Produção de gama-interferon (Y-IFN) e teste de Mitsuda em comunicantes de hanseníase / ?

Foi realizado o estudo de uma amostra de 58 comunicantes de 32 casos-índice de hanseníase, sendo 21 do tipo polar VV, 2 do grupo DV, 1 do DD, 5 do DT, 1 do I e 2 do tipo polar TT. Estes foram diagnosticados e acompanhados no Ambulatório de Dermatologia Sanitária do Serviço de Dermatologia do Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. O objetivo principal do trabalho foi avaliar a associação, em comunicantes, de dois testes de imunidade celular, reação de Mitsuda (teste in vivo) e a produção in vitro de y-IFN a partir de amostras de sangue periférico. A amostra de 58 comunicantes foi dividida em dois grupos. Grupo 1: (21 comunicantes) reação de Mitsuda negativa (- 5 mm) e concentração de y-IFN>- 100 U/ml, objetivando o estudo comparativo dos dois grupos. A análise global da amostra (58 comunicantes), verificou-se existir correlação estatisticamente significativa (p<0,001) na associação entre os dois testes de imunidade celular. Estes resultados permitem reafirmar o valor da reação de Mitsuda como parâmetro para avalir a imunidade celular in vivo na prática clínica e na pesquisa de campo entre pacientes e comunicantes. A dissociação dos fenômenos de hipersensibilidade retardada na reação de Mitsuda, frente aos mecanismos de imunidade mediada por células na produção de y-IFN, evidencia-se na imunidade adquirida ao M. leprae na exposição prolongada nos comunicantes do grupo 2. A correlação estatística na associação do tempo de convivência dos comunicantes de formas infectantes e a concentração de y-IFN, parece demonstrar o processo de maturação e diferenciação dos linfócitos Th na secreção de y-YFN e IL-2. Considera-se que o grupo 1 de comunicantes constitui-se,, potencialmente, nos futuros portadores de formas infectantes, porem se faz necessário estabelecer um tempo médio de convívio com formas não infectantes de áreas endêmicas e com uma amostra de maior significado estatístico

Determinantes sobre o tratamento ambulatorial irregular da hanseníase em um hospital universitário / Determinant about irregularity on ambulatorial treatment of leprosy in an University Hospital

Sä apresentados os resultados de estudo retrospectivo de 305 hansenianos no período de 1985 a 1990. Verificou-se a taxa global de irregularidade de tratamento no ambulatório (35,5 por cento) e identificou-se o perfil sócio-epidemiológico desta populaçäo. Concluiu-se que forma clínica, acessibilidade e ocupaçäo principal parecem näo influenciar na taxa de näo-adesäo à terapêutica, enquanto as variáveis etnia e grau de escolaridade sugerem marcante associaçäo com o fenômeno estudado