Intersubjectivity and the meaning of Nordic Walking practice in the view of people with Parkinson's disease: a pilot study / Intersubjetividade e o significado da prática do Nordic Walking na visão de pessoas com doença de Parkinson: um estudo piloto

Aims: whilst Nordic Walking (NW) practice is spreading worldwide, few studies have addressed the issue of intersubjectivity and the perception of PD individuals practicing NW and its possible impact on their daily life across different countries and cultures. This pilot study sought to explore the possible relationship between the habit of practicing NW and the perception of functionality and quality of life in the participants' cultural context. Methods: the focus group (FG) technique was used, with 10 individuals participating in a NW program. Results: content analysis revealed five main discourse categories: a) "NW benefits for people with PD"; b) "incorporation of the NW poles in daily life"; c) "Belonging to a NW group as a treatment aid"; d) "how PD people feel about their condition"; and, finally, e) "the present and the future: expectations and issues". Conclusion: in general, NW was found to generates positive content regarding coping with PD, beyond the biomechanical and quantitative functional effects previously studied. We suggest NW might be an important adjuvant resource for improving perceived functionality among people with PD.

Objetivos: embora a prática de Caminhada Nórdica (CN) esteja se espalhando pelo mundo, poucos estudos abordaram a questão da intersubjetividade e a percepção dos indivíduos com doença de Parkinson que praticam CN e seu possível impacto em sua vida diária em diferentes países e culturas. Este estudo piloto buscou explorar a possível relação entre o hábito de praticar CN e a percepção de funcionalidade e de qualidade de vida no contexto cultural dos participantes. Métodos: foi utilizada a técnica de grupo focal, com 10 indivíduos participantes de um programa de CN. Resultados: a análise de conteúdo revelou cinco categorias discursivas principais: a) "Benefícios da CN para pessoas com doença de Parkinson"; b) "incorporação dos bastões de CN na vida diária"; c) "pertencer a um grupo de CN como recurso auxiliar de tratamento"; d) "como as pessoas com doença de Parkinson se sentem sobre sua condição"; e, por fim, e) "o presente e o futuro: expectativas e questões". Conclusão: de maneira geral, a CN gerou conteúdo positivo sobre o enfrentamento da doença de Parkinson, além dos efeitos biomecânicos e funcionais quantitativos previamente estudados. Sugerimos que a CN possa ser um recurso adjuvante importante para melhorar a percepção de funcionalidade em pessoas com doença de Parkinson.

Dança como uma intervenção para melhorar a mobilidade e o equilíbrio em idosos: uma revisão de literatura / Dance as an intervention to improve mobility and balance in elderly: a literature review

Resumo O objetivo da presente revisão foi identificar se protocolos de dança podem beneficiar a mobilidade e o equilíbrio em idosos. Foi realizada uma revisão de literatura na qual identificou-se 927 estudos potencialmente relevantes, publicados em português, inglês, francês, alemão, espanhol ou italiano. Não houve restrição de período de publicação. Após a leitura dos títulos, resumos e revisão dos critérios de exclusão, 15 ensaios clínicos controlados e randomizados foram incluídos. A maioria dos estudos avaliaram pessoas do gênero feminino, com protocolos de intervenção heterogêneos e grupos controles pouco específicos. Além disso, o período de exposição à dança foi geralmente curto: aproximadamente 2,6 práticas semanais, de 59,1 minutos cada, realizadas ao longo de 12,1 semanas. A dança mostrou-se benéfica em 77,6% dos desfechos avaliados, exibindo um tamanho de efeito moderado para o equilíbrio estático e equilíbrio funcional; embora pequeno para mobilidade e força/resistência dos membros inferiores. Contudo, estudos futuros com o uso de grupos controles específicos e adoção de protocolos mais duradouros são necessários para avaliar o real tamanho de efeito que a dança possui sobre a manutenção da mobilidade e equilíbrio em idosos.

Abstract The aim of the present review was to identify whether dance protocols can benefit mobility and balance in elderly. A literature review was conducted in which 927 potentially relevant studies were identified (published in Portuguese, English, French, German, Spanish or Italian). There was no publication period restriction. After reading the titles, abstracts and review of the exclusion criteria, 15 randomized controlled trials were included. Most of the studies evaluated female subjects, using heterogeneous protocols of intervention and unspecific control groups. In addition, the period of exposure to dance was generally short: 2.6 weekly practices, of 59.1 minutes each, performed through 12.1 weeks. Dance was shown to be beneficial in 77.6% of the evaluated outcomes, exhibiting a moderate effect size for static balance and functional balance; and small effect size for mobility and strength/resistance of the lower limbs. However, future studies with the use of specific control groups and adoption of longer lasting protocols are necessary to evaluate the actual size effect that dance has on the maintenance of mobility and balance in elderly.

Assessment of patients with multiple sclerosis according to tests of the Multiple Sclerosis Functional Composite / Avaliação de pacientes com esclerose múltipla segundo testes da Multiple Sclerosis Functional Composite

Abstract Introduction: The Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC) is a scale that evaluates the functional and cognitive aspects of patients with multiple sclerosis (MS). Objective: To compare the performance of individuals with the relapsing-remitting form of MS (RRMS) with a group of healthy subjects using the MSFC. Methods: Twenty subjects were investigated in this study, consisting of 10 patients with clinical diagnosis of RRMS and 10 controls with similar gender and age to the group with the disease. The three tests that comprise the MSFC were used for the evaluation of gait, upper limb motor function and cognition (memory and processing speed). Student's t-test was used to assess data with normal distribution and data with skewed distribution were evaluated using the Mann-Whitney test. Results: The results showed that the patients with RRMS took longer to perform the locomotion test (6.91 ± 2.35) compared to the control group (5.16 ± 1.28). The MS group (22.06 ± 5.44) also showed greater difficulty in performing a task with the dominant upper limb compared to the healthy subjects (17.79 ± 2.96). No statistically significant difference was found between the groups in the performance of cognitive tasks (p = .65). Conclusion: The use of the MSFC tests proved valuable for measuring possible motor and cognitive impairments in patients with RRMS. Thus, it is suggested that this scale is adopted in clinical practice, improving therapies for the treatment of MS patients and thereby providing them a better quality of life.

Resumo Introdução: A Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC) é uma escala que avalia aspectos funcionais e cognitivos em pacientes com esclerose múltipla (EM). Objetivo: Comparar o desempenho de indivíduos com a forma surto-remissão de EM (SREM) com um grupo de sujeitos saudáveis utilizando a MSFC. Métodos: Vinte sujeitos foram investigados no presente estudo, desses 10 eram pacientes com diagnóstico clínico SREM e 10 controles com sexo e idade semelhantes ao grupo com a doença. Foram utilizados os três testes que compõem a MSFC para avaliação da marcha, função motora de membros superiores e cognição (memória e velocidade de processamento). Para aferir os dados com distribuição normal utilizou-se o teste t de Student e os dados com distribuição assimétrica foram avaliados pelo Teste de Mann-Whitney. Resultados: Os pacientes com SREM apresentaram um tempo maior para realizar o teste de locomoção (6,91 ± 2,35) quando comparado ao grupo controle (5,16 ± 1,28). Além disso, o grupo com EM (22,06 ± 5,44) também demonstrou maior dificuldade em realizar uma tarefa com o membro superior dominante em relação aos indivíduos saudáveis (17,79 ± 2,96). Entretanto, não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre os grupos na execução das atividades cognitivas (P = 0,65). Conclusão: A aplicação dos testes da MSFC mostrou-se de grande valia para mensurar possíveis comprometimentos motores e cognitivos de pacientes com SREM. Assim, sugere-se que esta escala seja adotada na prática clínica, aprimorando terapias de tratamento dos portadores de EM e desse modo, proporcionando-lhes uma melhor qualidade de vida.