Longitudinal study of the indirect immunofluorescence and complement fixation tests for diagnosis of Chagas' disease in immunosuppressed patients submitted to renal transplantation

O seguimento clínico e sorológico de pacientes submetidos ao transplante renal e que apresentavam reaçöes sorológicas positivas para doença de Chagas antes do transplante näo evidenciou alteraçöes significativas nos rsultados das reaçöes sorológicas nem sinais ou sintomas indicativos de reagudizaçäo da infecçäo chagásica nesses pacientes. Por outro lado, reaçöes de imunofluorescência indireta com resultado positivo em baixos títulos foram ocasionalmente observados näo-chagásicos antes do transplante renal. Com base nesses achados concluímos que o estado de imunossupressäo induzida após o transplante renal näo interfere significativamente nos resultados das reaçöes de imunofluorescência indireta e fixaçäo do complemento para o diagnóstico da doença de Chagas. Por outro lado, a presença de resultados falso-positivos na reaçäo de imunofluorescência indireta para doença de Chagas verificada após o transplante renal recomenda cautela na interpretaçäo dos resultados dessa reaçäo, principalmente se verficados em títulos baixos e em uma única amostra de soro

A tomografia computadorizada na avaliaçäo do comprometimento abdominal na paracoccidioidomicose / Computerised tomography for the evaluation of abdominal involvement in paracoccidioidomycosis

A tomografia computadorizada foi utilizada para avaliar o comprometimento abdominal em 25 doentes de paracoccidioidomicose. Existiam lesöes intra-abdominais em, respectivamente, 75% e 23% dos doentes com as formas aguda ("juvenil") e crônica ("do adulto"). A alteraçäo mais freqüente foi o aumento dos gânglios linfáticos abdominais (12/25 casos); outras lesöes foram: calcificaçäo de gânglios linfáticos em 4 casos; obstruçäo das vias biliares em 5 doentes ictéricos; abscessos ou calcificaçäo explênica em 3 casos; 2 doentes mostraram lesöes incomuns: aumento e irregularidade do pâncreas em um e múltiplos abscessos nos músculos psoas em outro. Conclui-se que a tomografia computadorizada é procedimento útil na avaliaçäo da disseminaçäo da paracoccidioidiomicose ao abdome e no diagnóstico de suas complicaçöes abdominais

Níveis de anticorpos para arbovírus em indivíduos da regiäo de Ribeiräo Preto, SP (Brasil) / Arbovirus antibodies levels in subjects of the region of Ribeiräo Preto, SP (Brazil)

Com o objetivo de conhecer os níveis de anticorpos para arbovírus, foram estudados 302 indivíduos da regiäo de Ribeiräo Preto (Brasil), moradores em 3 tipos de locais com distintas formas de organizaçäo do espaço: próximos à área de paisagem natural; com paisagem modificada para a agropecuária; comunidades urbanas. Foram efetuados testes sorológicos de inibiçäo da hemaglutinaçäo, neutralizaçäo e fixaçäo do complemento para 21 arbovírus. Os resultados mostraram que 19,9% dos indivíduos investigados apresentaram anticorpos, sugerindo infecçöes pregressas por vários arbovírus. A maior percentagem de habitantes que se infectaram por estes agentes foi observada em locais próximos à área de paisagem natural, 38,5%. O vesiculovírus Piry foi o agente para o qual se encontrou o maior número de soros reagentes, 12,5%. A maior ocorrência de portadores de anticorpos para o vírus Piry foi observada nos indivíduos: do sexo masculino; com idade superior a 40 anos; guardas-florestais, lavradores e profissionais com atividades ligadas ao rio

Tratamento ambulatorial da paracoccidioidomicose: estimativa do grau de adesäo do paciente à terapêutica com sulfadiazina / Ambulatorial treatment of paracoccidioidomycosis: estimative of the compliance grade of the patient to therapeutics with sulfadiazine

Descrevem-se os resultados das dosagens de sulfa livre circulante em 42 pacientes portadores de Paracoccidioidomicose em tratamento ambulatorial com sulfadiazina. Em um terço dos casos näo se detectou sulfa livre circulante no dia da consulta e 54,4% dos pacientes analisados exibiam teores de sulfas livre circulante considerados abaixo do normal. O porcentual de pacientes com melhora clínica e sorológica foi maior entre os pacientes com valores normais de sulfa livre circulante. Chama-se a atençäo para as possíveis causas da baixa adesäo ao tratamento proposto e sugerem-se medidas para minimizá-la

Avaliaçäo endoscópica do comprometimento de esôfago, estômago e duodeno na paracoccidioidomicose humana / Endoscopic evaluation of the esophagus, stomach and duodenum involvement in human paracoccidioidomycosis

O tubo digestivo proximal foi investigado por meio de exame endoscópico em 30 pacientes com paracoccidioidomicose (blastomicose sul-americana). No esôfago, estômago e duodeno foram verificadas alteraçöes endoscópicas em, respectivamente, 40%, 53% e 43% dos casos. O exame histopatológico do tecido biopsiado näo mostrou lesöes específicas no esôfago e no estômago mas o P. brasiliensis foi observado em três casos de lesöes duodenais: dois casos com erosöes mucosas difusas e um caso com pólipo duodenal. Concluiu-se que a paracoccidioidomicose de duodeno näo é rara e pode ser revelada por exame endoscópico em pacientes com disseminaçäo da doença

Prevalência de anticorpos neutralizantes para o arbovírus Piry em indivíduos da regiäo de Ribeiräo Preto, Estado de Säo Paulo / Prevalence of neutralizing antibodies to Piry arbovirus in subjects of the region of Ribeiräo Preto, State of Säo Paulo

Como parte de um inquérito sorológico pesquisando anticorpos para arbovirus, em habitantes da regiäo de Ribeiräo Preto, 202 soros foram testados por neutralizaçäo em camundongos, para o vírus Piry. Trata-se de um vesículo-vírus (Rhabdoviridae) isolado em Belém do Pará, das vísceras de um marsupial e do sangue de um caso humano. P Piry é causa de doença humana aguda febril. Desconhece-se seus reservatórios animais, vetores e seu ciclo biológico. Os 202 soros testados foram obtidos por venopunçäo, de moradores adultos em áreas rurais e urbana da cidade de Ribeiräo Preto. Os resultados monstraram prevalência de 14,3% de anticorpos neutralizantes para o vírus Piry. Conclui-se que infecçöes pelo Piry, ou outro agente antigenicamente relacionado, ocorram edemicamente nesta regiäo