Complicações da luxação do cristalino para a cavidade vítrea / Complications of crystalline lens dislocation for the vitreous cavity

Objetivo: Avaliar as complicações pré e pós-vitrectomia, sua correlação com o tempo de permanência do núcleo no vítreo e a acuidade visual final, bem como as complicações a longo prazo. Métodos: Estudo retrospectivo de 12 pacientes que apresentavam fragmentos do cristalino no vítreo pós-facectomia, submetidos a vitrectomia no Serviço de Oftalmologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) entre novembro de 1994 e junho de 2000. Resultados: Após a queda do núcleo no vítreo, 5 pacientes apresentaram edema corneano, 3 uveíte, 8 glaucoma, 1 descolamento de retina e todos tiveram redução da acuidade visual. Submetidos à vitrectomia, no pós-operatório imediato 2 apresentavam hifema, 6 glaucoma, 2 descolamento de retina, 1 phthisis bulbi, 1 edema macular cistóide, 2 perfluorocarbono na câmara anterior e 7 edema corneano. No pós-operatório tardio, a maioria das complicações se resolveram (média de 6 meses). O tempo de permanência do núcleo luxado foi menor que 15 dias para 3 pacientes e maior que 15 dias para 9 pacientes. Conclusão: Os resultados sugerem que os fragmentos do cristalino retidos na cavidade vítrea devem ser removidos prontamente para impedir a resposta inflamatória, melhorando, assim, o prognóstico visual.

Influência do genótipo da hemoglobinopatia falciforme nasmanifestaçöes retinianas em pacientes de um hospital universitário / Sickle cell hemoglobinopathy genotypes and retinal manifestations in patients of a university hospital

Objetivo: Identificar as alterações retinianas em pacientes com hemoglobinopatia falciforme e comparar sua prevalência nos diferentes genótipos da doença em uma populaçäo de pacientes de hospital universitário de Porto Alegre - Brasil. Métodos: Realizou-se exame oftalmológico com avaliaçäo fundoscópica e estudo do genótipo de pacientes portadores de hemoglobinopatia falciforme.Resultados: Foram examinados 94 olhos de 47 pacientes com doença falciforme: 17 pacientes do sexo masculino e 30 feminino, com média de idades de 22,4 anos (ñ 16,8 anos). 20 pacientes possuíam genótipo SS, 10 possuíam SC, 10 possuíam AS, e 7 SThal. As alterações retinianas encontradas foram: hemorragia tipo "salmon patch" em 1 olho, hiperpigmentaçäo tipo "black sunburst" em 12 olhos, neovascularizaçäo tipo "sea fan" em 3 olhos, hemorragia vítrea em 1 olho e descolamento de retina em 1 olho. O grupo SC foi o que demonstrou ter maior freqüência de alteraçöes (60 porcento), e quando comparado com o grupo SS mostrou 4,0 vezes mais chance de apresentar retinopatia (p<0,05). Todos os 5 olhos com retinopatia proliferativa possuíam genótipo SC.Conclusões: A freqüência de alteraçöes fundoscópicas no grupo estudado bem como a gravidade das alterações (retinopatia proliferativa) säo maiores nos pacientes heterozigotos de genótipo SC, quando comparados com os demais genótipos

Corio-retinopatia serosa central bilateral e simultânea na gestaçäo: relato de um caso / Simultaneous bilateral central serous retinopathy in pregnancy: a case report

Este trabalho relata um estudo observacional realizado numa paciente que, durante o curso de uma gestaçäo normal, apresentou um quadro de descolamento seroso de neuro epitélio e do epitélio pigmentar bilateral e simultâneo nos dois olhos. O diagnóstico clínico foi compatível com corio-retinopatia serosa central. Os achados fundoscópicos foram avaliados através de exames repetidos de fundo de olho e pela angiofluoresceinografia. A evoluçäo do caso mostrou-se favorável ocorrendo completa reaplicaçäo das áreas de descolamento seroso na retina nos dois olhos, logo após o parto, sem que houvesse necessidade de fotocoagulaçäo por laser argônio nos pontos de vazamento de corante

Perfil cardiopulmonar do paciente submetido à cirurgia de catarata / Cardiopulmonar outline undergone cataract surgery

Foi estudado um grupo de 285 pacientes portadores de catarata submetidos a um protocolo de avaliaçäo pré-anestésica, com o objetivo de determinar a distribuiçäo em relaçäo ao sexo e faixa etária das doenças sistêmicas mais prevalentes na amostra. A média da idade foi de 69,9 +/- 11,57 anos, e o predomínio foi do sexo feminino, com 172 casos. A distribuiçäo das afecçöes por faixa etária ocorreu de forma similar para ambos os sexos. Entre as patologias, predominaram as doenças cardiovasculares, a hipertensäo arterial sistêmica (HAS) foi a afecçäo mais prevalente, ocorrendo em 162 pacientes. Os valores pressóricos foram distribuídos por faixa etária segundo a classificaçäo do V JOINT, com o predomínio de portadores de HAS classe I, com 109 casos. Outras doenças cardiovasculares detectadas foram angina, com 55 pacientes, arritmias (36) e bloqueio de ramo (29). Entre as pneumopatias, a doença pulmonar obstrutiva crônica predominou, com 39 casos, seguida por asma (7) e tuberculose (6)

Prevalência e causas de cegueira em bairro de Porto Alegre / Prevalence and causes of blindness in Porto Alegre district, Brazil

Realizou-se um estudo sobre prevalência e causas de cegueira numa populaçäo de um bairro de baixo nível sócio econômico de Porto Alegre no período de março de 1992 a setembro de 1994. Foram executados exames de triagem em 1369 pacientes (2738 olhos). Num ônibus devidamente equipado com aparelhos oftalmológicos, examinou-se os pacientes com baixa visäo e outros sinais e sintomas relevantes. A prevalência de cegueira bilateral (legal) foi de 0,10 por cento (41 casos) e a prevalência de cegueira unilateral foi de 0,17 por cento(67 casos). A principal causa da cegueira foi a catarata (38,93 por cento)seguida por corrioretinite (18,32 por cento). Outras causas encontradas foram: retinopatia diabética (7,63 por cento), trauma ocular (7,63 por cento), ambliopia (4,58 por cento), entre outros. Os autores discutem medidas preventivas primárias e secundárias na área da cegueira. Além disso, ressaltam a necessidade de fornecer maior acesso à saúde a esta populaçäo.