Clinical features, socio-demographic profile and ultrasound findings in women with endometriosis symptoms / Características clínicas, perfil sociodemográfico e achados ecográficos em mulheres com sintomas de endometriose

AIMS: To describe clinical and socio-demographic features, as well as transvaginal ultrasound results, of women with endometriosis symptoms. METHODS: A prospective cross-sectional study included patients who had at least one of the following symptoms: dyspareunia, dysmenorrhea, chronic pelvic pain, infertility, and urinary or bowel cyclic symptoms. The sample comprised women treated in a private gynecology clinic located in a small city in southern Brazil, from March to November 2016. All the participants, after signed an informed consent, were subjected to clinical anamnesis, transvaginal ultrasound with bowel preparation, and examination for the CA-125 antigen serum level. Association between two qualitative variables was assessed through Pearson's Chi-Square or Fisher's exact tests. Mean values of quantitative variables were compared through the two-tailed Student's t-test for independent samples. Significance level was set as p<0.05. RESULTS: A total of 85 women, aged 18-49 years, participated in the study. Most were married (75.3%), with children (51.8%), showed no family history of endometriosis (89.4%), had no knowledge about endometriosis (77.6%) and completed high school (43.5%). Ultrasound findings suggested endometriosis in 25 (29.4%) women. Dysmenorrhea was the most prevalent symptom (88.2%), followed by dyspareunia (61.2%). In comparison to those without ultrasound signs, the patients whose ultrasound findings suggested endometriosis had an older age (37.16±6.83 years vs. 30.37±6.80 years, p<0.001) and a longer duration of symptoms (9.06±6.49 years vs. 5.27±4.79 years, p=0.004). In addition, they presented higher mean serum CA-125 antigen levels (50.07±54.05 U/mL vs. 17.71±14.09 U/mL, p=0.011). Endometriosiscompatible lesions were mainly found in the ovaries (60%) and in the rectosigmoid region (52%). The disease was confirmed in the nine cases that were subjected to videolaparoscopy. CONCLUSIONS: Transvaginal ultrasound confirmed endometriosis in about one third of symptomatic patients, who were older, had symptoms for a longer time, and had higher serum CA-125 antigen levels in comparison to those without endometriosis diagnosis based on transvaginal ultrasound. Ovaries and rectosigmoid region were the sites with the highest frequency of ultrasound signs of endometriosis.

OBJETIVOS: Descrever características clínicas e sociodemográficas, bem como resultados de ultrassonografia transvaginal, de mulheres com sintomas de endometriose. MÉTODOS: Um estudo transversal prospectivo incluiu pacientes que apresentaram pelo menos um dos seguintes sintomas: dispareunia, dismenorreia, dor pélvica crônica, infertilidade e sintomas urinários ou intestinais cíclicos. A amostra foi composta por mulheres atendidas em clínica privada de ginecologia, localizada em uma pequena cidade do sul do Brasil, de março a novembro de 2016. Todas as participantes, após assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, foram submetidas a anamnese clínica, ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal e análise do nível sérico do antígeno CA-125. A associação entre duas variáveis qualitativas foi avaliada pelos testes Qui-Quadrado de Pearson ou Exato de Fisher. Os valores médios das variáveis quantitativas foram comparados através do teste t de Student bicaudal para amostras independentes. O nível de significância foi estabelecido como p<0,05. RESULTADOS: Um total de 85 mulheres, com idade entre 18 e 49 anos, participou do estudo. A maioria era casada (75,3%), com filhos (51,8%), não apresentava história familiar de endometriose (89,4%), não tinha conhecimento sobre endometriose (77,6%) e tinha ensino médio completo (43,5%). Achados ultrassonográficos sugeriram endometriose em 25 (29,4%) mulheres. A dismenorreia foi o sintoma mais prevalente (88,2%), seguida pela dispareunia (61,2%). Em comparação com aquelas sem sinais ultrassonográficos, as pacientes cujos achados ultrassonográficos sugeriram endometriose tinham idade mais avançada (37,16±6,83 anos vs. 30,37±6,8 anos, p<0,001) e maior duração dos sintomas (9,06±6,49 anos vs. 5,27±4,79 anos, p=0,004). Além disso, apresentaram níveis séricos de antígeno CA-125 mais elevados (50,07±54,05 U/mL vs. 17,71±14,09 U/mL, p=0,011). Lesões compatíveis com endometriose foram encontradas principalmente nos ovários (60%) e na região retossigmoide (52%). A doença foi confirmada nos nove casos que foram submetidos a videolaparoscopia. CONCLUSÕES: A ultrassonografia transvaginal confirmou a endometriose em cerca de um terço das pacientes sintomáticas, que eram mais velhas, apresentavam sintomas por mais tempo e tinham níveis mais altos de antígeno CA-125 sérico, em comparação àquelas sem diagnóstico de endometriose com base na ultrassonografia transvaginal. Ovários e região retossigmoide foram os locais com maior frequência de sinais ultrassonográficos de endometriose.

Resiliência entre mulheres idosas e sua associação com o bem-estar espiritual e o apoio social / Resilience among older women and its association with spiritual well-being and social support

Este estudo descritivo observacional objetiva investigar o nível de resiliência entre mulheres idosas e sua associação com bem-estar espiritual e apoio social. A população constituiu-se de 241 mulheres. Os instrumentos aplicados foram: questionário para identificação de dados sociodemográficos; escala de resiliência; escala de apoio social e escala de bem-estar espiritual. A correlação entre o escore de cada escala e sua respectiva dimensão é indicada pelo coeficiente de correlação de Spearman. Para medir as associações entre resiliência, bem-estar espiritual e apoio social, foi utilizado o teste qui-quadrado. A análise estatística dos dados foi realizada no programa IBM SPSS 20.0. Os resultados indicaram que 50,2% das idosas apresentam alto bem-estar espiritual, enquanto 75,9% demonstraram alto apoio social e 79,7% apresentaram alto nível de resiliência. Foi encontrada uma correlação positiva entre bem-estar espiritual e resiliência, e uma relação de dependência entre as escalas de resiliência e de apoio social. A associação entre resiliência e idade não foi significativa (p=0,137). Essas constatações demonstram que embora a vida tenha adversidade, o bem-estar espiritual e o apoio social fortalecem a resiliência. (AU)

This observational descriptive study aims at investigating the level of resilience among older women and its association with spiritual well-being and social support. The population consisted of 241 women. The instruments applied were: questionnaire to identification of sociodemographic data; resilience scale; social support scale and spiritual well-being scale. The correlation between the score of each scale and its respective dimension is indicated by the Spearman correlation coefficient. To measure the associations between resilience, spiritual well-being and social support, chi-square test was used. The statistical analysis of the data was done in the IBM SPSS 20.0. The results indicated that 50.2% of older women present highspiritual well-being, while 75.9% demonstrated high social support and 79.7% presented high level of resilience. It was found a positive association between spiritual well-being and resilience, and a dependence relation between the resilience and social support scales. The association between resilience and age wasn´t significant (p=0.137). These findings demonstrate that although life has its adversities, the spiritual well-being and social support strengthen the resilience. (AU)