Alanyl-glutamine attenuates 5-fluorouracil-induced intestinal mucositis in apolipoprotein E-deficient mice

Apolipoprotein E (APOE=gene, apoE=protein) is a known factor regulating the inflammatory response that may have regenerative effects during tissue recovery from injury. We investigated whether apoE deficiency reduces the healing effect of alanyl-glutamine (Ala-Gln) treatment, a recognized gut-trophic nutrient, during tissue recovery after 5-FU-induced intestinal mucositis. APOE-knockout (APOE-/-) and wild-type (APOE+/+) C57BL6J male and female mice (N=86) were given either Ala-Gln (100 mM) or phosphate buffered saline (PBS) by gavage 3 days before and 5 days after a 5-fluorouracil (5-FU) challenge (450 mg/kg, via intraperitoneal injection). Mouse body weight was monitored daily. The 5-FU cytotoxic effect was evaluated by leukometry. Intestinal villus height, villus/crypt ratio, and villin expression were monitored to assess recovery of the intestinal absorptive surface area. Crypt length, mitotic, apoptotic, and necrotic crypt indexes, and quantitative real-time PCR for insulin-like growth factor-1 (IGF-1) and B-cell lymphoma 2 (Bcl-2) intestinal mRNA transcripts were used to evaluate intestinal epithelial cell turnover. 5-FU challenge caused significant weight loss and leukopenia (P<0.001) in both mouse strains, which was not improved by Ala-Gln. Villus blunting, crypt hyperplasia, and reduced villus/crypt ratio (P<0.05) were found in all 5-FU-challenged mice but not in PBS controls. Ala-Gln improved villus/crypt ratio, crypt length and mitotic index in all challenged mice, compared with PBS controls. Ala-Gln improved villus height only in APOE-/- mice. Crypt cell apoptosis and necrotic scores were increased in all mice challenged by 5-FU, compared with untreated controls. Those scores were significantly lower in Ala-Gln-treated APOE+/+ mice than in controls. Bcl-2 and IGF-1 mRNA transcripts were reduced only in the APOE-/--challenged mice. Altogether our findings suggest APOE-independent Ala-Gln regenerative effects after 5-FU challenge.

Correlation between total nitrite/nitrate concentrations and monoamine oxidase (types A and B) and semicarbazide-sensitive amine oxidase enzymatic activities in human mesenteric arteries from non-diabetic and type 2 diabetic patients

The aim of this study was to determine the correlation between total nitrite/nitrate concentrations (NOx) and the kinetic parameters of monoamine oxidase enzymes (MAO-A and MAO-B) and semicarbazide-sensitive amine oxidase (SSAO) in human mesenteric arteries. Arteries were from non-diabetic and type 2 diabetic patients with sigmoid or rectum carcinoma for whom surgery was the first option and who were not exposed to neo-adjuvant therapy. Segments of human inferior mesenteric arteries from non-diabetic (61.1 ± 8.9 years old, 7 males and 5 females, N = 12) and type 2 diabetic patients (65.8 ± 6.2 years old, 8 males and 4 females, N = 12) were used to determine NOx concentrations and the kinetic parameters of MAO-A, MAO-B and SSAO by the Griess reaction and by radiochemical assay, respectively. The NOx concentrations in arteries from diabetic patients did not differ significantly from those of the non-diabetic group (10.28 ± 4.61 vs 10.71 ± 4.32 nmol/mg protein, respectively). In the non-diabetic group, there was a positive correlation between NOx concentrations and MAO-B parameters: Km (r = 0.612, P = 0.034) and Vmax (r = 0.593, P = 0.042), and a negative correlation with the SSAO parameters: Km (r = -0.625, P = 0.029) and Vmax (r = -0.754, P = 0.005). However, in the diabetic group no correlation was found between NOx concentrations and the three kinetic parameters of the enzymes. These results suggest an important function of sympathetic nerves and vascular NOx concentrations in arteries of non-diabetic patients. Thus, these results confirm the importance of a balance between oxidants and antioxidants in the maintenance of vascular homeostasis to prevent oxidative stress.

Ganhos funcionais e sua relação com os componentes de função em trabalhadores com lesão de mão / Functional gains and their relationship with functional components among workers with hand injuries

OBJETIVO: Este estudo teve como objetivos documentar os resultados da intervenção da Terapia Ocupacional em pacientes com lesões de mão por acidente de trabalho e examinar a relação entre os escores da avaliação funcional Canadian Occupational Performance Measure (COPM) com as variáveis força de preensão e diagnóstico, em três momentos (admissão, alta e follow-up). METODOLOGIA: Foi realizado um estudo observacional do tipo longitudinal. A amostra foi constituída de 42 indivíduos encaminhados ao Setor de Terapia Ocupacional de um Hospital da rede pública de Belo Horizonte. A instrumentação utilizada consistiu de dinamômetro Jamar para a mensuração da força de preensão, goniômetro de punho e dedos para a amplitude de movimento, monofilamentos de Semmes-Weinstein para a sensibilidade e a avaliação funcional COPM. RESULTADOS: Os parâmetros clínicos (força de preensão, amplitude de movimento, sensibilidade e desempenho funcional) mostraram ganhos importantes após a intervenção. Os escores do COPM inicial dobraram após a Terapia Ocupacional, fornecendo evidência de que os clientes melhoraram e ficaram satisfeitos com seu desempenho funcional. A força de preensão apresentou uma associação de baixa magnitude com as medidas avaliadas pelo COPM. Outros fatores podem estar associados ao uso funcional da mão, sendo que a força pode não ser suficiente para predizer a função da mão. Não foi detectada diferença entre os diagnósticos encontrados na amostra e os escores do COPM. CONCLUSÃO: As relações documentadas neste estudo indicam variáveis relevantes associadas aos ganhos após intervenção da Terapia Ocupacional e podem contribuir para uma atuação mais direcionada dos profissionais, no que concerne às expectativas do cliente.

OBJECTIVE: To document the outcomes from occupational therapy intervention among patients with hand injury resulting from work-related accidents, and to examine the relationships between the scores from the Canadian Occupational Performance Measure (COPM) functional assessment and variables such as grip strength and diagnosis, at three times (admission, discharge and follow-up). METHOD: An observational longitudinal study was conducted. The sample consisted of 42 individuals who were referred for occupational therapy services at a public hospital in Belo Horizonte. The instruments used included a Jamar dynamometer to measure grip strength, hand goniometer for wrist and finger range of motion, Semmes-Weinstein monofilaments for sensitivity and the COPM functional test. RESULTS: The clinical parameters (grip strength, range of motion, sensitivity and functional performance) showed significant gains after the intervention. The initial COPM scores doubled after occupational therapy, thus providing evidence that the patients improved and were satisfied with their functional performance. There was a slight association between grip strength and the measurements evaluated by COPM. Other factors may be associated with functional use of the hand, since strength may be insufficient for predicting hand function. No differences were found between the diagnoses found in the sample and the COPM scores. CONCLUSION: The relationships documented in this study indicate the variables that are relevant to gains following occupational therapy interventions. This may contribute towards achieving interventions that are better focused, in terms of patients' expectations.

A profissionalização da fisioterapia em Minas Gerais / Professionalization of physical therapy in Minas Gerais

OBJETIVO: Com base em estudo qualitativo, utilizando a história oral e a análise de documentos, procurou-se identificar as raízes da fisioterapia em Minas Gerais, a fim de discutir o processo de profissionalização e o desenvolvimento da identidade do fisioterapeuta neste Estado. METODOLOGIA: O foco do estudo foi dirigido principalmente a Belo Horizonte, no período compreendido entre 1950 e 1980. O referencial teórico utilizado foi a sociologia das profissões, e teve como guia os cinco passos de profissionalização descritos por Wilensky¹ que são a necessidade da ocupação tornar-se de dedicação exclusiva, o estabelecimento de procedimentos de instrução e seleção, a formação de uma associação profissional, a regulamentação da profissão e a adoção do código de ética. Na pesquisa de campo, foram utilizadas entrevistas do tipo semi-estruturada para colher depoimentos de pessoas consideradas chave, mediante amostragem em série, e o método escolhido foi a análise de conteúdo. RESULTADOS: Avalia-se que o processo de profissionalização da fisioterapia em Minas Gerais é marcado pela hegemonia médica na saúde e que a indefinição das atribuições e competências foram os fatores que motivaram os conflitos internos e externos. CONCLUSÕES: Conclui-se que, para a afirmação efetiva da fisioterapia como profissão, torna-se necessária a delimitação das especificidades do seu saber e do seu fazer (teoria e prática), identificando o papel do fisioterapeuta na equipe multidisciplinar de saúde.

Diagnostico e tratamento de um caso de schistosomiase com acometimento do sistema nervoso central-Lichinga (1995)

Um Mocambicano de 44 anos apresentou-se com paraparesia dos membros inferiores e hematuria terminal; antecedentes de Febre de Katayama e de ter vivido nas margens do Lago Niassa nos tres meses precedentes ao inicio da doenca. O leucograma revelou eosinofilia (14 por centos) e a urina tinha ovos de Schistosoma Hematobium. Foi posto o diagnostico de schistosomiase vesical com acometimento de medula espinhal e feito o tratamento com praziquantel; predniosolona e fisioterapia; tendo recuperado a marcha apos dois meses de hosptalizacio

Estudo radiologico comparativo da coluna lombar sintomatica e assintomatica. / Comparative radiological study of the symptomatic and asymptomatic lumbar spine

Baseados no exame de 439 pacientes de ambos os sexos, 183 sintomaticos e 256 assintomaticos, os autores, a semelhanca de outros trabalhos publicados sobre o assunto, chegam a conclusao de que a presenca de osteofitos e bastante alta (68,6%) em pacientes com idade acima de 40 anos e que isso nem sempre constitui por si so a causa de dor da coluna vertebral baixa.Os autores chamam a atencao para o tratamento dessa enfermidade que em 90% dos casos responde bem a formas de tratamento conservadoras, mais simples e menos dispendiosas. Eles tambem mencionam certas condutas que deveriam ser observadas como rotina quando exames radiologicos da area sao necessarios, particularmente para individuos jovens e para aqueles com sintomas agudos e subagudos

Sifilis congenita. Incidencia, morbidade e mortalidade no Hospital Universitario Antonio Pedro(HUAP). / Congenital syphilis. Incidence, morbidity and mortality in the Hospital Universitario Antonio Pedro (HUAP)

Os autores apresentam dados especificos que comprovam a alta incidencia da sifilis nas gestantes que frequentam a maternidade do Hospital Universitario Antonio Pedro (Niteroi - RJ), onde obtiveram cerca de 5% de reacoes sorologicas positivas (VDRL) num total de 17.639 amostras do sangue do cordao umbilical examinadas, concentrando-se a positividade, na grande maioria dos casos, nas diluicoes 1:16 e 1:32, enquanto que a mortalidade incluiu mais fortemente nas diluicoes mais elevadas (1:32 e 1:64).Baseados nos dados estatisticos obtidos, procuram tracar o "perfil da gestante sifilitica" como o de "uma mulher gravida,de baixa condicao social, geralmente de cor preta, solteira, com idade entre 15 e 20 anos, que nao frequentou o ambulatorio pre -natal". Finalmente, sugerem maior propaganda do exame pre-natal para combater a morbidade e a mortalidade da sifilis neonatal

Pseudocisto do pancreas. / Pancreatic pseudocyst

Os autores apresentam 34 casos de pseudocisto de pancreas documentados e operados num periodo de 30 anos no HSE. Houve predominancia do sexo masculino (76%) e dos casos provocados por pacreatite (73%), prevalecendo a pancreatite de origem alcoolica. Todos os pacientes foram submetidos a tratamento cirurgico, e a drenagem interna foi realizada na maioria dos casos (68%), dando-se preferencia a pseudocistogastrostomia. Quatro pacientes foram submetidos a exerese do pseudocisto. A mortalidade foi de 23,5%, ocorrendo com maior frequencia, bem como as complicacoes, nos casos em que foi realizada a drenagem externa

Aleitamento materno nas classes sociais media e alta. / Breast feeding in middle and upper social classes

O autor faz uma analise sobre as dificuldades do aleitamento materno, tece comentarios sobre as suas vantagens e apresenta dados estatisticos referentes as classes medias e alta.Como decorrencia do trabalho, o autor sugere uma serie de medidas destinadas a estimular a alimentacao materna em nosso meio