O valor da tomografia computadorizada helicoidal sem contraste na avaliação de pacientes com dor no flanco / The value of unenhanced helical computed tomography in the evaluation of patients with pain in the flank

Os nossos objetivos foram estabelecer a eficácia da tomografia computadorizada sem contraste em diagnosticar a ureterolitíase, calcular a freqüência dos principais sinais tomográficos e medir a concordância interobservador, comparando-a com os resultados obtidos na urografia excretora, realizando estudo prospectivo duplo-cego em 25 pacientes com cólica nefrética. Em ambos os procedimentos avaliamos a existência de aumento renal, hidronefrose e cálculo ureteral. Deste último, descrevemos a sua localização e dimensão. Nos exames de tomografia computadorizada sem contraste procuramos também por estrias perirrenais, edema periureteral e o sinal do halo. Em 23 dos 25 exames de tomografia computadorizada sem contraste (92 por cento) e em 17 das 25 urografias excretoras (68 por cento) houve concordância dos resultados entre os dois observadores. Em 21 dos 25 pacientes os resultados dos dois métodos foram concordantes. Concluímos que a tomografia computadorizada sem contraste apresenta eficácia superponível à urografia excretora na avaliação de pacientes com cólica nefrética, sendo um método reprodutível e sem promover o desconforto do uso do contraste endovenoso

Our purpose was to evaluate the accuracy of unenhanced helical computed tomography in the diagnosis of ureteral lithiasis, to establish the frequency of the main computed tomography findings, and to assess and compare the interobserver agreement with the results of conventional intravenous urography. A prospective double-blind study was carried out in 25 patients referred for unenhanced helical computed tomography and conventional intravenous urography due to nephretic colic. Both methods were employed to evaluate the size of the kidneys, hydronephrosis and the size and location of ureteral stones. Perirenal hyperdensities, periureteral edema and the halo sign were also assessed by unenhanced helical computed tomography. In 23 of the 25 unenhanced helical computed tomography examinations (92%) and in 17 of the 25 conventional intravenous urography examinations (68%) there was agreement on the results of the two observers. In 21 of the 25 patients, there was agreement between the results of both methods. We concluded that unenhanced helical computed tomography is as efficient as conventional intravenous urography in the evaluation of patients with nephretic colic, is a reproducible method, and avoids the discomfort of the use of intravenous contrast.

Cotrimazina no tratamento das infecçoes urinárias / Contrimazine in the treatment of urinary tract infections

Avaliou-se a eficácia clínica e bacteriológica da associaçäo denominada cotrimazina (sulfadiazina + trimetoprima) no tratamento de 30 pacientes portadores de infecçäo do trato urinário. Os resultados obtidos demonstraram 90% de cura clínica e 83% de cura bacteriológica. A medicaçäo foi bem tolerada, näo apresentando efeitos colaterais que obrigassem a interrupçäo do tratamento. Estes dados permitem concluir que a cotrimazina constitui alternativa válida na terapêutica das infecçöes do trato urinário

Prótese peniana maleável ajustável para correçäo da incapacidade eretiva / Adjustable penile prosthesis for correction of erectile incapacity

Säo apresentados resultados relativos à implantaçäo de prótese peniana para correçäo da impotência em 10 pacientes diabéticos. As modificaçöes da presente prótese foram efetuadas no sentido de torná-las de tamanho único e ajustável. Dos 10 pacientes submetidos à cirurgia, nove evoluíram adequadamente e um apresentou infecçäo local, sendo necessária a retirada de uma das próteses implantadas

Tratamento de infecçöes urinárias com norfloxacin em diferentes esquemas posológicos / Treatment of urinary tract infections with norfloxacin in different administration schedules

Foram estudados 54 pacientes portadores de infecçäo urinária näo complicada, medicados com norfloxacin. Os pacientes foram alocados aleatoriamente em 2 grupos, sendo que, no primeiro empregou-se medicaçäo por dez dias e no segundo por sete dias consecutivos, em doses diárias de 800 mg via oral, divididos em 2 tomadas. A medicaçäo utilizada revelou-se eficaz, tanto no comportamento clínico, com cura em 81,48% e 88,89% dos casos, respectivamente, como no controle bacteriológico, com erradicaçäo do patógeno em 77,78% e 92,59% respectivamente para os grupos I (10 dias) e II (sete dias). Comparaçäo estatísticas entre os dois grupos näo revelou diferenças significativas em nenhum dos parâmetros considerados. Concluímos, pois, ser a terapêutica reduzida por sete dias eficaz no tratamento das infecçöes urinárias agudas näo complicadas

Tratamento cirúrgico da incontinência urinária pós-prostatectomia pela técnica de Lenzi / Surgical treatment of urinary incontinence post-prostatectomy by Lenzi's technic

Avaliaçäo inicial da técnica descrita por Lenzi, utilizada para correçäo de incontinência urinária pós-prostatectomia, foi feita baseando-se no estudo e conclusöes de dez pacientes consecutivos. Os casos (dois) submetidos a técnicas corretivas outras, anteriormente, mostraram-se com maus resultados. Dos oito pacientes sem tentativas prévias de correçäo, obteve-se resultado satisfatório em seis (75%). A facilidade de realizaçäo e o nível de sucesso tornam esta técnica opçäo adequada ao nosso meio

Uso de droga relaxante da musculatura lisa em pacientes com incontinência urinária de esforço e urgência miccional / Use of relaxant drugs of smooth muscles in patients with urinary stress incontinence and micturition urgency

Foram avaliadas 24 pacientes com história de perdas urinárias aos esforços acompanhadas de urgência miccional. Efetuou-se estudo duplo cego com uso de placebo e flavoxato, tendo sido realizadas, antes e após cada droga, avaliaçöes radiológicas, urodinâmicas, laboratoriais e clínicas. Alta incidência de contraçöes vesicais näo inibidas (CNI) foi observada neste grupo, sendo preconizada avaliaçäo urodinâmica de rotina quando a paciente se queixa de incontinência de esforço com urgência miccional. Quinze pacientes completaram o protocolo, das quais 10 referiram melhora da sintomatologia, com uso de flavoxato. Nas 10 pacientes que apresentaram contraçöes vesicais näo inibidas na avaliaçäo urodinâmica inicial ou com uso de placebo, somente 4 as apresentaram com o emprego da droga, correspondendo a 60% de resposta à medicaçäo

Agenesia sacral: classificaçäo, comportamento urodinâmico e razöes de seu diagnóstico tardio / Sacral agenesis: classification, urodynamic behavior and causes of its late diagnosis

Trinta e quatro pacientes com agenesia sacral foram examinados de 1954 a 1983, excluindo-se os casos de meningomielocele. Cinco padröes reconhecíveis e consistentes de malformaçäo óssea foram identificados, constituindo novo critério de classificaçäo para esta patologia. Exame urodinâmico foi realizado em dez dos pacientes citados. Sua avaliaçäo e resposta ao tratamento säo analisados, tentando-se determinar e estabelecer as possíveis causas do diagnóstico tardio e suas conseqüências sobre o trato urinário superior (AU) &P

Técnica de Nesbit para correçäo da curvatura peniana na doença de Peyronie / Nesbit's technic for correction of the penial curvature caused by Peyronie's disease

Correçäo cirúrgica da curvatura peniana causada pela doença de Peyronie foi realizada utilizando-se técnica cirúrgica proposta por Nesbit para a correçäo da curvatura peniana congênita. Introduziu-se modificaçäo da técnica utilizando-se incisäo da pele sobre o local proposto para a exérese da elipse da albugínea, evitando-se assim dissecçäo extensa e desnecessária. Os resultados, satisfatórios em 34 pacientes, associados à hospitalizaçäo por tempo curto e simplicidade da técnica, tornam-na a primeira opçäo a ser considerada nos casos de correçäo cirúrgica da curvatura peniana ocasionada pela doença de Peyronie