ABSTRACT
Introdução: A pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP), aferida com ecocardiografia Doppler (ED), é estimada pelo refluxo tricúspide, o qual nem sempre está presente. Por causa disso, outros métodos podem ser utilizados. Objetivo: Determinar o valor dos demais métodos pela ED para o diagnóstico de hipertensão pulmonar(HP). Métodos: Foram incluídos pacientes encaminhados para estudo ecodopplercardiográfico, nos quais foi possível determinar a pressão pulmonar pelos métodos de refluxo tricúspide, refluxo pulmonar (pressão média; gradiente de pressão inicial - PMPIP; pressão diatólica, gradiente diastólico fical - PSPIP), e tempo de aceleração de fluxo na via de saída do ventrículo direito (PMPTAC). Foram analisados: sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo (VPP) e negativo(VPN), acurácia e concordância pelo teste Kappa, além de correlação, sendo a determinação da pressão pulmonar pelo método do refluxo tricúspide considerado padrão ouro. Resultados: Foram incluídos 28 pacientes, com média etária de 55 anos. A PSAP foi 40 +- 15,5 mmHg a PMPIP foi 17 +- 10,2 mmHg;a PDPIP foi 12,7 +- 7 mmHg;a PMPTAC foi 23 +- 13,9 mmHg. Os índices de correlação (r) com a PSAP da PMPIP, PDPIP e PMPTAC foram 0,73; 0,77 e 0,79, respectivamente. A sensibilidade foi de 73 por cento, 66 por cento e 78 por cento; a especificidade 100 por cento; o VPP 100 por cento, e 88 por cento;VPN 85 por cento, 82 por cento, 82 por cento; a acurácia 89 por cento, 87 por cento e 84 por cento; a concordância (Kappa) 0,77, 071 e 0,61, respectivamente. Conclusão: Com relação ao método do refluxo tricúspide, os outros métodos para avaliação da pressão pulmonar demonstraram boa correlação, moderada sensibilidade, alta especificidade e alta acurácia para o diagnóstico de HP e podem ser usados na prática clínica.