ABSTRACT
Se analiza la experiencia del servicio de ORL del Hospital Mexico en la cirugia para la Enfermedad de Meniere y para el neurinoma del acustico en el periodo de enero 1985 a enero de 1990. Sopn 6 casos de recepcion trans-laberintica de neurorinoma y 4 casos de descomprencion de saco endolinfatico. No hubo complicaciones mayores como infecciones, hemorragias severas, fistulas del LCR ni fatalidades. En 5 de los pacientes operados por via trans-laberintica se presento paralisis facial periferica. En el TAC post-operatorio(el cual existia solamente en 4 de los casos en el momento de esta revision) persistio una imagen hiperdensa en 3 casos y desaparicion de la lesion en un caso. La descomprension de saco endolinfatico produjo mejoria en los sintomas en 2 de los pacientes. Los 2 pacientes restantes se sometieron a una reintervencionen la cual se hizo neurectomia del VIII par obteniendose buen resultado en 1 de ellos. Se hace enfasis en la importancia de la participacion activa del neurocirujano en la cirugia de la fosa posterior y de lo prometedor de la via trans-laberintica en base a la experiencia internacional y al trabajo conjunto del otorrinolaringologo y el neurocirujano.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Meniere Disease/surgery , Neuroma, Acoustic , Vertigo/therapy , Costa RicaABSTRACT
El proposito actual en el tratamiento quirurgico del vertigo esta basado en gran parte en el conocimiento anatomico y la diseccion del hueso temporal. Se expone la anatomia quirurgica del hueso temporal y del angulo ponto cerebeloso, seguido por una revision clinica del examen fisico del paciente con vertigo y de un recordatorio de las enfermedades mas comunes que causan vertigo, las cuales son suceptibles de tratamiento quirurgico. Finalmente se mencionan las indicaciones y los resultados de las distintas operaciones existentes de acuerdo a la literatura revisada.