Evaluación clínica del forceps de Kielland / Clinical evaluation of the Kielland's forceps

Presentamos nuestra experiencia de 155 casos en los que aplicamos el fórceps de Kielland, siguiendo indicaciones materno-fetales precisas para presentaciones cefálicas. El promedio etario materno fue de 21,14 años. El 56,77% de nuestras aplicaciones fueron realizadas profilácticamente. Le siguen la hipertensión inducida por el embarazo, con un 9,03%, el periodo expulsivo prolongado y la prematuridad, con un 8,39%, respectivamente. Empleamos un 50,97% de anestesia peridural y un 46,45% de bloqueo pudendo bilateral. El 88,39% de las variedades de posición eran anteriores. El 61,29% de las aplicaciones fueron realizadas por debajo del III plano. El 89,68% de los recién nacidos presentaron una puntuación de Apgar de 7 a 10 al minuto y a los 5 minutos el 98,08% tenían 7 a 10. El promedio de peso fue de 3.026 gramos. En relación a la morbilidad fetal obtuvimos un 9,09% de lesiones fetales por la aplicación del fórceps, la mayoría de las cuales de caracter transitorio. En relación a la mortalidad fetal hubo dos muertes neonatales inmediatas (1,30%) no imputables al fórceps. El 16,13% de las madres presentaron lesiones del canal del parto, y un 5,82% de complicaciones tardías en el puerperio. No hubo muertes maternas en nuestro estudio. Nos permitimos recomendar el fórceps de Kielland ampliamente, previo cumplimiento de normas y requisitos para su aplicación

Evaluación de los retiros de dispositivos intrauterino / Evaluation of the retirements of intrauterine devices

Se revisan 740 historias de pacientes a quienes se retiró un DIU dando una incidencia de 5,37. Las indicaciones fueron: deseo de un embarazo en 39,86%, motivos médicos, como la hemorragia, el dolor, la infección o la menopausia, en 32,84%; motivos personales en 21,08% y otras causas como no tener marido, cambio de método, DIU invertido, embarazo accidental, patología ginecológica o alergia al cobre en 6,22%. La edad promedio para el retiro fue 28,53% y los dispositivos mayormente empleados fueron los no medicados en el 72,84% sobre todo el Lippes D en 43,38% y en 27,16% medicados con cobre, sobre todo la T Cu 200 en 16,35%. El mayor tiempo de uso fluctuó entre 2 y 6 años en 46.76% de los casos

Comportamiento del dispositivo intrauterino en la perimenopausia / Intrauterine device procedures in the perimenopause

Se revisan 182 historias de pacientes a quienes se retiró un DIU con una sola indicación: la menopausia, dando una incidencia de 0,21%. El mayor grupo tuvo 5 y más embarazos y la edad promedio para el retiro fue 50,20 años. La mayoría de los dispositivos utilizados fueron los no medicados, especialmente el Lippes D en el 75,3%. El retiro de los mayormente entre 1 y 2 años de amenorrea, facilmente por tracción de los hilos, revistiendo dificultad en tan solo 12,64% de los casos