Decision Making assessed by the Iowa Gambling Task and Major Depressive Disorder: a systematic review / Tomada de decisão avaliada pela Iowa Gambling Task e pelo Transtorno Depressivo Maior: uma revisão sistemática

Abstract Major Depressive Disorder (MDD) can occur in parallel with cognitive impairment. The search for a neuropsychological profile of depression has been pursued in the last two decades. However, scant research has been done on executive functions and decision-making ability (DM). Objective: To perform a systematic review of the evidence of DM performance evaluated using the Iowa Gambling Task (IGT) in adults with MDD. Methods: A systematic search according to the PRISMA statement was performed on MEDLINE for studies in English using the following keywords: 'depression', 'depressive', 'depressive symptoms' AND 'decision making' OR 'game task'. Results: Five articles that met the inclusion and exclusion criteria were identified. Three reported significant differences between depressed and non-depressed individuals. The results indicated that young adults with MDD exhibited lower performance on all or almost all stages of the IGT. One study that evaluated DM in older adults with MDD showed that depressed non-apathetic participants failed to adopt any advantageous strategy and continued to make risky decisions during the task. Conclusion: Results suggest that performance on the DM task by young and old adults with MDD differed in comparison to non-depressed participants. Given the small number of articles, further studies should be performed.

Resumo O Transtorno Depressivo Maior (TDM) pode ocorrer em paralelo com o comprometimento cognitivo. A busca por um perfil neuropsicológico da depressão tem sido perseguida nas últimas duas décadas. No entanto, poucas pesquisas foram feitas sobre funções executivas e capacidade de decisão (DM). Objetivo: Realizar uma revisão sistemática das evidências do desempenho do DM avaliado pela Iowa Gambling Task (IGT) em adultos com TDM. Métodos: Uma pesquisa sistemática de acordo com a declaração PRISMA foi realizada na MEDLINE para estudos em inglês usando as seguintes palavras-chave: "depressão", "depressivo", "sintomas depressivos" e "tomada de decisão" OU "tarefa de jogo". Resultados: Foram identificados 5 artigos que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Três relataram diferenças significativas entre indivíduos deprimidos e não deprimidos. Os resultados indicaram que os jovens adultos com TDM exibiram menor desempenho em todos ou quase todos os estágios da IGT. Um estudo que avaliou o DM em idosos com TDM mostrou que os participantes deprimidos não apáticos não adotaram nenhuma estratégia vantajosa e continuaram tomando decisões arriscadas durante a tarefa. Conclusão: Os resultados sugerem que o desempenho na tarefa de DM por jovens e adultos idosos com TDM diferiu em comparação com os participantes não deprimidos. Dado o pequeno número de artigos, mais estudos devem ser realizados.

Vivências de quase morte numa perspectiva junguiana / Near death experiences from the Junguian perspective

A humanidade viveu alguns momentos, históricos e marcantes, muito difíceis, que causaram muitas mortes, cuja violência e crueldade causaram impacto considerável. Além desse tipo de eventos marcantes, existem os de ordem pessoal e não mundial: a violência atual, como os seqüestros e assaltos, as doenças, os acidentes. Há casos de pessoas que passaram por situação de grave enfermidade ou sério acidente, que superaram o ocorrido e, após essa experiência traumática de "quase morte", mudaram o enfoque perante a vida. Passaram a encará-la de uma perspectiva diferente, mais positiva.Foram feitas entrevistas com pessoas que passaram por vivências de "quase morte". De um entrelaçamento do relato dos sujeitos e da teoria junguiana pode-se fazer uma leitura simbólica. Através dessa leitura, percebeu-se que aspectos do arquétipo do herói e do arquétipo da criança têm papel importante em tais situações. Esses dois arquétipos estão a todo momento "entrelaçados": a invencibilidade da criança aparece junto com a vontade de sobreviver do herói. A saga do herói simboliza uma passagem, um caminho entre. O arquétipo da criança é o desencadeador dessa futura mudança de personalidade. Todo esse processo resulta numa maneira diferente de ver o mundo, uma nova perspectiva de vida. E isso se reflete nas mudanças de hábito dos sujeitos