Abordaje de control de daños y reanimación reducida de paciente pediátrico politraumatizado en urgencias / Damage control approach and reduced resuscitation of the polytraumatized pediatric patient in the emergency room

El politrauma en el paciente pediátrico es un evento frecuente por lo que su abordaje y manejo oportuno definen el pronóstico del mismo. Se define como politrauma a la presencia de dos o más lesiones traumáticas o una sola que pone en peligro la vida o existe el riesgo de secuelas graves; la reanimación se entiende como el restablecimiento de las funciones vitales del paciente en el área prehospitalaria hasta el área hospitalaria encaminados a evitar el daño causado por la pentada mortal del trauma (coagulopatía, acidosis, hipotermia, hiperglicemia e hipoxia) por lo que se realizó el protocolo de control de daños el cual es referido a todas la maniobras que tiene el fin de preservar la vida, pero sin llevar a cabo reparaciones definitivas con el objetivo de mitigar complicaciones derivadas del estado de choque prolongado, secundario a un tiempo quirúrgico prolongado que postergaba la reanimación adecuada, ésta reanimación reducida consta de 6 indicaciones precisas para su realización, siendo abordado desde el TEP (Triangulo de evaluación pediátrica) y protocolo MARCHDEF (Hemorragias masivas, Vía aérea, Respiración, Circulación, Hipotermia, Déficit Neurológico, Glicemia, Dolor, Exposición, FAST).

Polytrauma in pediatric patients is a frequent event, so its timely approach and management define its prognosis. Polytrauma is defined as the presence of two or more traumatic injuries or a single one that endangers life or there is a risk of serious sequelae; resuscitation is understood as the restoration of vital functions of the patient in the pre-hospital area to the hospital area aimed at avoiding the damage caused by the fatal pentad of trauma (coagulopathy, acidosis, hypothermia, hyperglycemia and hypoxia) for which the Damage control protocol which is referred to all the maneuvers that have the purpose of preserving life, but without carrying out definitive repairs in order to mitigate complications derived from the prolonged state of shock, secondary to a prolonged surgical time that postponed adequate resuscitation, this reduced resuscitation consists of 6 precise indications for its performance, being approached from the TEP (Pediatric Evaluation Triangle) and the MARCHDEF protocol (Massive Bleeding, Airway, Breathing, Circulation, Hypothermia, Neurological Deficit, Glycemia, Pain, Exposure, FAST).

Enfermedades pediátricas que se encuentran con mayor frecuencia en un aeropuerto Internacional de México / Most Frequent Pediatric Diseases In An International Airport In Mexico

La frecuencia de personas que realizan viajes internacionales aumenta el potencial de transmismión de enfermedades infecciosas; las principales causas de enfermedad en niños y adolescentes varían de acuerdo con el grupo etario. La prevención es la acción más importante en salud pública; no se puede llevar a cabo si las enfermedades no son detectadas oportunamente. El objetivo de este estudio fue identificar las enfermedades pediátricas más frecuentes en el Servicio Médico de Urgencias de un aeropuerto internacional de México; el diseño fue observacional, descriptivo, retrospectivo, y transversal. Se concluye que las enfermedades de origen digestivo (gastroenteritis probablemente infecciosa) y respiratorio (faringitis) fueron las más frecuentes. gastroenteritis probablemente infecciosa. Esta información puede ser utilizada como base para decisiones en el caso de salud pública y por otra parte para selección de equipos e insumos en el servicio médico de un aeropuerto (atención prehospitalaria), además del tipo de capacitación que requiere el personal médico.

The frequency in which people travel internationally increases the potential for transmission of infectious diseases. The main causes of disease in children and adolescents vary according to the age group. Prevention is the most important action to take in public health, as it cannot be carried out if the diseases are not detected in a timely manner. The purpose of this study was to identify the most frequent pediatric diseases in the Emergency Medical Service of an international airport in Mexico. The study was observational, descriptive, retrospective and cross-sectional. It is concluded that diseases of digestive (presumed infectious gastroenteritis) and respiratory origin (pharyngitis) were the most frequent. This information can be used not only as a basis for decisions regarding public health, but also for the selection of equipment and supplies to be used in the medical service of an airport (pre-hospital care), in addition to the type of training required by the medical personnel.

Seguridad hospitalaria, una visión de seguridad multidimensional / Hospital Security. A Vision Of Multidimensional Security

Los riesgos durante el desempeño del trabajo es una situación inherente a cualquier actividad humana. La Seguridad Hospitalaria se define como: "la condición que garantiza que los trabajadores, pacientes, visitantes, infraestructura y equipos dentro de un centro de atención en salud, estén libres de riesgo o peligro de accidentes". La construcción de la cultura de prevención parte del conocimiento de los riesgos, la cultura de la seguridad se encuentra directamente relacionada con la calidad de atención del servicio que se otorga, por lo cual en las instituciones de salud estos términos son de especial interés. Hablar de gestión integral de riesgos implica determinar todos los riesgos que pudieran provocar un daño considerable a estos sistemas, dado por la interacción de tres factores, la presencia de una amenaza, la existencia de vulnerabilidades y el tiempo a exposición a estos. Así podemos distinguir que la seguridad hospitalaria debe ser una política interna de toda institución de salud y que se puede dividir en tres grandes ejes: 1. Seguridad del paciente, 2. Gestión integral de riesgos de emergencias mayores y desastres, 3. Seguridad interna y externa ante violencia.

The risks during the performance of work is an inherent situation to any human activity. Hospital Safety is defined as: "the condition that guarantees that the workers, patients, visitors, infrastructure and equipment within a health care center are free of risk or danger of accidents". The construction of the prevention culture starts from the knowledge of the risks, the safety culture is directly related to the quality of care of the service provided, which is why these terms are of special interest in health institutions. Talking about comprehensive risk management, either, involves determining all the risks that could cause considerable damage to these systems, given by the interaction of three factors, the presence of a threat, the existence of vulnerabilities and the time they are exposed to. Thus we can distinguish that hospital safety must be an internal policy of every health institution and that it can be divided into three main axes: 1. Patient safety, 2. Comprehensive risk management for major emergencies and disasters, 3. Internal safety and external to violence.

Protocolo de manejo para la infección por COVID-19 / Management protocol for COVID-19 / Protocolo de tratamento para a infecção por COVID-19

Resumen: El 31 de diciembre de 2019 se reportaron en Wuhan, China los primeros casos de neumonía de origen desconocido, más tarde identificado como nuevo Coronavirus (2019-nCoV o COVID-19), genéticamente distinto de otros coronavirus como SARS-CoV y MERS-CoV, oficialmente identificado como SARS-CoV-2. En marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró alerta de pandemia por esta enfermedad, que ha infectado a miles de personas como consecuencia de afección pulmonar por síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), por lo que es prioridad conocer el abordaje de manejo para el COVID-19.

Abstract: On December 31, 2019, the first cases of pneumonia of unknown origin were reported in Wuhan, China, later identified as a new Coronavirus (2019-nCoV or COVID-19), genetically distinct from other coronaviruses such as SARS-CoV and MERS-CoV, officially identified as SARS-CoV-2. In March 2020, the World Health Organization (WHO) declared a pandemic alert for this disease, which has infected thousands of people, as a consequence of pulmonary affection due to acute respiratory distress syndrome (ARDS), making it a priority to know the management approach for COVID-19.

Resumo: Em 31 de dezembro de 2019, os primeiros casos de pneumonia de origem desconhecida foram relatados em Wuhan, China, posteriormente identificado como um novo Coronavírus (2019-nCoV ou COVID-19), geneticamente diferente de outros coronavírus, como SARS-CoV e MERS-CoV , oficialmente identificado como SARS-CoV-2. Em março de 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou um alerta de pandemia para esta doença, que infectou milhares de pessoas, como consequência de uma doença pulmonar devido à síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), tornando-se uma prioridade conhecer a abordagem de gerenciamento do COVID-19.