Prevalência e estudo genético de Mycoplasma gallisepticum e M. synoviae em poedeiras comerciais, na região centro-oeste do estado de São Paulo, Brasil / [Prevalence and genetic study of Mycoplasma gallisepticum and M. synoviae strains from commercial laying hens in the Midwest region of Sao Paulo state, Brazil]

O objetivo deste trabalho foi estudar a prevalência de MG e MS e a filogenia das cepas circulantes, comparando-as com outras já descritas em poedeiras comerciais no Brasil. Foram coletados 140 suabes traqueais de poedeiras comerciais com sinais respiratórios em seis granjas da região centro-oeste de São Paulo. As amostras foram avaliadas por PCR, com posterior sequenciamento e análise filogenética das cepas identificadas. Das 140 amostras, 16,4% foram positivas para MG e 68,6% para MS. Houve diferença significativa nas frequências de MG e MS por granja, segundo o teste G de independência (P<0,05). Todas as cepas identificadas de MG e MS de granjas distintas apresentaram similaridade tanto pela lipoproteína para MG quanto pela região 16s rRNA para MS. Neste estudo, foi possível observar altas prevalências dos agentes estudados, sendo a de MS maior que a de MG. Foi detectada infecção mista por MG e MS em 11,4% das amostras e sabe-se que esses micoplasmas podem agir de forma sinérgica, agravando o quadro respiratório. As cepas circulantes identificadas, pela análise das regiões gênicas da lipoproteína para MG e 16S rRNA para MS, são similares em todas as granjas estudadas.(AU)

The aim of this study was to evaluate the prevalence of MG and MS and the phylogeny of the circulating strains, comparing them with others already described in commercial laying hens from Brazil. A total of 140 tracheal swabs were collected from commercial laying hens with respiratory signs in six farms from the western region of São Paulo state. The samples were analyzed by PCR with subsequent sequencing and phylogenetic analysis of the identified strains. From the 140 samples, 68.6% were positive for MS and 16.4% for MG. There was a significant difference in the frequencies of MG and MS per farm according to G Test of independence (P<0.05). All strains identified as MG and MS from distinct farms presented similarity both by lipoprotein to MG and by 16s rRNA region to MS. In this study, it was possible to observe a high prevalence of MS compared to MG. Mixed MG and MS infection was detected in 11.4% of the samples. These mycoplasmas may act synergistically, worsening the respiratory signs. The circulating strains identified by analysis of the lipoprotein for MG and 16S rRNA for MS are similar on all poultry farms studied.(AU)

A search for markers of sugarcane evolution

Com o propósito de determinar a relaçäo filogenética entre a cana-de-açúcar e membros da subtribo Saccharinae,a regiäo gênica nuclear ITS1-5,8S-ITS2 (ITS: espaçador interno transcrito; 5,8S: DNA ribossomal 5.8S), com alta taxa evolutiva, foi identificada no banco de dados do projeto genoma "Sugarcane Expressed Sequence Tag" (SUCEST). Uma análise através do método de parcimônia, utilizando esta regiäo e seqüências homólogas de 23 Andropogoneae retiradas da base de dados GenBank, indicou que a cana-de-açúcar é o grupo-irmäo de Saccharum sinense. No entanto, devido à pequena quantidade de caracteres informativos para parcimônia e à homoplasia presentes na regiäo ITS1-5,8S-ITS2, näo foi possível determinar com segurança a relaçäo filogenética entre a cana-de-açúcar e alguns dos demais membros da tribo Saccharine. Como alternativa para esta baixa resoluçäo, dezessete regiões gênicas nucleares, cloroplasmáticas ou mitocondriais foram selecionadas a partir do banco de dados SUCEST com o objetivo de encontrar marcadores mais apropriados para a reconstruçäo da filogenia da cana-de-açúcar. Entre elas, aquelas correspondentes à alfa-tubulina, rpl16, a rpoC2 apresentaram baixa incidência de polimorfismo e taxas de evoluçäo equivalentes ou mesmo maiores do que a observada para a regiäo ITS1-5,8S-ITS2. Estes marcadores säo propostos como preferenciais para estudos filogenéticos da subtribo Saccharinae.

Hemorragia digestiva por fístula de artéria subclávia direta anômala com o esôfago / Upper gastrointestinal hemorrhage from a fistula of a right anomalous subclavian artery to the esophagus

As hemorragias decorrentes das comunicaçoes arteriais com o esôfago sao raras e letais em praticamente todos os casos. O tratamento cirúrgico imediato é a única opçao terapêutica curativa. Os autores apresentam um caso de hemorragia por fístula de artéria subclávia direita anômala com o esôfago, no qual o diagnóstico foi esclarecido apenas na necropsia, após três operaçoes. Esta alteraçao anatômica é encontrada em 0,5 por cento da populaçao geral. Raramente se estabelece comunicaçao desta artéria com esôfago, como conseqüência de dilataçao aneurismática ou de traumatismo provocado pela permanência prolongada de sonda nasogástrica, como, provavelmente, ocorreu com esse doente. O tratamento cirúrgico dependerá do reconhecimento precoce dos sinais diagnósticos sugestivos de comunicaçao arterial com o esôfago antes que a hemorragia traga repercussao sistêmica.

Surgical and endoscopic treatment of common bile duct stones

To study the risk of postoperative complications and technical failure to remove stones from common bile duct, 101 patients with symptomatic cholecystolithiasis andcholedocholithiasis and papillary obstruction due to stone or inflammatory process were randomized and considered in two groups: Group I (n = 50) underwent preoperative endoscopic papillotomy and open cholecystectomy in the same hospitalization; Group II (n = 51) underwent open cholecystectomy, common bile duct exploration, T-tube drainage and transduodenal papillotomy. Multivariate analysis showed that surgical team (p=0.032) was related to postoperative complications and greater hospitalization in the conventional surgery (Group II); surgical risk (p = 0.053) was related to systemic postoperative complications in the conventional surgery (Group II); distal choledochal stenosis (p = 0.014) was related to technical failure, complications and death in the preoperative endoscopic procedures (Group I). We believe that preoperative endoscopic papillotomy should remain the procedure of choice for common bile duct clearance in patients with comorbid illnesses and cholecystectomy and common bile duct exploration should be performed in no clinical risk patients.

Drenagem endoscópica transduodenal de pseudocisto da cabeça do pâncreas e de coleçäo peripancreática / Transduodenal endoscopic drainage of pancreatic pseudocysts and peripancreatic collection

Até recentemente, o tratamento do pseudocisto do pâncreas era basicamente cirúrgico. Entretanto, dois acessos näo-cirúrgicos säo atualmente possíveis: a aspiraçäo percutânea sob monitorizaçäo ultra-sonográfica ou tomográfica e drenagem endoscópica. OBJETIVO. Relatar os resultados obtidos com a drenagem endoscópica e pseudocisto pancreático. MÉTODOS. Foram estudados 11 doentes com pseudocisto da cabeça do pâncreas e um caso de coleçäo paraduodenal que se originou após surto de pancreatite aguda necrotizante. A cistoduodenostomia endoscópica foi realizada na parede duodenal em contato com o pseudocisto. Foi utilizado um duodenoscópio padräo Olympus para alcançar o abaulamento da parede duodenal e para realizar a fistula diatérmica. RESULTADOS. O percentual de sucesso foi 91,7 por cento. A hemorragia ocorreu em um caso (8,3 por cento), controlada sem transfusäo de sangue. A cistoduodenostomia endoscópica foi o tratamento definitivo em 10 pacientes examinados 36 meses após o procedimento. Um paciente foi submetido a gastrojejunostomia após 14 meses por obstruçäo duodenal consequüente a surto recidivante de pancreatite. Näo havia recidiva do cisto. Näo houve óbito decorrente do procedimento endoscópico. CONCLUSAO. A cistoduodenostomia endoscópica constitui um procedimento alternativo para a drenagem de pseudocisto paraduodenal sempre que estiver restrito a indicaçäo precisa morfológica de contigüidade com abaulamento da luz do duodeno

Escleroterapia endoscópica de varizes esofagogástricas sangrantes e estado funcional do fígado / Endoscopic sclerotherapy of bleeding esophagogastric varices and functional liver status

Os autores analisam os resultados da esclerose endoscópica aplicada em 52 doentes com hemorragia digestiva por varizes de esôfago e estômago. A avaliaçäo funcional do fígado, de acordo com critérios de Child, permitiu a classificaçäo de 34,6// Child A, 23,1// Child B e 42,1// Child C. Os doentes foram submetidos a endoscopia digestiva alta após anestesia tópica do orofaringe com xilocaina 10// e sedaçäo com benzodiazepínico 10 mg endovenoso. Foi empregada soluçäo de oleato de etnolamina a 4// em volume médio total de 28mL injetada preferencialmente intravasal. Foi observado, durante exame endoscópico, sangramento ativo das varizes do esôfago em 46,1//, sangramento recente em 53,9//, neste último o local tendo sido identificado em mamilo varicoso. A hemostasia do sangramento foi obtida em 72,2// nos doentes Child A, 58,3// nos Child B e 45,4// Child C após primeira sessäo de esclerose. A recidiva hemorrágica ocorreu em 28,6// Child A, 41,7// Child B e 54,6// Child C. A hemostasia após segunda sessäo de esclerose foi de 94,4// Child A, 75// child B e 54,5// Child C. As complicaçöes ocorreram em 30,7// dos doentes por escara no nível do mamilo varicoso esofágico, em 19,2// por dor retro-esternal e em 11,5// por febre. A mortalidade foi de 68,1// para doentes Child C, dos quais 45,4 por hemorragia persistente das varizes esofagianas e 22,7// por coma hepático. Neste grupo ocorreram três casos nos quais o sangramento foi por varizes de fundo gástrico e que a esclerose endoscópica näo foi eficaz para coibi-lo e todos evoluíram para óbito. Nos doentes Child B o óbito esteve representado por coma hepático em 16,6//. Entre os doentes Child A näo ocorreram óbitos. A esclerose de varizes esofágicas sangrantes constituiu método hemostático eficaz; entretanto, essa eficácia esteve diretamente relacionada com o estado funcional do fígado. A esclerose de varizes sangrantes do fundo gástrico näo constituiu método hemostático eficaz e este fato näo esteve relacionado com a funçäo hepática

Aspectos endoscópicos das varizes do esôfago e do estomago em doentes esquistossomóticos no pós-operatório imediato e tardio (dez anos) de anastomose espleno-renal distal / Endoscopic aspects of esophageal and gastric varices in schistosomiatic patients in the early and late (ten years) post-operative of distal spleno-renal anastomosis

Os autores apresentam observaçöes endoscópicas de varizes do esôfago e do estômago no pós-operatório imediato e tardio (dez anos) de 18 doentes esquistossomáticos submetidos a anastomose espleno-renal distal.