ABSTRACT
OBJETIVO: Verificar o impacto do tratamento por estimulação elétrica do nervo tibial posterior (PTNS) na qualidade de vida (QV) de mulheres com bexiga hiperativa (BH). MÉTODOS: Ensaio clínico não controlado com 11 mulheres com presença de contrações não inibidas do detrusor (CNI) no exame urodinâmico, todas anteriormente submetidas ao tratamento com anticolinérgicos, sem resposta. O tratamento fisioterápico constituiu-se de 12 sessões de 30 minutos da PTNS com o eletroestimulador Dualpex 961®, duas vezes na semana. Para avaliar a QV, foram utilizados os questionários King's Health Questionnaire (KHQ) e o "Internacional Consultation on Incontinence Questionnaire - Short-Form" (ICIQ-SF), e os seus escores pré e pós-tratamento foram comparados pelo teste de Wilcoxon para amostras pareadas, com nível de significância de 0,05. RESULTADOS: Observou-se melhora significativa na QV em todos os domínios do KHQ, exceto na percepção geral da saúde (51,36±30,75 versus 37,73±25,63; p=0,068): impacto da incontinência (74,55±27,75 versus 38,18±13,82; p=0,008), limitações das atividades diárias (66,45±25,89 versus 26,91±11,22; p=0,008), limitações físicas (73,91±29,46 versus 30,91±12,79; p=0,008), limitações sociais (39,18±35,60 versus 17,45±12,26; p=0,028), relações pessoais (25,64±29,16 versus 10,45±15,23; p=0,043), emoções (65,82±38,56 versus 26,00±20,45; p=0,005), sono/disposição (39,18±37,51 versus 16,45±18,17; p=0,012) e nas medidas de gravidade (62,00±17,70 versus 33,00±16,59; p=0,003). Os escores do ICIQ-SF demonstraram também melhora na QV (10,09±6,50 versus 3,73±3,00; p=0,008). CONCLUSÕES: A terapia com PTNS foi capaz de melhorar a QV de mulheres com queixa de BH e refratárias ao tratamento medicamentoso. A PTNS mostra-se, portanto, uma boa alternativa terapêutica, além de ser segura e com baixo custo operacional.
OBJECTIVE: To investigate the effect of percutaneous tibial nerve stimulation (PTNS) in the quality of life (QoL) of women with overactive bladder (OAB). METHODS: uncontrolled clinical trial with 11 women that presented overactivity of the detrusor muscle in urodynamic tests. All of the subjects were previously treated with anticholinergic medication, without response. The treatment consisted of 12 PTNS sessions of 30 minutes each, two times a week. The electrical stimulator Dualpex 961® (Quark medical) was used. The instruments chosen to evaluate QoL were the King's Health Questionnaire (KHQ) and the "International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short-Form" (ICIQ-SF). The questionnaires were applied before and after the treatment. RESULTS: There was a significant improvement in the following domain scores of the KHQ: incontinence impact (74.55±27.75 versus 38.18±13.82; p=0.008), role limitations (66.45±25.89 versus 26.91±11.22; p=0.008), physical limitations (73.91±29.46 versus 30.91±12.79; p=0.008), social limitations (39.18±35.60 versus 17.45±12.26; p=0.028), personal relationships (25.64±29.16 versus 10.45±15.23; p=0.043), emotions (65.82±38.56 versus 26.00±20.45; p=0.005), sleep/energy (39.18±37.51 versus 16.45±18.17; p=0.012) and severity measures (62.00±17.70 versus 33.00±16.59; p= 0.003), except for general health perception (51.36±30.75 versus 37.73±25.63; p=0.068). In the ICIQ-SF scores it was also possible to observe a significant improvement (10.09±6.50 versus 3.73±3.00; p=0.008). CONCLUSIONS: The PTNS treatment improved the QoL of women with overactive bladder and refractory to anticholinergic medication. Therefore, PTNS can be considered a good alternative for OAB treatment as it is safe and inexpensive compared to other therapeutic approaches.