Factores de riesgo de la infección por Giardia lamblia en niños de guarderías infantiles de Ciudad de La Habana, Cuba / Risk factors for Giardia lamblia in children in daycare centers in Havana, Cuba

En un estudio longitudinal sobre giardiasis desarrollado durante 18 meses en tres guarderías infantiles de Ciudad de La Habana, describimos un grupo de niños con tendencia o "predisposición" a la infección por Giardia lamblia; a los que se les encontró con síntomas clínicos más asociados a las diarreas. Este estudio de casos y controles se desarrolló para conocer si algunos factores socioeconómicos y hábitos higiénicos estaban asociados con este fenómeno. No se encontraron diferencias entre ambos grupos en las tasas de hacinamiento, el índice de personas por cama, en la carencia de determinados equipos eléctricos, en el nivel escolar de las madres, y en el promedio del ingreso familiar; sin embargo, predominó una frecuencia mayor de padres con nivel escolar menor de 12 grado en los casos que en los controles. No se encontraron diferencias entre ambos grupos en cuanto a la ausencia de lavado de manos antes de comer y después de defecar, pero se encontró un mayor porcentaje de lavado incorrecto de vegetales, y una menor frecuencia del hábito de hervir el agua de consumo en las familias de los casos. Estos resultados demuestran el papel del agua como vehículo de transmisión en la giardiasis y la importancia de algunos factores epidemiológicos

Adiestramiento en el diagnóstico de las parasitosis intestinales en la red de laboratorios de Cuba / Training of diagnostic of intestinal parasites in the national laboratory system in Cuba

En 1997, se desarrolló un proyecto nacional de adiestramiento integral para el diagnóstico de las parasitosis intestinales, el que incluyó 4 cursos; uno com carácter nacional, y otros 3 en las provincias centrales, orientales y occidentales. Al comparar los errores diagnósticos, viu-se que Cryptosporidium parvum, Cyclospora cayetanensis y los leucocitos mostraron um porcentaje significativamente menor de fallas después del curso que al comienzo (p<0,01), al igual que con Entamoeba histolytica/E. dispar y Chilomastix mesnilii (p< 0,05). Entre los helmintos, Taenia sp., Fasciola hepatica y los ancylostomídeos redujeron significativamente el número de fallas (p< 0,01). En el resto de las especies se encontraron muy pocos errores, y los porcentajes de fallas no variaron al finalizar los cursos (p> 0,05). Por otra parte, al comparar las medias de las puntuaciones antes y después de los cursos, se encontró un aumento significativo en el curso de las provincias centrales (p<0,05), en las occidentales (p< 0,01), y en la totalidad (p< 0,01), lo que demonstró la efectividad a corto plazo de esta intervención. Sin embargo, pensa que estas actividades de educación continuada deberian seguirse junto com programas nacionales para el control de la calidad.

Conocimientos, opiniones y prácticas sobre Aedes aegypti / Knowledge, opinions, and practices regarding Aedes aegypti

The active participation of the community is indispensable for reducing Aedes aegypti mosquito populations so causes leading to their growth, actions taken, effects on the health and the people in charge of controlling such mosquitoes are all dealt with in this paper. 210 persons were interviewed from June 25 to 27, 1997. The causes of the growth of the mosquito population were: excessive garbage (59), dirty waters (58), open water reservoirs (50) and lack of fumigation (21). 40 of interviewed people did not know that these vectors can breed even in clean waters. They mentioned some effects on the health due to the mosquito bites. 51 said that mosquitoes should be jointly controlled by the State and the community but 35 believed that the State should be the sole responsible for this task. These opinions may determine that steps are not properly taken to avoid proliferation of vector and that the activities of the anti-vector program are not really understood since they do not meet the expectations.

Intervención educativa para mejorar la calidad del diagnóstico coproparasitológico en la red de salud de Ciudad Habana, Cuba / An educational intervention to improve the quality of coproparasitological diagnosis in laboratories of Havana City, Cuba

Evalua la efectividad de una intervención educativa con participación voluntaria realizada en 1993, a partir de los resultados obtenidos en un primer control de la calidad del diagnóstico coproparasitológico, en 77 laboratorios de la red de salud de Ciudad Habana. Se comparan los resultados obtenidos por los centros que adiestraron con los que no participaron en la actividad; se obtuvieron resultados superiores en los municipios 10 de Octubre, Plaza y Cerro y en la totalidad de los laboratorios que enviaron personal para el adiestramiento. Se encontró un mejor diagnóstico de los helmintos Trichuris trichiura, Taenia sp. y Fasciola hepatica, y de los protozoos Blastocystis hominis y Enndolimax nana, en los laboratorios que recibieron el curso. Además se observó que la mayoría de los laboratorios que adiestraron un técnico subieron significativamente sus notas, mientras que los que no lo efectuaron las bajaron, lo que demuestra la efectividad de la intervención. Proponemos que estas actividades de Control de la Calidad y Educación Continuada se mantengan de forma periódica y con un carácter obligatorio, para garantizar una mejoría creciente del diagnóstico coproparasitológico en la red de salud.

Control de la calidad del diagnóstico coproparasitológico en la provincia de Ciudad de la Habana, Cuba / External quality assessment in coproparasitology in Havana City Province, Cuba

Se realizó un estudio sobre la calidad del diagnóstico coproparasitológico en 77 laboratorios de la red de salud pública de la província Ciudad de La Habana, Cuba. El procedimiento se basó en la entrega a cada jefe de laboratorio de un modelo de encuesta, y una bolsa de nylon conteniendo 10 viales plásticos con distintos especímenes parasitarios, preservados en formaldehído al 7 por ciento. Recogidos los resultados en las primeras 72 horas después de su entrega, se realizó la evaluación mediante una escala de puntuación establecida. La mayoría de los laboratorios aprobaron (70 por ciento); sin embargo aún existen centros, sobre todo policlínicas, con calificaciones deficientes. Los municipios con resultados más desfavorables fueron, Lisa, Marianao y Habana del Este, alcanzándose mejores resultados en los hospitales que en las policlínicas. En el análisis de Protozooarios, el mejor diagnosticado fué Giardia lamblia, con solo un centro que erró al identificarlo. Las mayores dificultades se presentaron en Blastocystis hominis con 61 por ciento de fallas, Endolimax nana, con 24,6 por ciento, y Entamoeba histolytica, con 22 por ciento. Entre los helmintos, la mayor aprobación fué en Trichuris trichiura y los errores diagnósticos predominaron con Fasciola hepatica y Taenia sp., ambos con 66,2 por ciento de fallas. Dados los resultados obtenidos, hemos organizado una intervención educativa en la red de laboratorios de la provincia.

Ensayo inmunoenzimático en fase sólida para la detección de antígenos de Giardia lamblia / Immunoenzymatic assay in solid phase for the detection of Giardia lamblia antigens

Se normalizó un sandwich ELISA para la detección de antígenos de Giardia lamblia en heces humanas. Se estudiaron 175 muestras: 77 positivas, 61 negativas a quistes y/o trofozoítos por el examen directo de las heces y 19 muestras positivas a otros parásitos diferentes de G. lamblia. La sensibilidad de la técnica fue de 94,8 por ciento y la especificidad de 98,3 por ciento, el método detecta una concentración de antígenos de 31 ng. El procedimiento es simple, sensible y específico, por lo que pudiera ser útil para el diagnóstico y en estudios epidemiológicos

Aislamiento y Axenizacion de Giardia Lamblia en ninos procedentes de Circulos Infantiles de Ciudad de La Habana / Isolation and purification of Giardia lamblia in children from day care centers in Havana City

Se reporta el aislamiento de Giardia lamblia procedentes de ninos de 3 circulos infantiles de Ciudad de La Habana. El 2,8 por ciento de los aislamientos fue logrado utilizando la desenquistacion in vitro, mientras que utilizando al gerbil como modelo animal para la desenquistacion del parasito se logro el 97,2 por ciento, lo que demostro la superioridad de este ultimo metodo

Conocimientos de la población sobre el cólera

Con el objetivo de determinar el impacto de la campaña educativa sobre el cólera en los conocimientos y creencias de la población, se realizó en 1993 una encuesta a 1 324 personas de 14 provincias y el municipio especial Isla de la Juventud. El 85 % tenía entre 20 y 59 años y el nivel escolar del 89 % era de secundaria básica o superior. El 69 % tenía los conocimientos mínimos para enfrentar la enfermedad, el 90 % acudiría al médico si la sospechara, el 72 % conocía que la diarrea es el síntoma principal del cólera, el 54 % sabía cómo se transmite, el 89 % creía que se puede contagiar por medio del agua de beber, el 54 % entendía la importancia de suministrarle líquidos al enfermo y el 78 % comprendía la importancia de lavarse las manos antes de comer y cocinar. Se concluye que, si bien la población tiene conocimientos generales sobre la enfermedad, por encontrarse nuestro país en una zona endémica debe reforzarse la educación para la salud, específicamente en los aspectos relacionados con la transmisión y con el incremento de la ingestión de líquidos a los enfermos.

In order to determine the impact of the educational campaing about cholera on the knowledge and believes of the population, a survey was made in 1993 among 1 324 poersons from 14 provinces and from Isla de la Juventud special municipality. 85 % were 20-59 years oldand 89 % had an secondary basic or higher educational level. 69 % had the minimun knowledge to face the disease, 90 % would see a doctor if they had and suspicion, 72 % knew that diarrhea is the main symptom of cholera, 54 % new how it is transmitted 89 % thought that they may be infected by drinking water, 54 % understood the importance of giving liquids to the sick subject, and 78 % realized the significance of washing their hands before eating anf cooking. It is concluded that even though our population has a general knowledge about the disease, due to the fact that our country is located in an endemic zone, health education must be reinforced, specifically those aspects connected with the communication and with the increase of liquids administration to the patients.

Longitudinal study of enterobiasis in three day care centers of Havana city

Infeccao por oxiuros foi estudada prospectivamente durante um ano em 469 criancas de tres creches. Cada crianca foi examinada com intervalos de 6 meses usando ate 3 esfregacos perianais com fita adesiva. As que estavam infectadas foram tratadas com mebendazole. No inicio do estudo foi encontrada prevalencia de 28 por cento que caiu para 13 por cento e 12 por cento nos periodos de estudo posteriores. A frequencia de reinfeccao foi de 2 vezes a incidencia em ambos os periodos de estudo. Foi encontrada tambem, pequena porcentagem (10 por cento) de criancas reinfectadas na maioria ou em todos os periodos de estudo. Existiu elevada correlacao entre reinfeccao e coceira perianal. Nossos resultados adicionam outros conhecimentos a epidemiologia dos parasitos intestinais em creches

Usefulness of the detection of Toxoplasma gondii of antigens in AIDS patients

La Encefalitis Toxoplasmica (ET) es la mas importante complicacion infecciosa del Sistema Nirvioso Central en pacientes de SIDA. Anticuerpos ant-Toxoplasma gondiin fueron detectados en 57 de 79 pacientes de SIDA (71 por cento). De estos seropositivos, desarrollaron la enfermedad (ET) 14 (25 por cento), en los que coincidentemente se detecto la presencia de antigeno del parasito en orina y por tanto fueron objeto de una terapia efectiva, con la subsecuente desaparicion de los sintomas y de los antigenos excretados. Por los resultados del presente trabajo, consideramos lo util de monitorear en estos pacientes la presencia de antigenos de T. gondii con el objetivo de aplicar oportunamente metodos quimoprofilacticos que eviten el surgimiento de manisfestaciones neurologicas en estos pacientes.

Algunas características psicosociales de individuos con predisposición a Tricuris trichiura / Some phychosocial characteristics of individuals predisposed to trichuris trichiura infection

Se estudió un grupo de 18 personas predispuestas a infectarse con Trichuris trichiura, cada uno fue pareado en sexo, edad, aspecto externo de la vivienda y zona de residencia con 2 personas no predispuestas que constituyeron el grupo control para determinar qué aspectos sociales y psicológicos se asocian con la predisposición a la tricuriasis. Se encontró que los sujetos predispuestos de la muestra estudiada tienen hábitos higiénicos deficientes, viven hacinados, con un ingreso percápita inferior a $ 49,00; además presentan deficiencias en el rendimiento intelectual

Comportamiento de los receptores de insulina de macrofagos inducidos con tioglicolato y en condiciones de cultivo / Behaviour of insulin receptors in macrophages induced with thioglycate and under culture conditions

Se estudian los receptores de insulina en macrófagos peritoneales de ratón, inducidos con medio tioglicolato y en macrófagos residentes cultivados in vitro durante distintos tiempos. Los macrófagos inducidos presentan una disminución del número de receptores de insulina (1,5 x 10 4/célula con respecto a las residencias (5,2 x 10 4/célula) El número de receptores aumenta en los macrófagos peritoneales de 3,7 x 10 4/célula hasta 2,1 x 10 5/célula durante 72 horas de cultivo in vitro

Estudio de dosis única de mebendazol para el tratamiento de Trichuris trichiura y Nécator americanus en campañas de control quimioterapetico en las comunidades / Study of single mebendazole dosages in the management of Trichuris trichiura and Necator americanus in chemotherapeutic control campaigns in the community

Se realiza un estudio de parasitismo intestinal en la comunidad "Argelia Libre", de la Isla de la Juventud, mediante el uso de 4 técnicas coproparasitológicas: Kato Katz, Ritchie, Directo y willis. Se dividen los pacientes con geohelmintos en 2 grupos de tratamiento: el grupo A, el cula se trató con 500 mg de mebendazol en dosis única, y el grupo B, con el esquema clásico de 100 mg cada 12 horas por 3 días. Se expresan los resultados del tratamiento en tasas de curación y porcentaje de reducción del conteo de huevos. Al comparar el esquema A con el B, no se encontraron diferencias significativas (p > 0.05). Debido a su más bajo costo y su más fácil administración, se recomienda el esquema de dosis única para el tratamiento quimioterapéutico masivo de las geohelmintiasis en las comunidades