ABSTRACT
El objetivo del presente estudio fue determinar los hallazgos clínicos, paraclínicos, epidemiológicos, y de pruebas de tamizaje y de diagnóstico en el síndrome de Asperger, en los casos que se detectaron en la Fundación Liga Central Contra La Epilepsia y la Fundación Hospital de la Misericordia entre los años 2004 y 2007. Hasta la fecha existen pocos artículos de series clínicas sobre este síndrome en la literatura médica, se ha informado que es un trastorno sub-diagnosticado en Colombia. Este estudio describe el síndrome con detalle, mostrando sus características en nuestra población, con el fin de ofrecer una mejor información para diagnóstico, tratamiento, seguimiento y prevención.
The objective of this study was to determine the clinical, paraclinical, epidemiological, and screening tests and diagnostic findings in Asperger syndrome, in the cases that were detected in the Central Foundation League Against Epilepsy and the Foundation of the Hospital of Misericordi between the years 2004 and 2007. To date, there are few articles of clinical series on this syndrome in the medical literature, it has been reported that it is a sub -diagnosed disorder in Colombia. This study describes the syndrome with detail, showing all their characteristics in our population, in order to provide better information for diagnosis, treatment, follow-up and prevention.
Subject(s)
Humans , Asperger Syndrome , Autistic Disorder , Epilepsy , Autism Spectrum DisorderABSTRACT
El síndrome de Asperger es un trastorno generalizado del desarrollo, fue descrito por Hans Asperger en 1944. Se caracteriza por una marcada alteración social, dificultades en la comunicación, déficit en la capacidad de juego y un rango de comportamiento e intereses repetitivos, sin un retardo significativo en el lenguaje, ni cognitivo. Considerando la importancia del tema actualmente, en este se hace una revisión amplia sobre el tema que abraca aspectos como: características clínicas, alteraciones al examen físico, posibles alteraciones estructurales y funcionales. También se especifican los criterios del DSM-IV, del diagnóstico diferencial y del diagnóstico diferencial. Finalmente, se puntualizan algunos aspectos relacionados con la genética y el tratamiento.
Asperger syndrome is a pervasive developmental disorder; it was described by Hans Asperger in 1944. It is characterized by a marked social disruption, difficulties in communication, deficit in the ability to play and a range of interests and repetitive behavior, without a significant language or cognitive delay. Considering the current importance of the item, this is done in a comprehensive review on the subject that covers aspects such as: clinical features, alterations to the physical examination, and possible structural and functional alterations. Also the DSM-IV criteria and the differential diagnosis are specified. Finally, some of the aspects related to the genetics and treatment are discussed.
Subject(s)
Humans , Asperger Syndrome , Autistic Disorder , Comorbidity , Neurodevelopmental DisordersABSTRACT
La utilización de estrategias combinadas para el manejo de pacientes con dolor crónico, ha demos-trado eficacia en su recuperación. Este trabajo tiene como objetivo mostrar la aplicación de abor-dajes psicológicos y fisioterapéuticos en la rehabilitación de un paciente masculino de 62 años con dolor crónico de espalda. Las estrategias fisioterapéuticas aplicadas se basaron en la aplicación de técnicas Tens, Ultrasonido, ejercicios de balonterapia, ejercicios isométricos e isotónicos, medios físicos, técnica de Mckenzy y ejercicios de cadenas cinética, las cuales se suministraron con una duración de 1 hora por cada sesión diaria, durante un periodo de 15 días y el efecto del tratamien-to aplicado se evaluó mediante la valoración de problemas osteomusculares (OM). El tratamiento psicológico de acompañamiento se basó en un entrenamiento cognitivo conductual (ECC) sumi-nistrado con una periodicidad semanal; el nivel de mejora de vida del paciente fue medido con la escala de ansiedad Hamilton, y el cuestionario de estrategias de afrontamiento (CIQ) y Euro-gol. Las valoraciones fisioterapéuticas se aplicaron antes, durante y después del tratamiento, mientras que las valoraciones psicológicas se aplicaron antes y después, y demostraron una rehabilitación integral eficiente; disminuyendo el dolor crónico de espalda, aumentando la movilidad y mejoran-do la calidad de vida al disminuir los índices de dolor a la palpación y al movimiento, medida en escala numérica de Borg. Igualmente se observó disminución en el índice de discapacidad lumbar de Oswestry, disminución en los niveles de ansiedad y recuperación total del paciente lo que de-muestra que la rehabilitación integral del paciente fue eficaz.
The use of combined strategies for the management of patients with chronic pain has shown effectiveness in recovery, so this work shows the application of psychological approaches and physiotherapy in the rehabilitation of a 62 year old male patient with chronic back pain. The applied physiotherapy strategies were based on the application of techniques such as Tens, Ul-trasound, balloon-therapy exercises, isometric and isotonic exercises, physical mediums, the McKenzy technique and kinetic chain exercises, which were provided as one hour long daily session, for a period of 15 days and the effect of the applied treatment was evaluated by assessing musculoskeletal problems (OM). The accompanying psychological treatment was based on a cognitive behavioral training (ECC) that was performed weekly; the level of life improvement of the patients was measured with the Hamilton anxiety scale, the coping strategies questionnaire (CIQ) and Euro-gol. The physiotherapy assessments were applied before, during and after the treatment, while psychological assessments were applied before and after and showed an efficient complete rehabilitation, reducing chronic back pain, increasing mobility and improving quality of life by reducing the indexes of tenderness to pain and movement, with the Borg numerical scale. Furthermore, it was observed that the lumbar disability index of Oswestry also decreased, as well as the anxiety levels and there was a total patient recovery demonstrating that comprehen-sive patient rehabilitation was effective.
Subject(s)
Humans , Low Back Pain , Back Pain , Physical Therapy Specialty , RehabilitationABSTRACT
Se analizan 118 pacientes sometidas a curetaje uterino, sanas por lo demás, en cuento a su comportamiento hemodinámico y de calidad anestésica en 5 técnicas anestésicas endovenosas diferentes, distribuidas en cinco grupos: Clonazepan-fentanyl-etomidato, tiopental, midazolam-ketamina, tiopental-ketamina y fentanyl-tiopental. La asociación fentanyl-tiopental mostró ser la más estable hemodinámicamente y tener la menor cantidad de efectos secundarios; el etomidato es comparativamente tan hemodinámicamente estable como fentanyl-tiopental, pero la presencia de mioclonias y el riesgo de convulsiones son limitantes impòrtantes. La ketamina produce cambios hemodinámicos y efectos psicotomiméticos que no fueron controlados adecuadamente por el fármaco asociado, y son incluso potenciados por el tiopental. El tiopental produce grandes variaciones hemodinámicas como reflejo de su efecto cardiodepresor. Se recomienda hacer un nuevo estudio comparativo con otros fármacos y a mayores dosis de las usadas por nosotros
Subject(s)
Humans , Female , Dilatation and Curettage/methods , Dilatation and Curettage/standards , Anesthesia, Intravenous , Anesthesia, Intravenous/standards , Anesthesia, Intravenous/trends , Anesthesia, Intravenous/statistics & numerical dataABSTRACT
Este trabajo refleja la evolución del concepto de lepra que dependió de circunstancias históricas determinadas y estrechamente relacionadas con el manejo institucional. Notamos que a pesar de los avances científicos no se ha logrado determinar muchos aspectos de la enfermedad tan importantes como los postulados de Koch. Desde los leprocomios iniciales, con los cuales se intentó solucionar el problema de salud pública que reemplazaba la lepra hasta el manejo individualizado, integral y ambulatorio actúal, se evidencia una inadecuada e irregular enfoque del problema que da como resultado en que su control no haya sido el esperado y que aún en el momento no se cuente con una estadística veráz acerca de la mágnitud del mismo en el País