ABSTRACT
Objetivo: Presentar un caso de gemelo acardio a término. Caso: Paciente de 28 años de edad, II gestas, I para, sin antecedentes patológicos personales ni noxas antes y durante el embarazo, ni antecedentes familiares; Inicia control prenatal donde se le realizó ecografía obstétrica evidenciando: Embarazo gemelar monocorial/biamniotico; primer feto: para 14 semanas por biometría fetal sin alteraciones anatómicas, pliegue nucal normal y hueso nasal presente, PowerDoppler normal; segundo feto: imagen ecomixta de bordes definidos compatible con feto acardio de 15 semanas por longitud de fémur, PowerDoppler sin evidencia de flujos; placenta en cara posterior media izquierda. Durante la gestación cursa con infección urinaria a las 26 semanas la cual fue tratada y a las 30 semanas con dengue sin complicaciones. Ecocardiograma fetal del feto 1: corazón funcional y anatomicamente normal. Se dio seguimiento expectante con flujometría Doppler continúa sin afección del feto 1 hasta las 39 semanas + 1 día, culminando el embarazo vía cesárea segmentaria obteniéndose recién nacido masculino aparentemente sano y feto acardio amorfo, al cual se le realizó estudio radiológico y autopsia, esta última reportó gemelo acardio amorfo (milicefalo). Conclusión: La mortalidad de los 2 fetos entre el primero y segundo trimestre es muy alta si no se diagnostica a tiempo y se la da un seguimiento adecuado.
Case presentation: Patient aged 28, II pregnancies, I para no medical history or personal insults before and during pregnancy to interrogation, nor a history of personal or familial congenital malformations. A prenatal obstetric ultrasound was performed showing: twins pregnancy monochorionic/diamniotic, first fetus: 14 weeks for fetal biometry without anatomic abnormalities, nuchal translucency and nasal bone present standard, power Doppler normal. Second fetus: image-edged ecomixta support acardiac fetus of 15 weeks for femur length, power Doppler no evidence of flows; placenta posterior left middle. During pregnancy the patient presents a urinary infection at 26 weeks which was treated and later, 30 weeks, the patient presents an uncomplicated dengue fever. First fetus echocardiogram: functional and anatomically normal heart. The first fetus was expectantly followed with continuous Doppler flowmetry without affecting the first fetus fetus up to 39 weeks + 1 day, culminating pregnancy via segmentary cesarean obtaining an apparently healthy newborn male and amorphous acardiac fetus, which underwent radiological and autopsy studies, reporting amorphous acardiac twin (milicefalo). Conclusion: The mortality of the two fetuses between the first and second quarter is very high if not diagnosed early and gives proper monitoring.