Análise dos resultados do tratamento ortodôntico por meio do índice PAR / Analysis of the results of orthodontic treatment using the PAR index

Introdução: para que se tenha uma avaliação fidedigna dos resultados finalizados ortodonticamente, é necessário que seja aplicado um índice oclusal para que determinadas falhas possam ser diagnosticadas. O índice PAR foi desenvolvido com o intuito de avaliar objetivamente alterações oclusais que podem ocorrer após o tratamento ortodôntico como também comparar as melhoras conseguidas. Objetivo: diante dessa necessidade, resolveu-se avaliar quantitativamente, através do índice PAR, os resultados dos tratamentos ortodônticos finalizados e quais parâmetros oclusais mais influenciaram nesses resultados finais. Material e Métodos: foram analisados os modelos pré e pós-tratamento de 58 pacientes, obtendo decada um o índice PAR inicial (TI) e final (T2). A idade média dos pacientes foi de 13,82 anos e com tempo de tratamento médio de 3,3 anos. Resultados: através da análise estatística descritiva, observou-se um índice PAR inicial médio de 19,22, sendo reduzido a um índice PAR final de 3,97, tendo uma redução de 79,13% com o tratamento ortodôntico. Houve uma correlação significativa (p < 0,001) entre os índices PAR inicial e final como também entre o PAR inicial e a correção deste índice durante o tratamento. O componente oclusão posterior foi o que mais influenciou no valor do índice PAR inicial e final. Conclusão: pode-se concluir que houve bom padrão de finalização, ou seja, os casos finalizados tiveram resultados clinicamente aceitáveis.

Introduction: to have a reliable evaluation of the results of completed orthodontic treatment is required to be applied to an occlusal index that certain faults can be diagnosed. The PAR index was developed with the aim of objectively evaluating occlusal changes that may occur after treatment but also to compare the improvements achieved. Purpose: given this need, we decided to assess quantitatively, through the PAR index, the results of completed orthodontic treatment and occlusal parameters wich most infl uence these outcomes. Material and Methods: it was analysed the models pre- and post-treatment of 58 patients, giving each of the initial PAR index (T1) and fi nal (T2). The average age of patient was 13.82 years and mean treatment tima of 3.3 years. Results: through statistical analysis, we observed an average initial PAR score of 19.22 was reduced to a fi nal PAR index of 3.97, with a reduction of 79.13% with orthodontic treatment. There was a significant correlation (p < 0.001) between the initial and fi nal PAR index, but also between the initial PAR and correction of this index during treatment. The component “posterior occlusion” was the strongest influence on the value of initial and final PAR index. Conclusion: it can be concluded that there was a good ending pattern, ie, the cases were finished clinically acceptable results.

Tratamento da má-oclusão de classe III por meio da tração reversa da maxila: revisão sistemática / Treatment of class III malocclusion through the maxillary reverse protraction: systematic review

A má-oclusão de Classe III é, sem dúvida, a alteração sagital mais difícil de ser tratada, Apesar da pequena prevalência esta discrepânciaapresenta grande impacto psicossocial. O estudo tem como objetivos realizar uma revisão sistemática da literatura dosúltimos oito anos, atualizando os resultados obtidos em metanálises anteriores sobre a efetividade da tração reversa da maxila no tratamento da Classe III. Foram selecionados ensaios clínicos controlados e/ou aleatórios que utilizaram máscara facial, com ousem disjunção maxilar prévia em pacientes em crescimento, portadores de má-oclusão esquelética de Classe III. Uma estratégia de busca através de palavras-chaves e critérios predefinidos resultou na seleção de oito artigos, Abrangeram a época ideal parainício de tratamento, efeitos dentoalveolares e esqueléticos e a realização ou não de disjunção maxilar prévia, A terapia mostrou-semais eficiente em crianças com dentição decídua tardia e mista precoce, Após a intervenção, o padrão de crescimento de Classe III é restabelecido, sendo necessária a utilização de algum dispositivo de contenção ativa para a estabilidade do tratamento, Adisjunção maxilar parece ter maior empregabilidade em casos de alterações transversais maxilares.

The Class III malocclusion is, undoubt, the most difficult sagittal alteration to be treated. Despite of small prevalence this discrepancy presents a high social and psychological impact. The aims of this study is realize a literature systematic review of the eight past years, updating the results gotten in previous meta-analyses about the effectiveness of the maxillary reverse protraction in Class III treatment. Were selected controlled and/or randomized clinical trials that used facemask, with or without previous maxillary expansion in growth patients that have skeletal Class III malocclusion. The search strategy using predefined key-words and predefined criterias resulted in selection of eight articles. They ranged the timing for the begin of treatment, skeletal and dental effects and previous maxillary expansion or not. The therapy revealed to be more efficient in children s with deciduous dentition and early mixed dentition. After the intervention the growth pattern of Class III is reestablished being necessary the use of some type of active contention for the treatment stability. The previous maxillary expansion it seems to have more applicability in cases of transversal discrepancies.

Cárie em decorrência do tratamento ortodôntico é sinônimo de insucesso? / Is carie in result of the orthodontic treatment synonymous of failure?

Estudos epidemiológicos têm revelado altos índices de cárie dentária em pacientes submetidos a tratamento ortodôntico com aparelho fixo. A busca incessante pelas metas ortodônticas, cefalométricas e estéticas faciais ideais faz com que alguns profissionais tornem-se relapsos no controle da higiene bucal de seus pacientes. O presente trabalho possui como objetivos discutir, baseado em evidências científicas, as falhas no diagnóstico inicial e no planejamento, e as medidas preventivas que poderiam ter sido utilizadas no controle das lesões brancas, bem como a apresentação de um caso clínico que apresentou inúmeras desmineralizações, a ponto de ter sido necessária a interrupção do tratamento ortodôntico. Com base na literatura científica atual, torna-se imprescindível a identificação do paciente de alto risco e suscetibilidade à cárie dentária, assim como conduzir um programa específico preventivo e interceptativo para combater o surgimento e/ou progressão das lesões brancas de esmalte.

A eficácia da colagem de bráquetes ortodônticos com cimento de ionômero de vidro na prevenção das lesões brancas de esmalte: revisão não sistemática / The efficacy of orthodontic bracket bonding using glass ionomer cement in prevention of white spot lesion: a non-systematic review

Estudos epidemiológicos têm revelado altos índices de cárie dentária em pacientes submetidos a tratamento ortodôntico com aparelho fixo. Entre as medidas preventivas que buscam a diminuição desses índices utiliza-se o cimento de ionômero de vidro para colagem dos bráquetes ortodônticos. O presente trabalho possui como objetivo fazer uma revisão sistemática da literatura buscando evidência científica da eficácia dos cimentos ionoméricos em prevenir as lesões brancas de esmalte durante o tratamento ortodôntico fixo. A busca dos estudos selecionou ensaios clínicos controlados e aleatórios, nos quais era realizada a colagem dos acessórios ortodônticos com cimento de ionômero de vidro. Para identificação dos estudos considerados neste trabalho, foram revisados artigos publicados em revistas indexadas pelas bases de dados Medline, Lilacs e BBO no período compreendido entre 1966 e 2008. Nos idiomas inglês, português e espanhol. Foram encontrados 2027 trabalhos e selecionados apenas oito para realização desta revisão, classificados, posteriormente, em dois grupos de acordo com o tempo de avaliação. Com base na literatura científica atual conclui-se que os estudos em curto prazo (1 mês) mostram a eficácia do cimento de ionômero de vidro em prevenir as lesões de mancha branca. Contudo, quando avaliados por um tempo maior (12 a 25 meses) os grupos com cimento de ionômero de vidro e controle (resina) apresentaram resultados similares.

Prevalência e fatores de risco da mordida aberta anterior na dentadura decídua completa em pré-escolares na cidade de Natal/RN / Prevalence and risk factors of anterior open bite in the complete deciduous dentition in pre-scholarsïchildren who live in the city of Natal/RN

OBJETIVO: estimar a prevalência da mordida aberta anterior na dentadura decídua completa em crianças pré-escolares da cidade de Natal/RN e a associação desta a alguns fatores de risco. METODOLOGIA: este estudo caracterizou-se por ser do tipo transversal e utilizou como elementos amostrais 366 indivíduos na idade de 5 anos na fase de dentadura decídua completa. A mordida aberta anterior, variável dependente, foi categorizada em presente e ausente. No que se refere às variáveis independentes estas foram divididas em: socioeconômicodemográficas e fatores extrínsecos. Através de um questionário fechado e estruturado, foram obtidas informações a respeito das variáveis socioeconômicodemográficas e os seguintes fatores extrínsecos: tipo de aleitamento, tempo de aleitamento materno exclusivo, tempo de aleitamento artificial, hábito e tempo de hábito. Através do exame clínico, foram obtidos os dados relativos ao padrão facial, considerado como fator extrínseco, e à variável dependente - mordida aberta anterior. A associação entre a mordida aberta anterior e as variáveis independentes foi obtida através do teste qui-quadrado com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS E CONCLUSÕES: verificou-se associação significante entre a classe econômica, renda e a presença de hábito. A prevalência da mordida aberta anterior foi de 20,6 por cento do total da amostra.

AIM: The aim of this study was to determine the prevalence of the anterior open bite in the complete deciduous dentition of pre-scholars children who live in the city of Natal/RN, and the association of this malocclusion to possible risk factors. METHODS: A transverse study was performed. Three hundred sixty six individuals, 5 years-old, with complete deciduous dentition were examined. Anterior open bite, the dependent variable, was classified into present or absent. A number of independent variables were collected through a closed and structured questionary. These were classified into socio-economic-demographic and extrinsic factors. The extrinsic factors were breast-feeding type, time of exclusive maternal breast-feeding, time of artificial breast-feeding, presence of habit and habit duration. The determination of presence of open bite and the facial pattern (extrinsic factor) was done through clinical exams. The association between the anterior open bite and the independent variables was analysed through chi-square tests with a significance value of 5 percent. RESULTS AND CONCLUSIONS: Significant association was found between the economic class, family income and the presence of habits. The prevalence of the anterior open bite was 20.6 percent.