ABSTRACT
La estimación del tamaño de la glándula tiroidea y el hallazgo de un agrandamiento de la misma (bocio) tiene importantes implicaciones en la práctica clínica, y la prevalencia de bocio en una comunidad es un indicador biológico muy útil en salud pública en el área de los desórdenes por deficiencia de yodo. Los métodos tradicionales para evaluar el tamaño de la glándula tiroidea, inspección y palpación, han demostrado ser poco precisos y con frecuencia glándulas que parecerían aumentadas de tamaño no lo están al ser evaluadas con ecografía. En contraste, la ecografía es una técnica más objetiva y varios estudios han demostrado su precisión y reproducibilidad. La utilización de la ecografía para determinar si una glándula está aumentada de volumen, requiere, sin embargo, del conocimiento de los valores normales en el medio en el que se aplica...
Subject(s)
Adult , Child , Thyroid Gland , UltrasonographyABSTRACT
Presenta el caso de una paciente joven con hipertiroidismo por enfermedad de Graves y un nódulo "frío" de 2cm de diámetro en el lóbulo izquierdo de la glándula. La paciente fue operada de una tiroidectomía casi total. El nódulo tiroideo era un cáncer papilar bien diferenciado de la tiroides. Se revisa la literatura en relación a la coexistencia de enfermedad de Graves y cáncer de tiroides y se hacen recomendaciones para el manejo de casos parecidos.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Graves Disease , Hyperthyroidism , Thyroidectomy , PatientsABSTRACT
La levotiroxina es la droga de elección en el tratamiento sustitutivo del hipotiroidismo porque reproduce de forma más apropiada los eventos fisiológicos. la dosis óptima varía con cada paciente y los requerimientos pueden variar según la presencia de una serie de factores relacionados con las características clínicas del paciente y la historia natural del desorden que motivo el hipotiroidismo. Las necesidades suelen aumentar durante el embarazo y siempre conviene asegurar un estado eutiroideo. Los objetivos del tratamiento son aliviar los síntomas de la enfermedad y normalizar la concentración de TSH EN SUERO. El empleo de técnicas sensibles para cuantificar TSJ ha permitido detectar pacientes que estaban claramente sobredosificados. Este hipertiroidismo subclínico tiene un impacto adverso, especialmente en el sistema cardiovascular y el hueso. El Seguimiento a largo plazo tiene como propósito asegurar el cumplimiento del tratamiento y evaluar la propiedad de la dosis.