ABSTRACT
Introducción: La luxación recidivante de hombro es una patología frecuente en pacientes jóvenes, laboralmente activos. Existen numerosas técnicas quirúrgicas para la inestabilidad gleno-humeral. La técnica de Bristow, discutida por no ser anatómica y por sus complicaciones, continúa vigente debido al bajo índice de reluxaciones. Los objetivos fueron determinar el índice de recidiva, alteraciones funcionales e índice de consolidación del injerto. Materiales y Métodos: Se evaluaron 24 pacientes del sexo masculino, de entre 19 y 40 años, operados por luxación anterior recidivante de hombro según la técnica de Bristow, entre enero de 2003 y agosto de 2011. Se evaluó la tasa de reluxación, la función articular según el puntaje de Constant y el posicionamiento del injerto con respecto a la superficie articular con tomografía y radiografías para evaluar la consolidación del injerto. Se registraron las complicaciones quirúrgicas. Resultados: Todos los pacientes eran hombres, con rango de edad de 19 a 40 años. La causa fue traumática en 24 pacientes. Dieciséis pacientes presentaron más de 3 episodios de luxación prequirúrgicos. Según la escala de Constant, 21 obtuvieron entre 96 y 100 puntos, y los restantes, entre 90 y 95 puntos. No hubo nuevos episodios de luxaciones. La tomografía mostró la consolidación en todos los casos. Un paciente tuvo una imagen osteolítica alrededor del tornillo, sin compromiso funcional del hombro. Conclusión: La técnica de Bristow para tratar la luxación anterior recidivante de hombro provocó un bajo índice de complicaciones, con resultados funcionales entre excelentes y buenos. No hubo episodios de reluxación y se logró la consolidación del injerto óseo en todos los casos.
Background: Recurrent shoulder dislocation is a common condition in young and active patients. There are numerous surgical techniques for the resolution of glenohumeral instability. Bristow technique is criticized for not being anatomic and for its complications, but it remains a useful procedure because of the low rate of recurrent dislocations. The purpose of this study was to determine the rate of recurrence, functional impairment and rate of graft union. Methods: Twenty four men aged 19-40 years treated for recurrent anterior shoulder luxation with Bristow procedure were evaluated between January 2003 and August 2011. Postsurgical recurrence and joint function were evaluated clinically (Constant score) and with complementary methods (X-ray/CT). Surgical complications were registered. Results: All patients were males aged 19-40 years. A traumatic cause was detected in all patients. Sixteen patients presented >3 episodes of dislocation before the surgical procedure. According to the Constant scale, 21 patients had 96-100 points, and the remaining obtained 90-95 points. No episode of redislocation was detected. Computed tomography showed consolidation in all cases. One patient had an osteolytic image around the screw, but it was not reflected in the functional state of the shoulder. Conclusion: Bristow technique for the treatment of recurrent dislocation of the shoulder showed low rate of complications with excellent and good functional results. There were no cases of redislocations and consolidation of the graft was achieved in all cases.