad de obtener un acertado diagnóstico en la evaluación de una lesión tumoral pigmentada, así como describir modalidades terapéuticas existentes para el tratamiento del melanoma superficial de Spreading. Y entre éstos, una prácticamente inusual, como lo es la técnica crioquirúrgica que escapa de los lineamientos convencionales, como son, los que a continuación se menciona: quimioterapia, radioterapia, exsición local, exsición con margen de seguridad, exsición con linfadenectomía, exsición radical, etc. Hay ensayos terapéuticos como: el uso del DNCB (dinitroclorobenzeno), para prueba de sensibilidad de la piel que nos permita valorar el pronóstico del melanoma maligno; si disminuye la sensibilidad, indica malignidad avanzada. Se ha usado el DTIC, Imadozole dicarboxamida más la BCG como prueba terapéutica, así como el uso del corynebacterium-parvum en pacientes post-quirúrgicos, por el riesgo de recurrencia. Debemos mencionar también los ensayos terapéuticos con el antiestrógeno tamoxifeno.

The following bibliographic revision is presented, oriented to the colleagues in general practice with the aim to obtain a correct diagnosis in the assessment of a pigmented tumorous lesion as well as to describe existing therapeutic methods for treatment of spreading superficial melanoma, and among them, one that is practically unusual as it is the cryosurgical technique which is out of the conventional directions as those we mention next: chemotherapy, radio therapy, local excision, excision with margin of safety, excision with lymphadenectomy, radical excision, etc. There are therapeutic trails such as: use of DNCB (dinitrichlorobenzene), as a sensitivity test that allows us to value the prognosis of the malignant melanoma; if sensitivity lessens, I means advanced malignancy. DTIC, Imidazole dicarboxamida has been used, plus BCG as a therapeutic test, as well as corynebacterium-parvum in post-surgical patients, because of the recurrence risk. We must also mention the therapeutic trials with the anti-estrogen tamoxiphene.