Perfil neuropsicológico pós-traumatismo cranioencefálico: há sempre extensas sequelas cognitivas? / Neuropsychological profile in traumatic brain injury: are there always cognitive impairments?

Prejuízos neuropsicológicos, neurológicos, psiquiátricos e funcionais de pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico (TCE) são largamente descritos na literatura internacional.Entretanto, no Brasil, a avaliação neuropsicológica de pacientes pós-TCE é incipiente, pois não há a disponibilização desta avaliação na grande maioria dos serviços de saúde pública e privada do país. Frente aos diversos deficit neurocognitivos e à escassez de estudos nacionais sobre o perfil destes pacientes, ressalta-se a importância de estudos de caso com tal finalidade. Neste trabalho, objetivou-se caracterizar o perfil neurocognitivo de um paciente pós-TCE grave, com 45 anos, em seus aspectos socioculturais, psiquiátricos, neuropsicológicos e funcionais. O paciente apresentou classe socioeconômica C1, 11 anos de escolaridade formal, alta frequência de hábitos de leitura e escrita, TCE grave com complicações (craniotomia descompressiva) em estado crônico.Foi realizada uma avaliação com instrumentos normatizados e em desenvolvimento, entrevistas, questionários e observação clínica. Foram encontrados deficit executivos de velocidade de processamento, iniciação e tomada de decisão.Destaca-se a recuperação surpreendente após o trauma ilustrando a hetereogeneidade do quadro de TCE e possíveis variáveis relacionadas ao prognóstico favorável

The neuropsychological, neurological, psychiatric and functional deficit in victims of traumatic brain injury (TBI) have been extensively describedin the literature. However, studies involving the neuropsychological assessment of patients with TBI are still incipient in Brazil, and there is a pronounced lack of neuropsychological assessment services in both the private and public health sectors. Given the extent of neurocognitive deficit reported in TBI and the scarcity of scientific research on the topic in Brazil, there is a need for studies of the neuropsychology of TBI in the Brazilian population. The objective of this case report was to explore the neuropsychological profile of a forty-five years old patient with severe TBI in connection with sociodemographic, psychiatric, neuropsychological and functional variables. Data was collected by means of a neuropsychological assessment battery composedof instruments with normative data for the Brazilian population, interviews, questionnaires and clinical observation. Executive function deficitin processing speed, initiation and decision making were identified. Evidence of patient recoveryover time was also obtained, highlighting the heterogeneity of patients with TBI and the need to investigate favorable prognostic factors

O uso da psicoeducação no tratamento do transtorno bipolar / Use of psychoeducation in the treatment of bipolar disorder

O transtorno bipolar apresenta usualmente relevante cronicidade e severidade de sintomas, causando prejuízos psicossociais. O tratamento farmacológico é considerado indispensável para pacientes bipolares. Contudo, na esfera psicossocial, uma associação entre estressores e a precipitação de episódios bipolares tem sido claramente documentada, salientando a necessidade de intervenções nesta esfera. A psicoeducação consiste em uma modalidade de intervenção psicossocial. O presente estudo visou investigar na literatura científica os resultados obtidos através do uso da psicoeducação no tratamento do transtorno bipolar. A psicoeducação se apresenta como um modelo eficaz para adesão ao tratamento psicofarmacológico, melhor compreensão e entendimento do transtorno, redução do número de episódios maníacos, menor número de recaídas e internações, aumento do funcionamento social bem como para um melhor manejo de situações de crise e sentimentos de culpa. Da mesma forma, a psicoeducação se apresenta como uma alternativa importante para familiares de pacientes com transtorno bipolar. Conclui-se que a psicoeducação, embora não substitua o tratamento medicamentoso, tem se mostrada efetiva na otimização significativa dos efeitos dos tratamentos farmacológicos e de seus resultados além de apresentar características preventivas para recaídas e para saúde mental dos familiares.

Bipolar disorder shows significant chronicity and severity of symptoms usually causing psychosocial damage. Pharmacological treatment is considered essential for bipolar patients. However, in the psychosocial field, an association between stressors and precipitation of bipolar episodes has been clearly documented, highlighting the need for intervention in this field. As for psychoeducation, this consists of a psychosocial intervention model. The present study aimed to investigate scientific literature in respect of the outcomes of psychoeducation as a part of the treatment for bipolar disorder. Psychoeducation is seen to be a successful model in the adherence to psychopharmacological treatment, in the greater awareness and understanding of this disorder, by decreasing the number of maniac episodes as well the number of relapses and hospitalizations, improving coping and social skills. In the same way, psychoeducation offers an important alternative for the relatives of bipolar patients. It may be concluded that psychoeducation is not a substitute for pharmacological treatment, but, it has been effective in a significant optimization of the effects of pharmacological treatment.

Desenvolvimento comunitário: uma experiência de parceria / Community development: an experience of partnership

O presente artigo descreve espaços de açäo em que psicólogos comunitários e assistentes sociais tiveram um experiência de trabalho em desenvolvimento comunitário, dentro de uma comunidade carente, em Porto Alegre, Brasil. O trabalho realizado em parceria com lideranças comunitárias teve como objetivos: incentivar a participaçäo comunitária no planejamento das açöes, determinar prioridades, definir e aplicar recursos da comunidade. A partir do enfoque da psicologia social comunitária (Freitas, 1996) foi possível a aproximaçäo do agente externo, sem a perda da noçäo de cidadania (direitos e responsabilidades da comunidade) e fundamentalmente o respeito às diferenças entre visäo acadêmica e a realidade da populaçäo da comunidade em questäo. Acredita-se que experiências como essa podem ser aplicadas com sucesso em outros âmbitos, se o psicólogo aborda a comunidade com uma visäo ampla e realística do trabalho que ele pode e deve fazer