Terapia Interdisciplinar e a Diminuição da Sobrecarga Cardiovascular em Obesos / Interdisciplinary Therapy and Decrease of Cardiovascular Overload in Obese Patients

Fundamentos: Associação entre obesidade, terapia interdisciplinar e exercício físico intenso foi descrita para obesos. Contudo o estudo das atividades físicas representando as tarefas do dia a dia e o risco cardiovascular nas atividades do cotidiano torna-se necessário para verificar a ocorrência dessa associação. Objetivo: Investigar se um período de 18 semanas de terapia interdisciplinar é capaz de promover benefícios nos parâmetros cardiovasculares no repouso e durante o exercício físico em adultos obesos. Métodos: Amostra de 32 indivíduos de ambos os sexos com índice de massa corporal de 30 a 39,9 kg/m2 e idade entre 30 e 50 anos. Intervenção com terapia interdisciplinar (educação física, psicologia, nutrição e fisioterapia), duração de 18 semanas e mensuração de dados antropométricos de massa corporal, estatura, circunferências de cintura e quadril, avaliação de esforço máximo em ergômetro antes e após o período de terapia. Resultados: A terapia interdisciplinar diminuiu pressão arterial sistólica (PAS): 125,83±9,86 (basal) vs 120,28±16,82(final), frequência cardíaca (FC): 74,75 ± 11,02 (basal) vs 72,77 ± 10,72 (final), e duplo-produto (DP) em repouso. Reduziu também durante o esforço submáximo PAS estágios 1: 143,44 ± 9,28 (basal) vs 131,56 ± 15,26; estágio 2: 152,23 ± 21,91 (basal) vs 141,56 ± 17,43 (final), PAD estágio 2: 89,89 ± 9,58 (basal) vs 83,13 ± 9,65 (final), FC estágio 1: 118,40 ± 12,90 (basal) vs 110,87 ± 7,66 (final); estágio 2: 137,09 ± 16,54 (basal) vs 130,37 ± 11,51 (final) e o DP referentes aos estágios iniciais. Conclusão: A terapia interdisciplinar reduziu a sobrecarga do sistema cardiovascular em repouso e no esforço submáximo em adultos obesos otimizando o repouso e atividades do cotidiano

Background: Association between obesity, interdisciplinary therapy and intense physical exercise was described for obese patients. However, the study of physical activities representing daily tasks and cardiovascular risk in everyday activities becomes necessary to verify the occurrence of this association. Objective: To investigate whether a period of 18 weeks of interdisciplinary therapy is capable of promoting benefits in cardiovascular parameters at rest and during exercise in obese adults. Methods: Sample of 32 individuals of both sexes with body mass index of 30 to 39.9 kg/m2 and age between 30 and 50 years. Intervention with interdisciplinary therapy (physical education, psychology, nutrition and physiotherapy), duration of 18 weeks and measurement of anthropometric data of body mass, height, waist and hip circumferences, maximum exercise ergometer evaluation before and after the therapy period. Results: Interdisciplinary therapy decreased systolic blood pressure (SBP): 125.83 ± 9.86 (baseline) vs 120.28 ± 16.82 (final), heart rate (HR): 74.75 ± 11.02 (baseline) ) Vs 72.77 ± 10.72 (final), and double-product (DP) at rest. Reduced also during the submaximal PAS stress stages 1:143.44 ± 9.28 (baseline) vs 131.56 ± 15.26; Stage 2: 152.23 ± 21.91 (baseline) vs. 141.56 ± 17.43 (final), PAD stage 2: 89.89 ± 9.58 (baseline) vs 83.13 ± 9.65 (final) , FC stage 1: 118.40 ± 12.90 (baseline) vs 110.87 ± 7.66 (final); Stage 2: 137.09 ± 16.54 (baseline) vs 130.37 ± 11.51 (final) and the PD referring to the initial stages. Conclusion: Interdisciplinary therapy reduced the overload of the cardiovascular system at rest and submaximal effort in obese adults, optimizing rest and daily activities

Composição corporal e aptidão aeróbia de mulheres obesas: efeitos benéficos da terapia interdisciplinar / Body composition and aerobic fitness in obese women: beneficial effects of interdisciplinary therapy

Introdução: A obesidade é uma doença crônica multifatorial de proporções epidêmicas. O sedentarismo e hábitos alimentares pouco saudáveis são considerados seus principais fatores etiológicos. Estudos recentes apontam que o tratamento interdisciplinar pode promover benefícios favorecendo a perda de peso e a melhora da qualidade de vida. Objetivo: Verificar o efeito de 20 semanas de um programa de terapia interdisciplinar de mudança de estilo de vida no consumo máximo de oxigênio, na composição corporal e nos parâmetros antropométricos de mulheres adultas obesas. Metodologia: vinte e nove voluntárias do gênero feminino, com idade entre 30 e 50 anos e índice de massa corporal (IMC) entre 30 e 40 Kg/m², foram submetidas a 20 semanas da terapia interdisciplinar, composta por cinco intervenções semanais, sendo três de exercícios físicos, uma de nutrição e uma de psicologia, com duração de 60 minutos cada intervenção. Foi avaliada a composição corporal e a aptidão aeróbia através de um teste ergoespirométrico máximo. Resultados: Pós-terapia foi encontrado uma redução significativa na massa corporal (- 4,71% p<0,001), IMC (- 4,72% p<0,001) e perímetros analisados, como o perímetro abdominal (- 6,03% p<0,001). Foi verificado também uma melhora significativa na composição corporal, diminuindo a gordura corporal (- 2,2% p<0,001) e no consumo máximo de oxigênio relativo ao peso (+ 15,79% p<0,001) e absoluto (+ 10,91% p<0,001). Conclusão: Após 20 semanas, a terapia interdisciplinar apresentou efeitos benéficos em mulheres obesas o que reforça este modelo como uma estratégia viável para o tratamento da obesidade clínica, melhora da composição corporal e aptidão aeróbia.

Introduction: Obesity is a chronic multifactorial disease and it?s considered a global epidemic. Sedentary lifestyle and unhealthy eating habits are considered its main etiological factors. Recent studies indicate that interdisciplinary therapy can promote benefits favoring weight loss and improve quality of life. Aims: To investigate the effect of an interdisciplinary therapy on maximal oxygen uptake, body composition and anthropometric parameters in obese adult women. Methods: twenty-nine female volunteers, aged between 30 and 50 years and body mass index (BMI) between 30 and 40 kg/m², were enrolled at 20 week interdisciplinary therapy consisting of physical exercise sessions three times a week and nutritional and psychological intervention once a week at the Federal University of São Paulo ? UNIFESP. It was evaluated body composition and aerobic fitness (VO2max) using a maximal cardiopulmonary exercise test. Results: Post-therapy was found a significant reduction on body weight (- 4.71%, p <0.001), BMI (- 4.72%, p <0.001) and perimeters, such as the abdominal circumference (- 6.03 wt% <0.001). We also noticed a significant improvement in body composition, reducing body fat (- 2.2%, p <0.001) and maximal oxygen consumption relative to weight (+ 15.79% p <0.001) and absolute (+ 10.91% p <0.001). Conclusion: In 20 weeks, interdisciplinary therapy showed beneficial effects in obese adult women which reinforces this model as a viable strategy for the treatment of clinical obesity, body composition and aerobic fitness improvement.